西麦燕麦片怎么样常见不合理用药分析报告

2021年1月28日发(作者：宁津县人民医院)
宜的液体量是
50
～
100 ml ,
并在短时间内输注完成。


⑥复方氯化钠中含有氯化钙成分
,
头孢曲松遇钙离子会使药物的溶解度降低
,
出现
沉淀
(
白色 絮状物
)
头孢拉定的碳酸钠制剂与复方氯化钠配伍后也会产生沉淀。


⑦临床上常用
5 %
葡萄糖注射液或
10 %
葡萄糖注射液冲配红霉素静脉输液
,
由于
红霉素的稳定
pH
值为
6.0
～
8.0 ,
当
pH
小于
6.0
或大于
8.0
时都会迅速分解
,
尤其在
pH
低的葡萄糖溶液内、且温度稍高时
,
红霉素催化降解作用更严重。


⑧多种维生素类药物需静脉输注给药时
,
也应选择合适的载体溶媒。如维他利匹特是脂溶性维生素
,
适合用脂肪乳作为溶媒。

水乐维他不宜用含电解质溶 液
(
如生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、氨基酸溶液等
)
作溶媒
,
应选葡萄糖注射液或脂肪乳作为载体溶媒。


⑨前列地尔注射液
(
凯时
)
是以脂微球为药物载体的静脉注射制剂
,
由于脂微球的包
裹
,
前列地尔不易失活
,
溶媒选择不当，可 能会破坏脂微球结构
,
因此说明书要求用
10ML
生理盐水缓慢静注
;

⑩多烯磷脂酰胆碱、脂肪乳等容易受电解质影响，不应使用氯化钠作溶媒，只能
用葡萄糖溶液稀释。

○胺碘酮
(
可达龙
)
注射液
+ NS
注射液
;

○波贝用葡萄糖溶液稀释。


○甘利欣用
10%
葡萄糖溶液稀释。




三
.
药物浓度不当
:

①
胰腺癌患者
:
注射用水
30 mL
+
注射用盐酸表柔比星
80 mg
静脉推注。

分析:
注射用盐酸表柔比星法定说明书中指出其用注射用水稀释
,
最终浓度不超过2
g·L
- 1
。所以应建议医师将注射用水加至
50 mL
为妥。


② 5 %葡萄糖
500mL + 10 %
氯化钠
10mL+ 10 %
氯化钾
30mL
，静脉滴注。

分析
:
氯化钾注射液静脉滴注时
,
速度宜慢
,
浓度一般要求在
0.3 %
以内。
500ML
输液中
10 %
氯化钾应为
15mL
。

如病人缺钾严重
,
经药师解释后
,
应在其余输液加入
10 %
氯化钾
15mL
。


③有些药物在使用说明书中对 最终配置的最大浓度有要求
,
如长春西汀最终配置浓
度不超过
0. 6 g·L

- 1
,
否则有溶血倾向
;
○阿米卡星每
500 mg
至少加液体
200 ml,
○林可霉素
600 mg
至少用液体量为
200 ml,
如果输液 量过小、浓度过大
,
输注快
,
会增加对神经肌肉接头的毒性
,
抑制呼吸。


④有些药物由于本身稳定性的原因
,
需要短时间输注
,
如泮托拉唑、奥美拉唑
,
要求载体量
100 ml,
输注时间
30 min
左右
;


⑤ 喹诺酮类药物是浓度依赖型抗生素，配置后若药物浓度过高
,
易刺激血管壁
,
产生
疼痛
,
甚至静脉炎
,
有不同程度恶心
,
呕吐< br>,
胃肠道不适
,
颜面潮红等反应
,
故临床在使
用时静 脉滴注时间应不少于
1 h
。


⑥18
-AA
氨基酸
,3-AA
氨基酸必须缓慢滴注
,
不然能引起心心悸，恶心，呕吐，发
热等反应
.
四
.
给药剂量错误

急性淋巴细胞性白血病患者
:
注射用水
20 mL+VCR 4 mg
静脉推注。

分析
:
硫酸长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取 的一种二聚体生物碱
,
为细胞周
期特异性药物
,
也可抑制
R NA
和脂质的合成
,
主要作用于细胞分裂的
M
期。其重要