北京积水【转载】中风后遗症 的 推拿康复法

2021年1月28日发(作者：小女孩洗澡)
【转载】中风后遗症

的

推拿康复法






中风后遗症

的

推拿康复法


脑中风是以突然晕倒、不
省人事，伴口角歪斜、语言 不利、半身不遂，或不经昏仆仅
以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多
端， 病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、
卒中。

脑中风是一种突然起病 的脑血液循环障碍性疾病。
脑中风是一种老年人的常见性疾病，严重危胁到老年人的生
命安全， 而这种疾病又以突发见多，所以掌握一定的急救措
施是很有必要的。

如果在家里突发 了脑中风，家属一定要
采取急救的措施。突发脑中风要注意急救。脑中风多发生在
夜晚，且起病 急骤，往往在数分钟至数小时，最多
1
～
3
天
内脑部损害症状达到高 峰。

如果突发了脑中风，有多人在
场，应有所分工，有的人可向急救中心或附近医院 求助，其
余的人则应搞好发病后的家庭急救。

若仅有一人在场时，
应迅速先 将病人安排好，再就近向他人救助。切勿丢下病人
不管，外出长时间的找人、找车、从而错过最宝贵的急 救机
会。有部分患者是由于脑中风急救不及时而致死，不正确的
护理、搬运会促使脑疝的形成和 发展，加上呕吐物堵塞或衣
被捂得过紧，很容易引起患者窒息。所以急救的方法是很重
要的。< br>
本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。近年来
发病率不断增高，发病年龄也趋向年 轻化，因此，是威胁人
类生命和生活质量的重大疾患。

有些人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓
等。中风是中医学的疾病名称，也是人们 对急性脑血管疾病
的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为
主要临床表现的疾 病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高
的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大
类。不同部位的脑梗塞或脑出血，损伤不 同部位的脑神经，
不同部位的脑神经支配身体的不同功能。所以留下中风后遗
症的病人表现出不 同的功能障碍。脑神经是对侧支配四肢的，
左边脑梗塞或脑出血，则是右边手或脚偏瘫，右边脑梗塞或< br>脑出血，则左边手或脚偏瘫。脑出血一般都比脑梗塞严重。
有超过
75%
的脑出 血的病人，
会留下不同程度的残疾。
出血
性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发 病数日内死亡，
幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞
咽障碍等后遗症。缺 血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后
遗症。多发生于
50
岁以后，男性略多于女性。





发病原
因
1.
出血性 脑中风（
1
）季节冬秋季比夏季好发，这是因为
冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而 夏季天气转热、血管
扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发
脑出血。
（
2
）
情绪情绪激动会使血压突然升高，
引起脑出血。
（
3
）过度疲劳和用力过猛可引起血压升高，成为脑出血后
遗症的诱因。
（
4< br>）进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使
血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因 而可
导致脑出血。


出血性脑中风患者的脑血管破裂后，血液渗
入 脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗
塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等， 其次是脑血
管畸形、先天


性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的
意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口 水等。出血部位不
同表现不同。脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治
疗仍留有不同程度 的后遗症。
此与以下因素有关：
①出血量：
出血量的多少直接影响到临床症状的严重程 度。②出血的部
位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的
治疗和护理：及时规 范的康复治疗可以大大降低后遗症的发
生。


脑出血是指脑实质内血管破裂 引起的出血，最常见的
病因是高血压和脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱
发，故大多在 活动中突然发病。发病后，患者很快进


入昏
迷状态；并有脉搏洪大而缓慢 、呼吸深而慢、面部潮红、视
神经乳头水肿等颅内高压表现；多数伴有中枢性高热。

由
于出血部位不同，其神经定位表现也不相同。
（
1
）内囊出血最常见，主要是出现“三偏症”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍
及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反 射消失，很快肌张力
逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴
有失语症。（
2
）脑桥出血，双侧面肌及四肢肌瘫痪，腱反
射增强，病理反射阳性，双侧瞳 孔针尖样大小。
（
3
）脑室
出血，表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷 ，并可有全
身强直性痉挛发作。
（
4
）小脑出血，表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。
2.
缺血性脑
中风（
1< br>）心源性脑栓塞。
（
2
）动脉粥样硬化高血脂、高血
压、糖尿病。（
3
）其他原因如动脉炎症等。


脑栓塞是由于
动脉 粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管
局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成 起病较缓
慢，往往在睡眠或休息时发病。


部分病人症状起初较轻，
以后逐渐加重，甚至有病后
2
～
3
天达到高峰的。患者昏迷
较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能
有失语症 ，有的病人头或肢体麻木等症状。


脑梗塞患者是
血管其它部位的栓子如心 脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉
等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，
骨 折时脂肪栓子等运行到脑部引起血


栓塞时出现的症状，
多发生于心脏病病 人。该病发病急，常引起失语症及右上肢
为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。惊叹全中国能够真正治病的正宗中医师不到两万人了

2

临床表现
1.出血
性脑中风（
1
）肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功
能障碍（
2
）认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可
留有精神和认知障碍：如人格改变、 消极悲观、郁抑寡欢、
精神萎靡、易激动等。
（
3
）言语功能障碍。
（
4
）吞咽功能障
碍。
（
5
）其他症状头疼、眩晕、恶心、 失眠、多梦、注意力
不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲
乏、无力、食欲 不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
2.
缺血
性脑中风（
1
）偏瘫是 最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌
力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉
障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺
损。
（
2
）失语运 动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但
不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，听不< br>懂别人的话，也听不懂自己所说的话，
表现为答非所问，
“自
说自话”。
命名性失语则表现为看到一件物品，
能说出它的用
途，但却叫不出名称。
（
3
）较大范围或多次复发也是脑血栓
后遗症的症状可留有精神和智力障碍：
人格改变、
消极悲观、
郁抑寡欢、
精神萎靡、
易激动等。
（
4
）
其他症状头疼、
眩晕、
恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心< br>悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减
退、不能耐受噪声等。
预后结果
1.
出血性脑中风（
1
）年龄年龄越大，预后越差
60
岁以下的病死率较低，约占
30%
左右，
70
岁以上的病死率
可高达
70%
以上。
（
2
）高血压病史越长，血压越高，预后越< br>差。血压在
200/120
毫米汞柱以上者，死亡率为
30.07%
。
（
3
）昏迷昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者
94%