泉州人流学校传染病防控知识培训1

2021年1月28日发(作者：练瑜伽能减肥吗)
学校传染病防控知识培训
1

一、传染病基本知识

（一）传染病的概念




传染病：
由病原生物 感染引起的疾病统称为感染症，
感染症中能够在人与人，
人与动物之间
相互传播的一组 疾病称为传染病。病原生物包括朊毒体、病毒、立克次体、细菌、衣原体、
支原体、螺旋体、真菌等病原 微生物，以及原虫和蠕虫等寄生虫。

（二）传染病种类




《中华人民共和国传染病防治法》
于
2004
年
12月
1
日起正式实施。
根据本法规定，
目前法
定报告传染病分为甲 、乙、丙三类，共
38
种，

1
、甲类传染病：有
2
种，即鼠疫、霍乱。



2
、乙类传染病：共有
25
种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎 、脊髓灰质炎、
人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽 、
细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生
儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3
、 丙类传染病：共有
11
种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、
麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性
痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病今年已被国家例为丙类传染病。

二、传染病感染过程




(
一
)、感染的概念：病原体侵入机体，与机体之间相互作用，相互斗争的过程。





(
二
)
、传染的五种表现：

1、病原体被消灭或排出。
(
不发病）
2
、病原携带状态。
3、隐性感染。
4
、潜伏性感染。
5
、
显性感染（发病）

三、传染病的流行过程

传染病流行过程：
病原体从传染源体内排出，
经过一定的传播途径，
在外界环境因素的影响
下，侵入易感机体的过程。




流行过程的三个基本条件：传染源、
传播途径、
易感人群。若有一个条件缺失将不会被感染
（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）



传染源：
指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
传染 源包括病人、
病
原携带者、隐性感染者、受感染的动物四个方面。





传播途径：指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的途径。一 般有以下几种：
1
、
空气、飞沫、尘埃

常见于呼吸道感染的传染病；
2
、水、食物、苍蝇


常引起消化道传
染病；
3
、手、用具、玩具

又称日常生活接触传播


既可引起呼吸道传染病又可引起消化
道传染病；
4
、吸血昆虫
又称虫媒传播；
5
、体液：血液传播（乙型肝炎、艾滋病等）；
6
、土壤、疫水


又称

接触传播；
7
、母婴传播


在母亲怀孕和生产时传染给婴儿。

人群易感性：人群作为一个整体对传染病容易感染的程度称为人群易感性

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2


六、学校常见的传染病

1
、呼吸道传染病
:
肺结核、流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、 麻疹、流行性脑
脊髓膜炎等。
2
、肠道传染病：甲肝、手足口病等。




（一）肺结核



肺结核
:
是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病
.

排菌患者为其重要的传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，
当抵抗力降低或细胞介导的变
态反应增高时，
才可能引起临床发病。除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程。
长期 表现
为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断，并予合理治
疗，大多可获临床痊愈。

1.
传染源


开放性肺结核患者是主要传染源

2.
传播途径


以空气传播为主
,
即飞沫感染为最常见的方式。肺结核患者排菌量越多，其
对其他人 群造成的危害性也越大。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。



< br>3.
易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径
1
～
5
μ
m
最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌 随尘埃吸入也可引起感染。

临床表现：
(1)
全身症状


起病多为缓慢，表现为长期午后或傍晚低热、乏力、食欲减退、
消瘦、盗汗等。
(2)
呼吸系统症状


通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液
脓性。约
1/3
患者有不同程度咯血。



辅助检查：



1.
结核菌检查


是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的可靠依
据。

2.
影像学检查


X
线检查对肺结核的早期诊断有重要意 义，且能够确定病灶性质、部位、
范围。




3.
结核菌素
(
简称结素
)
皮肤试验


是诊断结核感染的参考指标。




（二）流行性感冒

流行性感冒
(influenza)
简称流感， 是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。




临床表现以 起病急，全身中毒症状明显，如发热、剧烈头痛、全身酸痛、周身无力，而上呼
吸道症状较轻为特征。< br>


流行病学

1.
传染源


流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。
2.
传播途径


经空气和飞沫
传播。
3.
人群易感性


人群对流 感普遍易感，
病后虽有一定的免疫力，
但不同流感病毒亚
型间无交叉免疫力。
病毒变异后，
人群重新易感而反复发病。
4.
流行特征


流感病毒具较
强传染性，
加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，
极易引起流行和大流行。
一般多发生于冬季。
主要发生于学校、单位、
工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后 期呼吸道并发症增多，尤
其儿童及老年患者常并发肺炎，有较高的病死率。




临床表现：通常较普通感冒重，主要为急性发病，出现高热、寒颤、头痛、肌痛、 全身不适
等症状。同时亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。一般全身症状重而呼吸道症状相对较轻，少数病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼结膜充血、
咽部充血、
肺部可有
干啰音。
发热一般持续
3
～
5
天后消退，
但患者仍 感明显乏力，
乏力常持续
1
～
2
周才逐渐消
失。




