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概述
浆细胞超微结构模式图
浆细胞乳腺炎
,是
乳腺
的一种慢性非细菌性炎症。由于
病理
特点复杂多 变,有多种命
名,如
“
闭塞性乳腺炎
”
、
“
炎哺乳期乳腺炎
”
、
“
慢性乳腺炎
”
、
“
乳腺导管扩张症
”
、
“
粉刺样乳腺
炎
”
等。浆细 胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为
50
~
60
岁,大多数病人有 乳
头内陷畸形。
浆乳
不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,
很多人不认识这种病 ,
把他误认为一
般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
病症别名
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,因其炎症周围组织里有大量浆 细胞浸润
而得其名。
除此之外,
它有很多不同的名称,
最常见的被称为
“
乳腺导管扩张
综合征
”
、
“
闭塞
性乳腺炎”
、
“
非
哺乳
期乳腺炎
”
及
“
慢性乳腺炎
”
等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生,分泌
功能紊乱,
乳头
和
乳晕
下大乳管内含脂质类分泌物积聚,引起乳管扩张,以后积聚物分解,
产 生的
化学
物质不断刺激周围组织,
引起炎症。
有时炎症会急性发作而成为脓肿 ,
所以脓液
里常夹有豆腐渣样的东西,
或粉渣样的物质,
故又将其称为
“
粉刺性乳腺炎
”
,
中医称之为
“
粉
刺性乳痈
”
。
病因病理
浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,像乳头
左乳浆细胞性乳腺炎
MSCT
内翻、乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污 纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有
异味。
乳头畸形也必然造成导管的扭曲、
变 形。
导管就很容易堵塞,
导管内容物为脂性物质,
浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症 ,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。
病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛。一 般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、
感冒等抵抗力低下时再次发作,
但一次比一次重,< br>肿块逐渐变大,
红肿,一般医生认为是小
脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流, 这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自
行破溃,同样长久不愈。
发生于
中老年
妇女的
浆乳
,是导管扩张,导管壁退行性改变所致。
病灶还 可多处发生,
形成多个瘘管,
甚至彼此相通,
乳房千疮百孔。
就很像乳腺结核 。
肿块如果离乳头较远,与皮肤发生粘连,就很像乳癌。
所以应当了解
浆乳
,不要延误诊断,争取一次性治愈。
临床表现
浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿 块。肿块
位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热
等全身症 状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴
乳头溢液
,为血性或水样,还可
伴患 侧腋下
淋巴结肿大
。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,
并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。
浆细胞性乳腺炎的临 床表现多种多样,
有的病人表现为长期乳头溢液,
或仅
乳头内陷
,
或 局部肿块持续不消长达数年。
临床特点
1
、与妊娠哺乳无关,即不是在哺乳期发
疏松结缔组织铺片模式图
病。
2
、多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
3
、年轻妇女多,未婚的也不少。
4
、反复发作,长久不愈的乳晕 旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达
13
年。
5
、本病并不少见,约占乳腺病人的
10%
。
治疗方法
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