甲状腺炎饮食新生儿出生记录单

2021年1月28日发(作者：做双眼皮医院)
新生儿出生记录单

母亲姓名
: __________

科室
: _________

床号
: ___________

住院号
: ______________
婴儿性别
:

□男

□女

□足月

□过期

□早产
,
于

年

月

日

时

分出生

产程过程简述
:



孕



产


宫内妊娠





周
,

□单活胎、□双活胎、□多活胎

妊娠异常情况
:

□无

□胎膜早破

□羊水过多

□羊水过少

□乙肝病毒携带者

□糖耐量异常

□妊娠合并糖尿病

□不良生育史

□疤痕子宫

□臀位

□胎儿宫内窘迫

□持续性枕横位

□持续性枕后位

□其他
______________________________

母亲血型
:









父亲血型
:












母亲
,
血清反应
: IgG-A:








IgG-B:
分娩方式
:

□顺产

□吸引产

□臀助产
/
□臀牵引

□钳产

□剖宫产

(
手术原因
:_____________________________)

羊水情况
:

□清

□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊

脐带缠绕情况
:

□无

□有
(
绕颈

周
,
其他
____________)

分娩特殊情况
:


体重
:



kg
，


身长：



cm
，头围：





cm
眼：











耳：












鼻：

唇：











舌：












口腔：

婴

儿

出

生

检

查

颈：











脐带：










四肢：

肛门：









生殖器：

其他畸形：


婴儿情况（
Apgar
评分）

时间

1min
5min
10min
心率


呼吸


反应


肌力


肤色














锁骨明显错位性骨折：□无扪及、□有扪及（□左侧、□右侧）

总分


皮肤一般情况：







































新生儿

Apgar
评分标准见背面

其他：室温：



℃


肛温：



℃


心率：



次
/min





血氧饱和度：





%
微量血糖：




mmol/L

胎粪：□未排


□已排

小便：□未排

□已排

其他：

复苏抢救：□无


□有（□气囊面罩正压给氧

□气管插管正压给氧

□胸外按压）

□

使用药物：□
1:10000
肾上腺素
___________
□纳络酮
_____________
□

其他
_________________)

注射乙肝免疫球蛋白：□否


□是

年

月

日

时

分

滴眼预防：□已

□否

转新生儿科：□无


□有（原因：

）

附注：



指导者：




























接生者：

























婴护者：

婴儿左脚脚印：











































母亲左手拇指印：


婴儿处理