湖南性保健研究所附属医院2019年抗菌药物合理使用理论考试

2021年1月28日发(作者：射精女)
2019
年抗菌药物合理使用理论考试

1.
继发性腹膜炎最常见的致病菌是

（
D
）
< br>A.
溶血性链球菌
B.
变形杆菌
C.
铜绿假单胞菌
D .
大
.
肠埃希菌


2.
结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用（
C
）

A
头孢唑啉
+
甲硝唑

B.
头孢米诺

C.
头孢哌酮
/
舒巴坦

D.
头孢曲松


3.
对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（
D
）

A.
甲硝唑

B
．去甲万古霉素

C.
林可霉素
D.
头孢唑林
E.
氨苄西林


4.
产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染，可选用以下哪种药物（
D< br>）

A.
替加环素

B.
哌拉西林
/
他唑巴坦

C.
头孢哌酮
/
舒巴坦

D.
亚胺培南
/
西司他丁


5.

A.

B.

C.

D.


有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（
D
）

腹腔内找不到原发病灶

病原菌多为溶血性链球菌

脓汁稀薄无臭味

一般均需手术治疗

6.
青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是
( B
)

A.
革兰阳性球菌



B.
格兰阴性杆菌



C.
革兰阴性球菌



D.
革兰阳性杆菌


7.
对铜绿假单胞菌具有较强作用的是
( A )
A.
哌拉西林



B.
氨苄西林（美西林）



C.
阿莫西林



D.
氯唑西林


8.
下列药物中，支原体肺炎宜选用
( B )
A.
青霉素



B.
红霉素



C.
庆大霉素



D.
头孢呋辛


9.
对产生超广谱
β
-
内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素
( A )
A.
碳青霉烯类



B.
氯霉素类



C.
大环内酯类



D.
氨基糖苷类


10.

耐药菌感染危险因素不包括哪种（
A
）

A.
性别差异


感染

C.
碳青霉烯的使用

D.
年龄大于
70
岁


11.

拉氧头孢的抗菌性能与（

D
）相近

A.
第四代头孢菌素

B.
第一代头孢菌素

C.
第二代头孢菌素

D.
第三代头孢菌素

< br>12.
关于我院《处方点评管理及考核制度（
2017
年版）》考核措施，不正 确的是（

B
）

A.
门诊不适宜及超常处方分别扣除整 张处方金额的
50%
和
100%;
住院不适宜及超常医嘱分
别扣除医 嘱相应药物总金额的
50%
和
100%
B.
凡
6
个月内出现超常处方
3
次或以上者予以警告，警告后
6
个月内再出现
2
次或以上超
常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权
1
年，限制处 方权
1
年后自动恢复处方权。

C.
限制处方权期间仍
2< br>次或以上出现超常处方暂停其处方权
6
个月

D.
当年度考核 周期内出现超常处方
5
次及以上，
医师定期考核评定为不合格，
该年度考评不
得评优评先，并低聘或延聘其专业技术职务级别
1
年

答案：
B
（恢复处方权需经相应考核）


13.
关于抗菌药物的联合应用，哪项说法不正确（

D
）

A.
病原菌尚未查明的严重感染可联合用药

B.
单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染可联合用药

C.
需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性性的感染

D.
需联合用药控制感染的患者，一般多采用
3
种药物联合


14.
以下哪种情况患者原则上不应预防性使用抗菌药物？（

D
）

A.
麻疹


B.
留置导尿管


C.
建立人工气道



均正确


15
下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌（
MRSA
）导致的严重感染（

B
）

A.
林可霉素





B.
万古霉素






C.
氨苄西林





D.
克林霉素


16.
下列（

B
）为第一代头孢菌素

A.
头孢他啶


B.
头孢拉定



C.
头孢孟多



D.
头孢米诺


17.
一般而言，
抗菌药物疗程，哪项说法正确（
D
）

A.
一般宜用至体温正常，症状消退后可立即停药

B.
一般宜用至体温正常，症状消退后
24-48
小时可停药

C.
一般宜用至体温正常，症状消退后
48-72
小时可停药

D.
一般宜用至体温正常，症状消退后
72-96
小时可停药


18.
关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（
C
）

A.
清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。

B.
清洁
-
污染手术需预防用抗菌药物。

C.I
类即清洁切口大多需使用抗生素。

D.
高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。

E.
术前已存在细菌性感染的手术，
如腹腔脏器穿孔腹膜炎，
属抗菌药物治疗性应
用，不 属预防应用范畴。


19.
关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（
D
）

A.
抗菌药物使用强度力争控制在
40DDD
以下


B. I
类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过
30%

C.
患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前
30
分钟至
2
小时


D. I
类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过
48
小时


E.
住院患者抗菌药物使用率不超过
60%


20.

住院患者抗菌药物使用率不超过（

）

，门诊患者抗菌药物处方比例不超过（

C
）

A.60%
；
25%





B.60%
；
30%




C.60%
；
20%




D.50%
；
20%




E.50%
；
25%


21.
医疗机构应当对 哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理
（

E
）


A.
使用量异常增长的抗菌药物；

B.
半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；

C.
经常超适应证、 超剂量使用的抗菌药物
,
企业违规销售的抗菌药物；

D.
频繁发生严重不良反应的抗菌药物；

E.
以上均是


22
影响
CRRT
时药物清除的因素一般不包括（

C
）

A.
蛋白结合率

B
表观分布容积

C.
药物分子量
D.
药物消除途径


23.
抗菌药物的疗效评价是指（

D
）

A.
临床治愈率


B.
病原菌清除率

C.
不良反应率

D
临床治疗率和病原菌清除率
.

24.
下列药物中口服吸收率小于
50%
的是（
A
）

A.
头孢地尼

B.
克林霉素


C.
头孢克肟


D.
甲硝唑


25.
β
-
内酰胺类优化治疗方案的方法是（

D
）

A
增加给药剂量


B.
增加给药次数，延长滴注时间

C.
延迟滴注时间

D.
以上均正确


26.
碳青霉烯类管理建议（

D
）

A.
针对高危耐药菌抗菌药物的使用

B.
抗菌药物使用前进行细菌培养

C.
正确的剂量和时间


均正确


27.
碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（

D
）

A.
多重耐药菌感染患者增多

B.
免疫缺陷
/
免疫抑制治疗患者增多

C.
部分医务人员临床应用不合理

D.
抗生素的种类减少


28.
抗感染治疗的难点不包括（

C
）

A.
判断是否是真正的致病菌

B.
判断是感染还是非感染

C.
院内感染还是院外感染

D.
抗菌药物的治疗疗程


29.
实施
AMS
管理的好处有哪些（

D
）

A.
提高了抗菌药物选择的有效率

B.
减少碳青霉烯类使用量

C.
有相关抗生素引起的不良反应明显减少


均正确


30.
对于社区获得性腹腔感染重症患者的经验性抗菌药物治疗，以下说法错误的是 （
D
）