上海妇科医院哪家最好引经药和药引子

2021年1月28日发(作者：口臭吃什么好)
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引经药和药引子



一、引经药的功用

引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的
药物接引到该经病所的药物。根据其引使的围和 性质可分
为：十二经引经药、六经引经药、病证引经药、局部和穴
位引经药。

十二经引经药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方
的主药，如桂枝、白芍、细辛、根、柴胡、附 子、吴茱
萸、黄连、黄柏、石膏、知母等，其它如羌活、独活、白
芷、藁本、葱白、升麻、苍术 、川芎、青皮等，也是医家
治疗外感表证常用方剂中的主药。这些引经药既有引药入
经之效，又 能在方中发挥其主要治疗作用。但在科杂病中
应用这些药物时，多为引经报使之用。

在外科疮疡的治疗中，根据发生部位及经络加用局部引经
药，如额疽，属阳明胃积热，宜加升麻、桔梗、 羌活；太
阳疽，属阳明胃经，宜加升麻、桔梗；鼻疽属手太阴肺经
风热及上焦郁火所致，宜加栀 子、木通、薄荷、桔梗；发
颐，属阳明风热所致，宜加玄参、黄芩、黄连等。科病证
中的引经药 ，如桔梗为舟楫之剂，牛膝引药下行，桂枝横
行肢臂之属，亦属此类。

具体来讲，引经药主要有以下功用：


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1
、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。
吴茱萸为肝经引药，石膏引 诸药入阳明经，细辛引导少阴
经寒邪出于太阳之表。

2
、引药至病所：升麻 、柴胡引清气上升，升举下陷之脏
器；柴胡还可开邪热闭，使邪气从达外。川芎引药上行。
牛膝 引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗
呃逆上气的“引药下行”之品。桔梗开提肺气，可为 诸药
舟楫，载之上浮。肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、
阴盛格阳的格阳证中常用之。砂仁 可引气归元。上肢痛用
桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。头痛因部位不
同而涉经各异， 头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳
川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴
吴茱萸，巅顶用藁本。无论外感伤，常佐用风药，如羌
活、蔓荆子、防风等。

二、引经药分论

1
、十二经引经药

手太阴肺经：桔梗、 升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大
肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石
膏 、根；足太阴脾经：升麻、苍术、根、白芍；手少阴心
经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁 本、黄
柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂
枝）
、知母、细辛；手 厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三

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焦经：柴胡、连翘
;
足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝
经：青皮、吴茱萸 、川芎、柴胡。上焦：地骨皮；中焦：
青皮；下焦：附子。

2
、六经引经药

太阳经用羌活、防风、藁本；阳明经用升麻、根、白芷；< br>少阳经用柴胡；太阴经用苍术；少阴经用独活；厥阴经用
细辛、青皮、川芎。

3
、病症引经药

桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮< br>能引药入肺经；香附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气
郁滞，协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入 肝；桂枝，薤白
为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时
加入桂枝，薤白等能引 药归心经；黄和牛膝均有行气活
血、通络止痛的功效，但黄能引药上行通达上肢，常做为
上肢痹 症的引经药。而牛膝则性喜下行而通达下肢，因此
在治疗下肢痹症肘，常加入牛膝做为下肢的引经药。< br>
4
、病位引经药
:


病位，即疾病发生的部位 或场所，是正邪相争的具体
位置。病位既包括了脏腑、组织等疾病的具体部位，又包
括太阳、少 阳等抽象的功能单位。明确病位后再恰当的选
择引经药物，常能增强方药的作用疗效，起到事半功倍的< br>效果。


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上焦：上焦位 于三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。其
中包括了胸胁，还有心肺两个重要脏器。胸胁是厥阴、少
阴分布之所，其中柴胡，香附为引经药，以此为引经药，
运用于临床，能开郁散滞而通达上下，使肝经气 血畅行。
手太阴肺经引经药用桔梗、升麻、葱白、白芷；手少阴心
经引经药用黄连、细辛。


中焦：中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功
用是助脾胃， 主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是
血液营养生化的来源。足太阴脾经引经药有苍术、升麻、白芍，苍术苦温，湿邪困脾者用之，升麻辛凉，脾气下陷
者用之，白芍苦酸，肝脾失调者用之。足阳 明胃经引经药
有升麻、石膏等。



