激光去眼袋多少钱方剂学考点精要(全)

2021年1月28日发(作者：肉豆蔻)
方剂学考点精要

总

论

方剂简史

现存最早的方书《五十二病方》
；方书之祖：张仲景《伤寒杂病论》
；现存最
早的外科方书《刘涓子鬼遗方》
；我国第一部中成药典《太平惠民和剂局方》
；金
人成 无己《伤寒明理论》首开方论之先河；第一部方论专著，吴昆《医方考》
；
清初汪昂《医方集解 》首开综合分类方剂的先例。

方剂与治法

治疗八法：汗、吐、下、和、温 、清、消、补（清
.
程钟龄《医学心悟》
）

方剂与治法的关系：方从法出，法随证立。

方剂分类

七方：大、小、缓、急、奇、偶、复（重）

十剂：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿（唐
.
陈藏器）

八阵：补、和、攻、散、寒、热、固、因（明
.
张景岳《景岳全书》
）

方剂组成：

君药：主治主病或主证。

臣药：①助君药治主病或主证；②主治重要兼病或兼证。

佐药：①佐助药，助君、臣 药，主治次要兼证；②佐制药，消除或减弱君、
臣药的毒性或峻烈之性；③反佐药，严重的寒证或热证， 为防止药病格拒，配用
与方中大多数药物的药性相反的药物。即内经所谓“甚者从之”
。

使药：①引经药，引诸药至特定的脏腑或经络，又名向导药；②调和药，调
和方中诸药。< br>
方剂变化的三种基本形式：药味加减、药量增减、剂型更换

常用剂型：

汤剂：
吸收较快，
能迅速发挥药效，
特别是便 于根据病情的变化而随证加减，
适用于病证较重或病情不稳定的患者。李东垣“汤者荡也，去大病用之”

丸剂：吸收较慢，药效持久，节省药材，便于携带与服用。李东垣“丸者缓
也，舒缓 而治之也”
，适用于慢性虚弱性疾病。

散剂：制作简便，吸收较快，节省药材，便于 服用与携带。李东垣“散者散
也，去急病用之”

第一章

解表剂

(1)
麻黄汤治外感风寒表实证（无汗）
；桂枝汤治外感风 寒表虚证（有汗）
，
又可调和营卫、调和阴阳。

(2)
小青龙汤治外寒里饮证；麻杏石甘汤治外寒里热之咳喘证。

(3)
九味羌活汤治外感风寒湿兼内有蕴热证，体现“分经论治”思想。

(4)
止嗽散治风邪犯肺证，用药“温润和平，不寒不热”
。

(5 )
辛凉平剂银翘散，辛凉轻剂桑菊饮；银翘散用鲜苇根汤煎，香气大出即
取服，体现“治上焦如 羽，非轻不举”
。

(6)
麻黄附子细辛汤治阳虚感寒证，也可治感寒所致的暴喑、暴盲、暴聋等。

1
加减葳蕤汤治阴虚外感风热证。

(7)
败毒散与参苏饮皆可益 气解表，败毒散也用以治痢疾，体现“逆流挽舟
法”
。

(8)
柴葛解肌汤主治三阳合病；升麻葛根汤治麻疹初起。

第二章

泻下剂

(1)
大承气汤峻下
/
急下阳明腑实证（痞
/
满
/
燥
/
实）
，也可治热结旁流、热厥、
痉病 或发狂（釜底抽薪
/
寒因寒用
/
通因通用）
，大黄后下。小承气汤轻 下热结；调
胃承气汤缓下热结。

(2)
大黄牡丹汤治肠痈（大黄与他药同煎）
；苇茎汤治肺痈。

( 3)
大陷胸汤泻热逐水，治水热互结之大结胸证；小陷胸汤清热化痰，宽胸
散结，治痰热互结之 小结胸病。

(4)
大黄附子汤、温脾汤均可温下，治疗阳虚寒积证。

(5)
麻子仁丸治“脾约”便秘，为润下法。

(6)
济川煎治肾阳虚兼津亏之便秘，有“增水行舟”法。

(7)
十枣汤峻下逐水，主治悬饮和水肿证。

(8)
黄龙汤治阳明腑实兼气血两虚之便秘证。

第三章

和解剂

(1)
小柴胡汤治伤寒少阳病半表半里证，
也可治热入血室 证
（柴胡：
黄芩
=8:3
）
。

(2)
大柴胡汤治少阳与阳明合病。

(3)
蒿芩清胆汤治少阳湿热证。达原饮治瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。

(4)
四逆散既治阳郁四逆证，又治肝脾气郁证。

(5)
逍遥散治肝郁血虚脾弱证。

(6)
痛泻要方治脾虚肝旺之痛泻，
“泻责之脾，痛责之肝”
。

(7)
半夏泻心汤治寒热错杂之痞证，体现寒热并用、辛开苦降、补泻同施。

第四章

清热剂

(1)
辛凉重剂白虎汤治阳明经气分热 盛四大证
（大热、
大汗、
大渴、
脉洪大）
。
竹叶石膏汤治伤 寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证，
“以大寒之剂，易为清
补之方”
。

