激光祛斑管用吗H7N9禽流感防控知识培训

2021年1月28日发(作者：咳喘丸)
H7N9
禽流感防控知识培训


一、人禽流感基本知识

1
、禽流感基本知识

禽流感是禽流行性感冒的简称，
是由甲型流感 病毒引起的禽类传
染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作
鸡瘟。禽 类感染后死亡率很高。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒可 分
为甲（
A
）
、乙（
B
）
、丙（
C
）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特
征可分为Ｈ
x
Ｎ
x
共135
种亚型，
H7N9
亚型禽流感病毒是其中的一种，
既往仅在禽间发 现，从未发现过人的感染情况。

2
、什么是人感染高致病性禽流感？

禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。

高致病性禽流感是由H5
和
H7
亚毒株（以
H5N1
和
H7N7
为 代表）
引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率
高，被世界动物卫生 组织列为
A
类动物疫病
.
人感染高致病性禽流感在
《传染病防治法 》
中规定按甲类传染病
采取预防、控制措施的乙类传染病。

二、
人禽流感流行概况

1
、高致病性禽流感的流行现状

1997
年，在我国的香港地区，高致病性 禽流感病毒
H5N1
型导致
了
18
人感染，
6
人死 亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生
命。

2003
年
2< br>月，香港两人感染
H5N1
禽流感病毒，
1
人死亡。
2003
年
2
月
28
日，荷兰暴发
H7N7
型 禽流感疫情。至
4
月，病毒感
染
800
多家鸡场
1100< br>万只鸡。
83
人感染，一名男子死亡。

2004
年
1
月，世界卫生组织确认泰国和越南
11
人感染
H5N1
禽流感< br>病毒，其中
8
人死亡，但未发现人际传染。

2004
年< br>4
月
6
日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感
染
H7N3
禽流感病毒。

2004
年
8
月，越南再添三人死 于
H5N1
病毒感染。

2004
年
12
月，世 界卫生组织报告了自
9
月初以来越南的首例人感染
H5N1
病毒病例。

2005
年
1
月至
2
月，越南新发
13例人感染禽流感病例，其中
12
人
死亡。

2005
年
11
月
7
日，
印度尼西亚已确认
9
起人感染H5N1
病例，
其中
5
例死亡

2
、流行病学特点

?

传染源：主要为患禽流感或携带禽 流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅
等禽类
,
特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重 要角色。

?

传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌 物
和排泄物、
受病毒污染的水等被感染，
直接接触病毒毒株也可被感染。
目前 尚无人与人之间传播的确切证据。

?

易感人群：一般来说，人类呼吸道缺 少与禽流感病毒特异性结合
的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽
流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染。

?

高危人群 ：从事家禽养殖业者、在发病前
1
周内去过家禽饲养、
销售及宰杀等场所者以及接触禽 流感病毒感染材料的实验室工作人
员为高危人群。

3
、病原学特点：

禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂
容易将其灭活。

禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。

裸露的病毒在直射阳光下
40
～
48
小时可灭活，如果用紫外线直接照
射，可迅速破坏其活性。

三、人禽流感临床表现及治疗

1
、临床表现

根据流 感的潜伏期及现有
H7N9
禽流感病毒感染病例的调查结果，
潜伏期一般为
7
天以内。

（一）一般表现。

患者一般表现为流感样症状，
如发热，
咳嗽，
少痰，
可伴有头痛、
肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发 展迅速，表现为重症肺炎，体
温大多持续在
39
℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰 ；可快速进
展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及
急性肾损伤等。

（二）实验室检查。

?

血常规。白细胞总数一般不高 或降低。重症患者多有白细胞总数
及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

?

血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移
酶、丙氨酸氨基转移酶升高，< br>C
反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

?

病原学检测。

（
1
）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物 、口腔含漱液、
气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用
real
time
PCR
（或
RT- PCR
）检
测到
H7N9
禽流感病毒核酸。

（
2
）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离
H7N9
禽流感病毒。

（三）胸部影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。
重症患者病变 进展迅速，
呈
双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生
ARDS< br>时，病变分布广泛。

（四）预后。

人感染
H7N9
禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括
患者年龄、基础疾病、合并症等。

2
、诊断标准

?

流行病学接触史；

发病前
1
周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。

与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。

与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。

?

医学观察病例：