下焦：下焦位于三焦的下部， 指下腹腔自胃下口至二
阴部分。能分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，主要是肝肾
和腰府之所在。 足少阴肾经引经药用肉桂、知母。足厥阴
肝经引经药用青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。足太阳膀胱经
和督脉的引经药用仙茅、狗脊、杜仲。

头部：头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥 阴经
亦上会于巅顶。故头部疾病的治疗要分清经别，如太阳经
头痛，多在后头部，下连于颈；阳 明经头痛，多在前额部
及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；
厥阴经头痛，痛 在巅顶，连于目系。头痛须用川芎，如不

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愈，加各引经 药：太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴
苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛也。特别是川芎善行血中之风，祛血中之风，上达巅顶，下行血海，走而不守，并能
散少阳之风，行肝胆，外散风邪，辛香走窜 ，为治上要
药。

头部损伤如伤在巅顶加藁本、细辛，两眉棱伤加白芷，后
枕 部损伤加羌活；肩部损伤加黄；胸部损伤加柴胡、郁
金、制香附、子；两胁肋部损伤加青皮、皮、延胡； 腰部
损伤，加杜仲、补骨脂、川断、狗脊或枸杞子、桑寄生、
山萸肉；腹部损伤加炒枳壳、槟榔 、川厚朴、木香；小腹
部损伤加小茴香、乌药。



四肢：四肢为 手足之经的主要循行通路。羌活、桂
枝、黄、桑枝为上半身疾病的引经药，可引诸药达上肢及
头 项部；独活、牛膝、木瓜为下半身病的引经药，可引诸
药达腰膝、下肢。

头面部:
黄芩、菊花、荷顶、口芪；上肢
:
黄、桂枝、威灵
仙；腰背部
:
杜仲、川断、构杞；胸腹部
:
木香、砂仁、黄
莲、肉桂；少腹部
:
小茴、桔核、荔枝、五灵脂、黄柏；下
肢
:
木瓜、牛膝、鸡血藤、防已；耳口 周
:
龙胆草、黄连；
二阴
:
黄柏、防已、龙胆草

。

5
、络病引经药


应用络病理论治疗风湿免疫类疾患中亦重视引经药

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的应用，往往以经之所过部位为主，结合脏腑经络辨证，
选用适当的引经药物增强疗效。

头部：头部为清阳之舍，一旦头部受损，轻者震激脑海，
重者伤及颅脑，导致颅血脉损伤或 瘀血蓄，出现头晕、头
痛、嗜卧、泛恶、昏迷、肢厥等症状。其病在足厥阴肝
经，兼及督脉。脑 为“灵明”之府，若脑部受震，必伤及
“灵明”，而瘀阻清窍，出现清阳浊阴升降失调之病机。
故在论治上，分初、中、末三期调治。初期以柴胡细辛汤
为主，升清降浊，化瘀宁神，药有柴胡、细辛、 薄荷、归
尾、土鳖虫、川芎等；中期用天麻钩藤汤参川芎茶调散加
减，平肝息风，活血养血，药 有天麻、钩藤、丹参、酸枣
仁、柴胡、川芎等；末期则视其体质强弱，予调中保元汤
合补中益气 汤加减，健脾益气，调养补肾，药有黄芪、党
参、白术、补骨脂、生地黄、升麻、柴胡、川芎等。可见< br>其引经之药均为柴胡、川芎。以柴胡、川芎作为头部引经
之药，既能够起到行气化散血滞的作用， 更能促使全方药
力随经气循行而通达病所。

颈部：颈背为诸脉会通之处，若颈部外伤 、姿势不正、长
期低头伏案、劳损等原因，使颈部气血通道闭折，出现头
痛、头晕、项背强直、 活动牵掣、手指麻木、耳鸣、恶心
等症，即形成颈椎病。六经理论认为太阳膀胱经与少阴肾
经互 为表里，如果少阴精血亏虚，肾气化生之源匮乏，则

