不吃晚餐可以减肥吗抗生素分类

2021年1月28日发(作者：北京正规整形医院)
种类


1
、天然青霉素

药物名称

青霉素
G

青霉素
V

作用机制

主要作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌（但产青霉素酶
的金卜和肺链例外）

青


霉


素


类

2
、耐青霉素酶的青
霉素




3
、广谱
青霉素

组

B
、羧基
组


C
、脲基
组

4
、青霉素
+
β
-
内酰
胺抑制剂

A
、氨基
甲氧西林、苯唑西林、奈夫西林、

氯唑西林、双氯西林、氟氯西林

对产青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性

氨苄西林、阿莫西林、依匹西林、

环西林、匹氨西林

作用于对青 霉素
G
敏感的细菌、大部分大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌、
流感嗜血杆菌等阴性杆菌< br>
、羧苄西林、
、替卡西林、

羧基组作用于对氨苄西林无效的革兰氏 阳性杆菌，
对产
B-
内酰胺酶肠杆
菌科和假单胞菌有作用，但对克雷伯菌属和 肠球菌元效，可协同氨基糖
苷类抗生素对肠球菌抑菌作用。

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林

对
75%
以上克雷伯菌属有抑制作 用，对肠杆菌和厌氧菌有极好作用，对
链球菌和肠球菌强于羧基组，对铜绿假单胞菌有抑制作用。

a
氨苄西林
-
舒巴坦（即舒他西林）

b
、替卡西林
-
克拉维酸（即替美丁）

c
、阿莫西林、克拉维酸（即安美丁）

d
、哌拉西林
-
他唑巴坦（即他唑新）

作用于产β
-
内酰胺酶的革兰阴性和阳性菌



头

第一代

头孢噻啶（先锋
II
）头孢噻吩（< br>I
）
、头
孢氨苄
（
IV
）
、
头孢唑 啉
（
V
）
、头孢拉啶
（
VI
）

头孢匹林（
8
号）头孢羟氨苄

对革兰阳性菌有较强的作用。如金葡 、肺链、化脓性链球菌、厌氧链球
菌。但对耐甲氧西林葡萄球菌
MRS
、肠球菌和耐青 霉素的肺链耐药。对
革阴性菌如大肠、克雷中敏，对假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌
属耐 药。

邓革兰氏阴性菌有较强的作用如对大肠、肺克、变形比第一代强但对假
单胞菌无效。

孢

菌

素

类

第二代

头孢羟唑、头孢呋辛、头孢丙烯、氯碳
头孢、头孢克洛、头孢雷特、头孢尼西

第三代

注射用：头孢噻肟、头孢曲松、头孢三
嗪、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌酮

口服用：头孢克肟、头孢布坦、头孢迪
尼、头孢泊肟

第三代对革兰氏阴性肠 杆菌和铜绿假单胞菌具强大的抗菌活性，对第
一、二代耐药的革兰阴性菌敏感，对淋病、厌氧菌、伯氏螺 杆菌有抗菌
活性。

口服类对革兰阴性菌用阳性菌具有广谱的抗菌活性。

第四代

头孢匹罗、头孢匹美和
cefclidin

它和
1
型β
-
内酰胺酶亲和力低，稳定性强，且对细胞膜的穿透性强，
和
PBP
亲和力高，杀菌作用迅速，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌的作用优
于第二代。
其它

β
-
内
酰
胺
单
环< br>β
-
内
酰
胺
类
抗生素

氨曲南（菌克单）
、卡芦莫南

本抗生素对染色体或质粒介导的β
-
内酰胺酶相当稳定，很少诱导细菌
产生耐药，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌和厌氧菌无作 用。属窄
谱抗生素。

头霉素

头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑

活性与头孢菌素相似、常被置于第二代头孢中论述。 对革兰氏阴性菌产
生的β
-
内酰胺稳定，对革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，且对脆弱 类
杆菌厌氧菌有高度抗菌活性。但对铜绿假单胞菌耐药。

类

氧头孢烯类

拉氧头孢、

具有第三代头孢菌素的特点，抗菌谱广， 杀菌作用强。对产酶耐药阴性
菌有很强的抗菌作用，对产酶的金葡也具有一定的抗菌活性。

碳青霉烯类

亚胺培南、米洛培南、必安培南、帕尼
培南

是目前所有抗生素中具有最广抗菌谱的药物。抗菌活力特别强，具有快
速杀菌作用。但对
MRS
仍显示耐药，对肠球菌的抑菌浓度《
4mg/L

对屎肠球菌耐药

β
-
内
酰
胺
酶
抑
克拉维酸
它能穿过革兰氏阴性菌
,
以共价键形式与β
-
内酰胺酶结合面使其失去活 性
.
为克拉维酸抑制的酶有β
-
内酰胺酶
2a(
即青霉素酶
)
、
2b
（广谱酶）
、
2c
（羧苄酶）
、
2d
氯唑西林酶）
2e
（头孢菌素酶）
，即对
TEM
、
OXA
、
PSE
、
SHV
酶
具有强大的抑制作 用，故对产上述酶的肠杆菌科、流感嗜血杆菌、淋病、卡他莫拉、军团菌、类杆菌等有抑菌作
用。对肠杆 菌、沙雷菌、和铜绿假单胞菌产生的染色体介导的
I
型酶的抑制作用甚差。对
PBP< br>又有微弱的亲和力。
制剂

舒巴坦

除通过酶的抑制作用外， 同时也作用于
PBP
靶位，与β
-
内酰胺酶类抗生素共同影响细菌的生长
抑酶作用和克拉维酸相似，但穿透革兰氏阴性菌外膜能力差，常和氨苄西林联合应用于肠道感染， 可抑制由质粒
或染色体介导的β
-
内酰胺酶金葡、肠杆菌科、流感嗜血杆菌、卡他莫拉 、奈瑟菌属、军团菌、脆弱类杆菌和某些
分枝杆菌。和克拉维酸一样，不能抑制由肠杆菌属、枸椽酸菌属 、苛养单胞菌所产生的
I
型染色体介导的酶。

他唑巴坦

其抑酶作用范围广，几乎包括所有
II~V
型β
-
内酰胺酶，除可抑制链球菌 、流感嗜血杆菌、淋病、大肠埃希氏菌、
脆弱类杆菌、普氏菌属、卟啉单胞菌属外，还可抑制不动杆菌、 枸椽酸菌属、变形杆菌、普鲁威登菌属、摩根菌
属的
I
型酶，但对肠杆菌属、假单胞菌 、嗜麦芽苛养单胞菌和某些克雷伯菌无抑制作用。酶抑制作用优于克拉维
酸和舒巴坦。