肺病有哪些-增高药排行榜10强
*
实验诊断：指医师的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。包括实验前、临床实验室和试验后
3
个部分。
*
抗凝剂的种类和应用
①草酸盐：
常用的草酸盐有草酸钠、
草酸钾等②枸橼酸钠：常用于临床血液学检验、红
细胞沉降率（
1:4
）
、 血液凝固检验（
1:9
）以及输血③肝素：适用于大多数试验诊断的检查
④乙二胺四乙 酸二钠（
EDTA-Na
）适用于多项血液学检验。
*
血液一般检 测包括血液细胞成分的常规检测
（简称为血液常规检测）
、
网织红细胞检测
（
Ret
）
和红细胞沉降率检测。传统的血液常规检测只包括红细胞计数（
RB C
）
、血红蛋白测定
（
Hb
）
、白细胞计数及其分类（
WBC+DC
）
*
健康人群血红蛋白和细胞数参考值
人群
成年男性
成年女性
新生儿
轻度贫血
中度贫血
深度贫血
极度贫血
参考值
血红蛋白（
g/L
）
120--160
110-- 150
170--200
Hb
低于
120g/L
（男）或
110g/L
（女）
Hb
低于
90g/L
Hb
低于
60g/L
Hb
低于
30g/L
红细胞数（×
10^12/L
）
4.0--5.5
3.5--5.0
6.0--7.0
*
贫血概念和贫血程度判断标准
贫血：单位容积外周血液中测得红细胞数量、血红蛋白含量低于正常值底限称之为贫血。
贫血分为：①红细胞生成减少②红细胞破坏增多③红细胞丢失过多
*
白细胞 减少症和缺乏症：
白细胞总数低于
4
×
10^9g/L
称白细胞减少 。
当中性粒细胞绝对值
低于
1.5
×
10^9/L
，称为粒 细胞减少症，低于
0.5
×
10^9/L
时称为粒细胞缺乏症。
< br>*
中性粒细胞核左移、核右移①核左移：周围血象中杆状核粒细胞比例增高（
>5
％）或并出
现幼稚的粒细胞称为中性粒细胞核左移②核右移：
外周血象中
5
叶以上核的粒细胞＞
5
％时，
称为中性粒细胞核右移。
*
中性粒细胞中毒性改变：①细胞大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜勒小体
*
异性淋巴细胞分型最常见的类型①Ⅰ型（泡沫型）②Ⅱ型（不规则型）③Ⅲ（幼稚型）
*Ret
概念
:
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞。
*
网织红细胞生成指数
RPI
：
RPI
代表网织红细胞的生成相当于 正常人的多少倍。
正常人
RPI
为
2
临床意义：网织红 细胞生成指数
>3
提示为溶血性贫血或急性失血性贫血；
<2
则提示
为骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。
*
红细胞沉降率（
ESR
）是指红细胞在一定条件下沉降的速率，它受多中因素的影响：
①血浆中各种蛋白的比例改变②红细胞的数量和形状。红细胞减少时血 沉加快，球形红细
胞增多血沉减慢。
血沉的病理性增快（简答）
：①各种炎 症性疾病②组织损伤及坏死③恶性肿瘤④高球蛋白血
症⑤高胆固醇血症
*
溶 血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能
不能相应代偿的一 类贫血。
*
溶贫的筛查试验：①血浆游离血红蛋白测定②血清结合珠蛋白测定③血浆 高铁血红素清蛋
白测定④含铁血黄素尿试验（
Rous
试验）⑤红细胞寿命测定
*
自身免疫性溶血性贫血系体内免疫发生异常，产生自身抗体或（和）补体，结合在红细胞
膜上，红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。
骨髓增生程度判断标准
增生程度
增生极度活跃
增生明显活跃
增生活跃
增生减低
增生极度减低
血型
A
B
AB
O
成熟红细胞：有核细胞
有核细胞均数
/
高
倍镜视野
1:1
10:1
20:1
50:1
200:1
>100
50-100
20-50
5-10
<5
红细胞表面的抗原
A
B
AB
无
常见病例
急、慢性白血病
急、
慢性白血病，
增生性贫血
正常骨髓象、增生性贫血
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血
血清中的抗体
抗
B
抗
A
无
抗
A
及抗
B
ABO
血型系统分型
ABO
血型 系统的临床意义：
①在输血上的意义②新生儿同种免疫溶血病③
ABO
血型与器官移植④其它：
ABO
血型检查还可用于亲缘鉴定，可疑血迹、精斑、毛发等的鉴定，以及与
某些疾病性关性的调查。
***
（
必考）
活化的部分凝血 活酶时间测定原理：
在受检血浆中加入活化部分凝血活酶
（
APTT
）
试剂和钙离子后，
观察血浆凝固所需要的时间。
它是内源凝血系统较为你灵敏和最为常用的< br>筛选试验。
**
血浆凝血酶原时间测定原理：在被检血浆
中加入钙离子和组织因子（
TF
）或组织凝血活
酶，观察血浆的凝固时间，称为血浆凝 血酶原时间（
PT
）
。它是外源凝血系统较为灵敏和最
常用的筛选试验。
*
一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血病。
*
二 期止血缺陷是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物质存在所指的出血病。选用
APTT
和
P T
作为筛检试验，②
APTT
延长，
PT
正常
多 数是由内源性凝血途径缺陷所引起的出血病，如
遗传性和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ缺陷症等③
APTT
正常、
PT
延长
多数是由外源性凝
血途径缺陷所引起的出血病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺陷症等。
*
弥散性血管内凝血（
DIC
）是由多种致病因素，导致全身血管内微血栓的 形成和多脏器功
能衰竭，
消耗了大量的血小板和凝血因子，
并引起继发性纤溶亢进，< br>造成临床血栓出血综合
征。
*
尿量增多：成人
24
小时尿量超过
2500ml
，称为多尿。
*
尿量减少：成人尿量低 于
400ml/24h
或
17ml/h
，称为少尿；而低于
100m l/24h
或
12
小时无
尿排出，则称为无尿。
*
尿蛋白：肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高、中、低相对分子质量的蛋白
漏出，超过肾 小管重吸收能力而出现在终尿中。
*
尿蛋白定性试验阳性或尿蛋白定量大于
100mg/L
或大于
150mg/24h
时，称蛋白尿
*
病理性蛋白尿：因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。
*
酮体
是
B-
羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。三者是体 内脂肪代谢的中间产物。当体内糖
分解代谢不足时，
脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体 ，
从尿中排出形成酮尿。
酮体
的检测实际上是测定丙酮和乙酰乙酸。
*
尿沉渣检测可提供许多有用的信息，这是试纸条法不能取代的，主要检测细胞、管型和结
晶 。
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管型：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管。集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
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