（三）风疹

风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。




传染源：风疹病人、无症状带病毒者。以冬春两季发病较高。

传播途径：经呼吸道飞沫传播




易感人群：
1-5
岁儿童较多，成人多数有抗体，偶可发病，育龄妇女对风疹较易感。（近几
年有发病年龄 增高趋势）




临床表现：主要为低热、轻度上呼吸道炎症、全 身不适、乏力、喷嚏、流涕、轻咳等。一般
发热
1-2
天后皮疹出现淡红色皮疹，开始于面部，
一日内波及躯干与四肢，
手掌于足底无皮
疹，躯干背部皮疹较密，经 过
3
天左右自然消失，不留色素沉着，其他症状随之消失。



（四）水痘

水痘：
是水痘
-
带状疱疹所引起的儿童常见的 急性传染病。
水痘一年四季均可发生，
但以冬、
春较多。临床上全身症状轻微，
有发热及全身性分批出现的皮疹，
以斑疹、
丘疹及迅速发展
的疱疹和结痂为其特征。

流行病学：




传染源
:
患者是唯一传染源，传染性强，发病
1-2
日至疱疹结痂时，均具有传染性。皮疹全
部 结痂脱落后无传染性。

传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。




易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。


临床表现：以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续
1
天左右。起病后数小时或1-2
日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹，
呈椭
圆形，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。



皮疹呈向心分布以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。



水 痘为自限性疾病，
10
日左右自愈。
极少数人可以并发水痘脑炎、
水痘肺炎等 并发症。




（五）流行性腮腺炎



流行性腮腺炎
:
是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化 脓性肿胀疼痛，
发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎， 多
发于儿童和青少年。



流行病学

传染源： 病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前
7
日至重大后
9
日有高度传染 性。

传播途径：主要经飞沫传播，密切接触者亦可传染。

易感人群：人群 普遍易感，病例多发生在
5-15
人群。患病后可获得持久性免疫力。



临床表现：多数以耳下部肿胀为首发症状，少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲< br>不振、全身不适等症状。
1-2
日后腮腺逐渐肿大，肿大先从一侧开始，局部皮肤紧张发 亮，
表面发红，发热
38
度
-40
度不等。整个病程
10- 14
日。

（六）猩红热

猩红热：是化脓性链球菌引起的急性呼吸 道传染病。临床表现为发热、咽痛、莓样舌、全身
弥漫性猩红色皮疹和疹褪后皮肤明显脱屑。

流行病学



传染源：主要是猩红热病人和带菌者。病人自发病前
24
小时至疾病高峰期传染性最
强。




传播途径：主要由飞沫经呼吸道传播。




人群易感性：人群普遍易感。



临床表现：
主要表现为 发热、咽痛，
吞咽时加重，全身弥漫性充血并散布着针头大小的充血
性皮疹。
皮疹从耳 后、
颈部及上胸部开始，
疹间无正常皮肤，
压之褪色。
面部潮红而无皮疹，< br>口鼻周围相对苍白，称“口周苍白圈”，皮疹出现后
48
小时达高峰，然后依出疹顺序消 退，
2-4
日褪尽。
疹褪后一周左右开始脱皮，
脱皮持续
2-4周，
呈糠屑状、
片状、
大片状。




（七）麻疹

麻疹

：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表 现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、
口腔粘膜有麻疹粘膜斑
（柯氏斑

< br>在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点，
绕以红
晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要 表现。任何年龄均可感染麻疹，过去一般以
8
个月到
5
岁发病率最高，
且每隔
2
～
3
年有一次大流行。
麻疹任何季节均可发病，
以冬春季发病最多。

流行病学




1.
传染源


：
病人是唯一的传染源，
自发病前
2
天
(
潜伏期末
)
至出疹后
5
天内，口咽、
鼻、
眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。




2.
传播途径


：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩具等间接传播甚少见。

3.
人群易感性：

人群普遍易感。






接触病人后
90
％以上易感者发病。病后有持久免疫 力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻
疹疫苗而获免疫力。
6
个月内婴儿可受到母体抗 体的保护，很少患病。

4.
流行特征：全年均可发病，但以冬春季为多。

临床表现：从发热到出疹一般
3
～
4
天，伴体温增高，症状加重。在 发热同时出现咳嗽、喷
嚏、
流涕、
咽部充血等卡他症状；
眼结合膜充血、畏光、
流泪、
眼睑浮肿。
皮疹先见于耳后、
发际，渐及额、面、颈，自上 而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，
3
～
5
天
出齐。




皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮 疹，压之退色，初发时稀疏，色
较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，压之不退， 疹间皮肤正常。出
疹
3
～
5
天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症状 明显减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，
消退初期留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，历时约
1< br>～
2
周。无并发症者病程为
10
～
14
天。

