浩鑫-最权威的注射隆鼻医院
新生儿全面的体格检查操作标准及评分表
科室:
项目
分值
1
、测量体温(
0.5
)
一般检
查
/
生命
体征
3
、触诊双侧桡动脉(
0.5
)
5
5
、测量右上臂血压(
1.0
)
7
、测量头围及上臂围,精确到
1
、观察头发触诊头颅(
0.5
)
头部
5
住培专业:
操作内容及评分标准
2
、检查脉搏(
0.5
)
4
、观察呼吸(
0.5
)
姓名:
总分
:
扣分项目
得分
备注
6
、观察发育、营养、面容、表情和意识(
0.1cm
(
1.0
)
8
、测量身长、体重(
1.0
)
0.5
)
2
、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射(
1.5
)
0.5
)
3
、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突(
5
、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦(
舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作(
1
、观察颈部皮肤、血管(
1.0
)
3
、按顺序触诊颈部淋巴结(
2.0
)
颈部
10
5
、分别触诊左右颈动脉(
1.0
)
7
、听诊颈部血管杂音(
1.0
)
0.5
)
4
、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气(
0.5
)
6
、观察口唇,粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁,观察舌体、
1.5
)
2
、测试颈项强直(
1.0
)
4
、触诊甲状腺(
1.0
)
6
、触诊气管位置(
1.0
)
8
、触诊前囟门(
2.0
)
视诊胸廓外
0.5
)
1
、
形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;视诊两侧乳房、乳头的位置(
前、侧胸
15
肺部
2
、
触
诊腋窝淋巴结(
2.0
)
3
、
触
压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛(
4
、
检查胸廓扩张度(
1.0
)
6
、触诊胸膜摩擦感(
0.5
)
1.0
)
5
、触诊语音震颤(
1.0
)
7
、检查胸部叩诊音分布(
5.0
)
8
、肺部听诊(
2.0
)
9
、听诊语音共振(
1.0
)
10
、听诊胸膜摩擦音(
1.0
)
1
、
观察心前区及心尖搏动(
2.0
)
2
、
心脏
15
3
、
触诊心包摩擦感(
1.0
)
5
、心脏听诊(
5.0
)
1
、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动(
3
、触诊语音震颤(
1.0
)
背部
15
5
、叩诊肺下界和肺下界移动范围(
7
、听诊语音共振(
1.0
)
9
、叩诊检查脊柱有无叩击痛(
1.0
)
1
、
脉曲张、胃肠型或蠕动波(
2
、
听诊肠鸣(
1.0
)
腹部
20
5
、腹部深触诊、
McBurney
点压痛(
1.0
)
&
脾脏触诊(
1.0
)
11
、振水音(
1.0
)
14
、检查肝区叩击痛(
1.0
)
3
、听诊血管杂音(
1.0
)
6
、肝脏触诊(
3.0
)
9
、肾脏触诊(
1.0
)
12
、叩诊全腹(
1.0
)
15
、检查移动性浊音(
2.0
)
5.0
)
0.5
)
2
、触诊胸廓扩张度(
1.0
)
4
、背部叩诊(
2.0
)
6
、背部听诊(
2.0
)
8
、触诊脊柱有无畸形、压痛(
0.5
)
10
、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛(
1.0
)
触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤(
2.0
)
4
、叩诊心浊音界(
5.0
)
视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静
1.0
)
4
、腹部浅触诊(
1.0
)
7
、
Murphy
氏征检查(
2.0
)
10
、检查液波震颤(
1.0
)
13
、叩诊肝上、下界(
1.0
)
16
、检查上、中、下腹壁反射(
1.0
)
17
、检查脐部有无渗血、渗液,有无红肿、是否脱落。
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