复合彩光除皱教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号

2021年1月28日发(作者：婴儿湿疹治疗)
教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的
“+”
号


< br>尿，人之小便也，是机体新陈代谢的结果，经由泌尿系统及尿路
排出体外。
尿的生成有赖 于肾小球的滤过作用和肾小管、
集合管的重
吸收分泌。
尿常规是我们常称的
“
三大常规
”
之一，作为人体最重要的
代谢产物，尿液检查简便、无创、廉价， 纵然是
“
常规
”
检查，却也能
提供大量的身体信息，
不仅反 映泌尿系统的问题，
更可以间接反映全
身各系统的代谢情况。

各家医院的尿 常规报告单不尽相同，却大同小异，下面我们简单
介绍一下各个项目的意义所在。

临 床诊断是医生在开检查单的时候初拟的，
并不等同于您的真实
情况或最终诊断，
是可能 更改的。
所以您大可不必对着一张化验单上
面的诊断名称而耿耿于怀。
另外需要注意留 取尿液标本的时候一般要
取中段尿液，
即先排出一小段尿液后再接尿送检，
目的是排除 污染的
可能
。最好留取晨尿：清晨第一次尿标本是最理想的，这是因为晨尿
较为浓缩和 偏酸性，有形成分相对多而且完整，无饮食干扰，不影响
尿液化学测定。再者，女性在月经期间的尿检< br>结果也不准确，需要避
开。至于送检时间，
1
小时内送检是可以的，留置过长时 间的尿，尿
中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞
相差时，
新鲜的尿标本才符合要求的。
最后留取尿常规前一天应当避
免同房、剧烈运动等；前一天晚上
8
点后避免大量进食、饮水。

总体来说，只要有（
+
）或 者异常升高的数值就意味着存在不合
常理的因素，需要进一步判断病因。至于每项是什么意义，这次只能
作一个非常简要的介绍，
要知道，
任何一项异常的背后都存在着许多
种可能， 往往需要医生更精准的判断和进一步的检查。


酸碱浓度
：
pH< br>值
(
酸碱度
)
一般情况下在
6.0
左右。
正 常尿为弱酸
性。
尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、
服用的药物及疾病类
型。正常参考值：
5.5-8.0
。临床意义：
(1)
生理因素对
pH
的影响：
①
饮食：
摄食大量肉类及混合性食物，
pH
降 低；
摄食大量蔬菜、
水果，
pH
升高。②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时 ，
pH
降低。
(2)
病
理变化：①

pH
降低见于代谢性酸中毒、
痛风
、
糖尿病
、肾结石、坏
血病等。②

pH
升高见于碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

颜 色：
通常都应该是淡黄色，
水喝多的时候更清亮，水喝少的时
候会深一些，但是如果出 现红色、茶色、乳白色等等，就请您高度重
视了，许多疾病可以引起，像肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染 、乳糜
尿等都会引起尿色的变化。
尤其是老年人如果出现肉眼血尿，
必需要
首 先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。
乳白色为
乳糜尿，有时与小血块并存， 常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓
尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状 浑
浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐
色、
黑色尿为血 红蛋白尿，
常见于阵发性血红蛋白尿症、
溶血性贫血、
疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆 红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞
性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿
系统绿脓杆菌 感染。

浊度：
不透明的话就是有问题，通常会伴有颜色的改变。

尿比重：
正常参考值：

1.003-1.030
；临床意义：尿比 重减低：
常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的
多尿期等。尿比重 增高：见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不
全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。个体变化程度较 大，是反映肾
脏浓缩功能的。

亚硝酸盐：
正常参考值：阴性（
-< br>）；临床意义：阳性，提示有
泌尿道结石或感染的可能。如标本放置时间过久也可呈假阳性。“+”
意味着感染，
多数是大肠埃希菌相关。
尿亚硝酸盐特异性可达
< br>80%
，
其对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值，
亚硝酸盐为阳性基本可以< br>初步判断为泌尿系感染。若尿路感染细菌（如阳性菌）不能使硝酸盐
还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱 中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会
产生阴性结果，需注意。

尿蛋白：
正 常参考值：阴性（
-
）；临床意义：正常尿常规检查
一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白 增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。故尿中有蛋白时< br>需追踪观察，明确原因。有一些是生理性的蛋白尿，但是出现
“+”
多
数意味着 肾脏或者全身疾病引起的异常，您需要做两件事：第一，做
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小时蛋白定量检查；第二，找肾 脏内科大夫。