(2)
清营汤治热入营分证，以银花、连翘、竹叶“透热转气”
。犀角地黄汤治
热入血分。

(3)
黄连解毒汤苦寒直折，清热解毒，治三焦火毒证（苦寒直折代表 方）
；凉
膈散清上泻下，
“以泻代清”
，治上中二焦郁热证。
(4)
普济消毒饮治大头瘟，汤调频服，或蜜丸噙化，体现“火郁发之”
；仙方
活 命饮治阳证疮疡，用酒煎服。

(5)
导赤散治心经火热下移小肠证之热淋、尿血，
“水虚火不实”用之。

(6)
龙胆泻肝汤治肝胆实火上炎，湿热下注证。

(7)
左金丸治肝火犯胃证，黄连与吴茱萸
6:1
。

(8)
苇茎汤治肺痈。

(9)
泻白散治小儿肺经伏热咳喘。


2
(10)清胃散治胃火牙痛，体现“火郁发之”
；玉女煎治胃热阴虚之牙痛（少
阴不足，阳明有余）
。

(11)
葛根芩连汤解表清里，治协热下利。

(12 )
芍药汤治湿热痢疾，体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”
；白头
翁汤治热毒痢 。

(13)
青蒿鳖甲汤治阴虚发热证，
“夜热早凉”
；
青 蒿与鳖甲配伍有
“先入后出”
之妙。清骨散治骨蒸潮热。

(14)
当归六黄汤治阴虚火旺盗汗。

第五章

祛暑剂

(1)
香薷散治夏月感寒之阴暑。六一散治暑湿证，用量滑石
:
甘草为
6:1
(2)
清暑益气汤清暑热，益元气，治暑热气津两伤证（仿“竹叶石膏汤”
）

(3)
桂苓甘露散治外感暑热，水湿内停证（六一散合五苓散
+
石膏、寒水石 ）
。

第六章

温里剂

(1)
理中丸 治脾胃虚寒证，也治阳虚失血、胸痹及小儿慢惊等；小建中汤治
中焦虚寒，肝脾不和证，重用饴糖为君， 合桂枝加芍药汤而成。

(2)
吴茱萸汤治肝胃虚寒，浊阴止逆之干呕、吐逆证。

(3)
四逆汤治心肾阳虚寒厥证；回阳救急汤治寒邪直中三阴，真阳衰微证。

(4)
当归四逆汤治血虚寒厥证；黄芪桂枝五物汤治虚人外感风邪之血痹。

(5)
阳和汤温阳补血，散寒通滞治阴疽。

第七章

补益剂

(1)
四君子汤补气健脾治脾胃气虚证（补气基础方）
。

(2)
参苓白术散治脾虚湿盛证，体现“培土生金”法。

(3)
补 中益气汤升阳举陷，体现“甘温除热”法，治脾虚气陷和气虚发热证
（气虚发热
/
甘温 除大热之代表方）
。

(4)
当归补血汤补气生血，
黄芪
:
当归为
5:1
，
治血虚阳浮发热证
（如白虎）
（血
虚发热代表方）
。

(5)
生脉散益气生津，敛阴止汗，治暑热耗气伤阴、久咳肺虚。

(6)
玉屏风散益气固表，治表虚自汗；牡蛎散治自汗、盗汗。

(7)
完带汤治脾虚肝郁，湿浊下注之白带证；易黄汤治肾虚湿热带下之黄带。

(8)
四物汤补血调血，治营血虚滞证（补血基础方）
。

(9)
归脾肠治心脾气血两虚证，或脾不统血之便血、衄血、崩漏证。

(1 0)
炙甘草汤治阴血阳气虚弱，
心脉失养之脉结代、
心动悸，
又名
“ 复脉汤”
，
也可治虚劳肺痿。以清酒七升、水八升混合煎煮，生地黄用量最大（一斤）
。

(11)
六味地黄治肝肾阴虚证，寓“三补三泻“
（熟地、山药、山萸肉
/
茯苓，
丹皮，
泽泻）
，
为金匮肾气丸减桂枝、
附 子而成，
并体现
“壮水之主，
以制阳光”
。

(12)左归丸治疗真阴不足证；右归丸治肾阳不足，命门火衰证。大补阴丸治
阴虚火旺证（培本清源代表方 ）
。

(13)
一贯煎治肝肾阴虚，肝气郁滞证（滋阴疏肝代表方）
。

(14)
（金匮）肾气丸治肾阳不足证，在大剂补阴药中，配少量附子、桂枝，

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