尿检酮体-脑波治疗仪
医学常识:尿常规
11
项解读方法
常用检查项目
PH
相对密度(
SG
)
蛋白质(
PRO
)
葡萄糖(
GLU
)
酮体(
KET
)
胆红素(
BIL
)
亚硝酸盐(
NIT
)
白细胞(
LEU/WBC
)
红细胞
/
隐血(
RBC/ERY/BLD
)
维生素
C(VitC)
参考值
5~7
1.015~1.025
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
阴性
20~100mg/L
尿液分析仪检查项目及参考值
1.
尿量
(VOL)
【参考值】
成人:
(1.0
~
1.5)L/24 h
或
1 ml
/
(h
?
kg
体重
)
:
小儿按
kg
体重算比成人多
3
~
4
倍。
【临床意义】
(1)
尿量减少:
①
生理性:饮水少、出汗多等。②
病理性:见于肾炎、尿
毒症、肾功能衰竭、 休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)
尿量增多:
①
生理性:
出汗少、
饮水过多 、
饮浓茶、
酒精类、
精神紧张。
②
病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2.
颜色
(COL)
【参考值】
透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
乳白色为乳糜尿,
有时与小血块并存,
常见于丝虫病;
灰白色云雾状浑浊为
脓尿,
常见 于泌尿系化脓性感染;
混浊多为无机盐结晶;
红色云雾状浑浊为血尿,
常见于肾脏肿瘤 、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白
尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性 贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆
红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌 尿,常见于泌
尿系统绿脓杆菌感染。
3.
相对密度
(SG)
密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】
成人随机尿液:
1.003
~
1.035。晨尿:
>1.020
。
新生儿随机尿液:
1.002
~
1.004
。
【临床意义】
(1)
密度升高:
表示尿液浓缩,见于①
生理性:禁水、大量出汗等。②
病
理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性 肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、
周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)
尿密度降低:
表示肾浓缩功能减退,
见于①
生理性:
如大量饮水。
②
病
理性:尿崩症、慢性肾炎、尿 毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶
原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿:肾实质有严重损 害时,尿密度一般固定在
1.010
左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
4.
尿蛋白
(PRO)
健康成人
24
小时尿中 排出蛋白质总量为
(80
±
24)mg
,如
24
小时尿液中 蛋
白质含量超过
1
50
mg
,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和 病理性蛋白尿。生
理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,
尿内暂时或一过性出现蛋白质。
病理性蛋
白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过
l 50 mg
/
24 h
’
。病
理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
【参考值】
定性:阴性。定量:
10
~
150 mg
/
24 h
尿。
【临床意义】
(1)
生理性蛋白尿
①
功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧 张等引起的蛋白尿,蛋
白定性一般不超过一个“
+
,多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血 导致肾小球通
透性增加所致。
②
体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时 间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压
升高.
通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,
体位性蛋白尿定性试验有时高达
“
++
”
,
此种蛋白尿经卧床休息后 可消失,
多见与儿童和青年。
部分病例是早期
肾炎的反映。
③
摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。
(2)
病理性蛋白尿:
①
小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病
肾病等。
②
肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重
金 属
(
汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。
③
肾脏病变 同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大
量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾 小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
④
严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.
尿糖
(GLU)
生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳 定水平,尿中可有微量葡萄糖,
浓度为
0.3
~
0.8 mmol
/
L
,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿
或空腹尿定性试验阴性,尿糖定 性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】
定性:阴性。
【临床意义】
(1)
生理性糖尿:
生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,
肾小管相对吸收减少所致 ,
见于一次摄
人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)
病理性糖尿:
①
糖尿病。
②
肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
③
其他:
甲状腺功能亢进、
肾上腺肿瘤、
颅脑外伤、脑血管意外、
垂体瘤、
急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性
.
尿糖检测的假 阳性或假阴性:尿液被强氧化
剂、
双氧水等污染时可产生尿糖假阳性
c
大量水 杨酸盐、
高比重尿、
尿酮体
>400
mg
/
L
或 久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素
C
对葡萄糖
造成的假阴性。< br>
6.
尿酮体
(KET)
酮体是脂肪酸的分解 产物,包括丙酮、乙酰乙酸、
p
一羟丁酸。正常人尿中
酮体含量极少,一般定性试验为 阴性。
【参考值】
尿酮体定性:阴性。定量:丙酮
3 mg
/
24 h
。
【临床意义】
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