（八）流行性脑脊髓膜炎




流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，
是由脑膜炎奈瑟菌
（又称脑膜炎球菌）
引起的一种化脓性脑
膜 炎。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，
严重者可有败血 症休克和脑实质损害，
脑脊液呈化脓性改变。
部分病人暴发起病，
可迅速致
死 。




流行病学

1.
传染源


带菌者和流脑病人是本病的传染源。本病隐性感染率高。




2.
传播途径


病原菌主要经咳嗽、
打喷嚏借飞沫由呼吸 道直接传播。
因本菌在外界生活力
极弱，故间接传播的机会较少。



3.
易感性


人群普遍易感，与其免疫水平密切相关。

4.
流行特征


本病全年均可发病，但有明显季节性，多发生于
11
月至次年
5
月， 而
3
、
4
月为高峰。儿童多见。


临床诊断：突 起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜
刺激征阳性者，即可作出初 步临床诊断。

临床表现：
突然寒战高热，
伴头痛、
肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。
70
％～
90
％病人有皮肤或黏膜 瘀点或瘀斑，直径
lmm
～
2cm
，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，
其中央因血栓形成而坏死。经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消
失。大瘀斑中央坏死部位可形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转。约
10
％病人出现口唇疱疹。病人一般在
l
～
3
周内痊愈。

（九）病毒性肝炎


病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损 害为主的传染病。
临床主要表现有食欲减
退、厌油、疲乏无力，部分病人出现黄疸、肝大、肝功 能异常。病毒性肝炎的传染性强，传
播途径复杂，传播范围广泛。是我国发病率较高、
危害人民 健康的常见传染病之一。




病毒性肝炎按引起发病的病毒不同目前可以分为
7
类，
即甲型肝炎

、
乙型肝炎、
丙型肝炎、
丁型肝炎

、
戊型肝炎、
庚型肝炎、
己型肝炎。
（甲型和戊型为肠道传染病，
其他型为血液

传
播传染病）




甲型肝炎流行病学

1.
传染源：
甲型肝炎主要传染源是急性患者和隐性感染者。
病毒主要通过患 者或隐性感染者
的粪便排出体外。

2.
传播途径：甲型肝炎主要经粪－口途 径传播。粪便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、
食物等，经口感染，
通过日常生活接触为主 要方式，通常引起散发性发病。
如病毒污染水源
或生食污染的水产品（贝类），可导致局部地区 暴性发流行。很少通过输血或注射传播。



3.
人群易感性


人类对各型肝炎普遍易感，
各年龄均可 发病，
感染后可以获得一定程度的
免疫力，但各型肝炎之间无交叉免疫。可重叠感染或先后感染 。

4.
流行特征


病毒性肝炎的分布遍及全世界，不同地区各型肝炎的感染率有较大差别。
我
国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。



临床表现：多有消化道症状，如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；常伴 有发热、
全身乏力、上腹部不适，少数患者可有头痛、关节痛、皮疹等似上呼吸道感染症状。
5
～
7
天后，尿色逐渐加深，部分病例可出现黄疸。





实验室检查：
检测病毒抗体和肝功能检查：
是诊断病毒性肝炎的 重要指标，
以进一步确定感
染型别和对肝脏损害程度。

（十）手足口病

此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征。
手足口病通常在
7
－
10
天内痊愈，并发症不常见，极少病人可并发无菌 性或病毒性脑膜炎，
其症状是发热、头痛、颈直或背痛

。



流行病学：

传染源：手足口病是由柯萨奇病毒（
A
组< br>16
型）和肠道病毒（
EV71
）等肠道病毒引起的传
染病。



传播途径
:
通过接触经粪
-
口途径传播，少数 也可能通过呼吸道传播。

人群易感性：
人群对手足口病病毒普遍易感，
感染 后可获得免疫力，
各年龄组均可感染发病，
但防病实践中发现，患者主要为学龄前儿童，尤以< br>3
岁及以下年龄组发病率最高。



临床症状：初始症状为 低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热
1
－
2
天后出现口腔溃疡，
开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。
1
－
2
天后
可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹
,
皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于 臀部。


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3


七、学校传染病防控措施



（一）、加强宣传教育，养成良好卫生习惯




1
、做好个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。




2
、坚持体育锻炼，随季节变化增减衣服，提高机体抗病能力。

3
、饮食均衡，保持平衡膳食，合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳，
并注意防寒保暖 。



4
、集中住宿时不混穿他人衣物，个人生活用具单独使用。

5
、不随地吐痰，打喷嚏是要进行遮掩，不直接面向他人。

6
讲究 食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和“三无”食
品。

（二）、搞好大环境卫生



1
、注意教室、宿舍等生活 环境的每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要
坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。