中医治疗妇科炎症医学检验常识

2021年1月28日发(作者：痘疤怎么去除)


医学检验常识

一

三大常规检验

1
血常规

2
尿常规

A
尿常规

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，
不少肾脏病变早期就可 以出现蛋白尿或者尿沉
渣中有形成分。
一旦发现尿异常，
常是肾脏或尿路疾病的第一个 指征，
亦常是提供病理过程
本质的重要线索。
近年来有不少人强调，
负责医生 应自己动手做患者尿常规检查，
是有利于
医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。



尿常规的检查意义：对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病 变症
状群等疾病有预报性作用。



尿常规检查内容包括尿的颜色 、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、
蛋白质、比重及尿糖定性。



(1)
尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的， 故尿
色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素
而变化。



(2)
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混 浊外，多数是清晰透明的，若放置过
久则出现轻度混浊，
这是由于尿液的酸碱度改变，
尿内的粘液蛋白、
核蛋白等逐渐析出之故。



(3)
酸 碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于
饮食种类、服用的药物及 疾病类型。



(4)
细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红 细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细
胞。
正常人尿中可偶见红细胞，
离心沉淀后每高 倍镜视野不超过
3
个。
若尿中出现多量红细
胞，则可能由于肾脏出血、尿路出 血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也
可导致肾小球通透性增加，
而在尿中出 现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白
细胞存在，
离心尿每高倍 镜视野不超过
5
个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有
化脓性病变，如肾盂 肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发
现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞 。
若肾小球肾炎时，
尿中上皮细胞增多。
若肾小管有病变
时，可出现许多小圆 形上皮细胞。



(5)
管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白 ，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿
中出现
1
个管型，
可以反映至少1
个肾单位的情况，
是肾脏疾病的一个信号，
对诊断具有重
要意义。


(6)
蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为
40
～
80
毫克，最多
100
～
150
毫克，
常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、
急性肾功能衰竭、高血压
肾病 、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿
瘤等。



(7)
比重：
尿液的比重约在
1
．
0 15
～
1
．
025
之间，
婴幼儿的尿比重偏低，
尿 比重受年龄、
饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低，
主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾
功能试验之一。



(8)
尿 糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为
0
．
1
～
0
．
3
克，最高不
超过
0
．
9
克，定性试验 为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾
病。

B
尿常规与尿检


尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。




因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的

尿检

多指查尿常规。



1
．尿蛋白（
PR0
）



正常尿常规 检查一般无蛋白，
或仅有微量。
尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但
发 热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。



2
．尿糖（
GLU
）



尿 糖阳性要结合临床分析，
可能是糖尿病，
也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，
应< br>结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。
由于尿中维生素
C
和阿斯匹林能影响尿 糖结果，
故
查尿糖前
24
小时要停服维生素
C
和阿斯匹林。



3
．尿红细胞（
RBC
）



每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过
5
个以上，
称 为镜下血尿；大量红细胞时，称

肉眼血尿

，可见于泌尿系统炎症、感染、结石 、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进
一步检查，以明确血尿的部位和原因。



4
．尿白细胞（
WBC
）



每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过
5
个以上，
称白细胞尿，
大量白细 胞时，
称脓
尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。



5
．尿上皮细胞（
SPC
）


尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；
大量出现时，
如能排除阴道分泌物污染，
就 要考
虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。



6
．尿管型（
KLG
）



尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。



7
．尿潜血（
ERY
）



正常情况尿 潜血试验阴性。
尿潜血阳性同时有蛋白者，
首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，
可进一步 做肾功能检查；
如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。
一般认为，
下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。



8
．尿胆原（
URO
）
、尿胆红素（
BIL
）



尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。





9
．尿亚硝酸盐（
NIT
）尿亚硝酸盐主要 用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸
盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性 。

C
尿常规
(
尿检
)-
三大常规项目之一

去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规：及血常规、尿常规、大便常规最常用。



那么，三大常规检查有何意义呢？




1.
血常规的主要项目包括：
红细胞
(RBC)
、
血红蛋 白
(Hb)
、
白细胞
(WBC)
总数及
(DC)
分 类；
此外还有
(p t)
血小板计数。




2.
尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性
(PH
值
)
，尿的比重及蛋白定性和镜检测
定尿的沉渣计数。其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞
(
正常红细胞、皱皮
红细胞、
及影细胞
)
上皮细胞、
复粒细胞及其它精子。
以及在病理情况下各种管型相似物质。




3.
大便常规主要内容有：
大便颜色，
硬度粘液度。
以 及镜检大便者有无蠕虫病
(
钩虫卵、
蛔虫卵、鞭虫卵
)
等各种寄生虫 检查。




在无病理情况，
三大常规值都处于正常范围 ，
但当患了疾病，
或身体受到某种
(
化学的、
物理的、生物的、机械 的
)
不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，
其正常值就发生变 化了。




当你患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时 ，血常规中的白细胞就升高，分类
细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心，染上肝病或其它，
红细胞、
白细胞及血小板均会
减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类；你的小便 就会变红、变黑、褐或乳
白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发 现小便里有
红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当你感染寄生虫病< br>时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主你身。当你患了消化系疾病，
肛裂、 痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。






总之，三大常规
(
血、尿、粪
)
已作为临床医生诊断疾病 。鉴别病患必不可少的重要
检查方法。
也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。
也是我们观察生理、
病变的情
雨表。

3
大便常规

粪常规




一、一般性状：正常为黄色软便。



颜色异常有以下几种情况：



1.
黑色或柏油样：见于上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤
等。如服铁剂、铋 剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。



2.
白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。



3.
果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。



4.红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等，或服
用番茄、红辣椒 、扑蛲灵、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。



5.
绿色： 因肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，多见于婴幼儿急性腹
泻及空肠弯曲菌肠炎。


性状异常有以下几种情况：



1.
稀粥样便：见于服用缓泻剂后。



2.
水 样便：见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便；霍乱、副霍乱可
见米泔水样便；出血性 小肠炎可见赤豆汤样便。



3.
黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。



4.
黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。



5.
凝乳块：多见于婴儿粪便中，呈白色块样物，为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所
致。



二、显微镜检查：正常为阴性（－）



异常情况有以下几种：



1.
发现红细胞（
R BC
）
：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。



2.
发现白细胞（
WBC
）或脓细胞：见于肠道炎症，其数量多少一般可反映 肠道炎症的程
度。



3.
发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病。



三、
隐血试验：
如果上消化道出血量少于
100
毫升时，
肉眼及镜检不能发现粪 便内的血
液，
此时应借助隐血试验以助诊断。
健康人在忌食动物血和绿叶菜时，
隐血试验为阴性
（－）
，
若忌食上述食物仍持续阳性（＋）
，提示消化道慢 性出血。


二

其它检验

1
血沉
(ESR)
将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大受 重力作用而自然下沉，
正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降 的速度，
称
ESR
。



中文又名
:
血沉