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无 力起启督脉气血，以致不能濡润太阳之表，难以推动周
身脉气；同时少阴肾气乏力，使太阳膀胱气化不利 ，气不
化津，水津不布，水液不能滋养经脉，从而导致阳气不
利、经血不畅、气血瘀滞之病机。 故论治上，一方面补其
肾、助气化，另一方面行气道、化瘀滞，因果并论，标本
兼治。方拟椎脉 回春汤加减治之，药有羌活、根、牛蒡
子、僵蚕、桂枝、天麻、黄芪、狗脊等，其中引经药为羌
活。羌活能助膀胱气化，行太阳之表，能经脉气血，畅督
脉经气，故以其作为颈部伤疾的引经要药。
胸部：胸为清旷之在，胁为肝之分野，胸胁是厥少阴分布
之所，若因跌仆磕撞闪挫，而致 气血、经络和脏腑等损
伤，引起气机不畅、疏泄失常，出现胸胁骨膜之间疼痛拒
按、呼吸转侧活 动牵掣，或有肿胀、咳呛加剧等症，即所
谓胸胁伤之疾。“伤之疾，不论其旧伤宿损，或虚实之
证，总与肝经相系。”故施治时往往选用肝经引经之药，
强调肝经的气血条达，以石氏胸胁合剂加减治之 ，药有柴
胡、香附、延胡索、郁金、当归、蒲黄、三七等，其中引
经药为柴胡、香附药对。以此 为引经药，运用于临床，在
脏主血，在经主气，以之治脏，是血中之气药，以之治
经，是气分之 药。只要配伍得当，自能开郁散滞而通达上
下，使肝经气血畅行。

腰部：腰部是足太阳膀胱和督脉循行的通道。若腰部用力

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过猛、或失当，或腰部屈伸动作不相协调，或咳嗽喷嚏，
卒然迸闪，或长期姿势不正，劳损等因 ，均易使腰络受
损，经脉阻塞，气血运行失畅，而产生腰痛。论治上要着
重辨证分型，一般将其 分为
4
型。气滞血瘀型以理气固腰
汤加减治之，药有香附、川楝子、延胡索、当归、桃 仁、
桑寄生、狗脊等；风寒闭塞型以温经强腰汤加减调治，药
有麻黄、桂枝、细辛、制川乌、威 灵仙、地龙、狗脊等；
痰湿互阻型以豁痰宁腰汤加减疗之，药有牛蒡子、僵蚕、
半夏、皮、茯苓 、独活、桑寄生、杜仲、狗脊等；肾督亏
虚型以益肾健腰汤理之，药有生熟地黄、杜仲、菟丝子、
淫羊藿、补骨脂、山茱萸、桑寄生、狗脊等，其引经药均
为狗脊。正如《本草正义》所言：狗脊“能温 养肝肾，通
调百脉，强腰膝，坚脊骨，又能固摄冲带，坚强督任，引
经向导，”故腰痛方中每使 用狗脊。

四肢：四肢为手足之经的主要循行通路。一旦其肢节受
损，轻者扭捩挫蹉， 重者伤筋折骨，均能动经络，使血行
之道不得宣通，瘀血停，气血凝滞，从而瘀积为肿为痛。
常 以三期辨证为原则，早期活血化瘀消肿为主，药有生地
黄、当归、赤芍、桃仁、泽兰、王不留行、桂枝或 牛膝
等；中期接骨续筋和络为主，药有当归、丹参、独活、续
断、狗脊、川芎、泽兰、红花、桂 枝或牛膝等；后期健筋
壮骨温经为主，药有黄芪、炒党参、焦白术、当归、续

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断、狗脊、白芍、伸筋草、红花、桂枝或牛膝等；若骨折
者加 煅自然铜、骨碎补等，痛甚者投乳香、没药等，青肿
甚者添紫荆皮、黄金子等，其引经药上肢选用桂枝、 下肢
运用牛膝。认为“桂枝味辛微甘，芬芳馥郁，其枝柔嫩，
其气轻扬，善走上肢，具有宣通经 络之功。”牛膝正如
《医学衷中参西录》所言：“牛膝，原为补益之品，而善
引气血下注，是以 用药欲其下行者，恒以之为引经。故善
治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地”之
疾。所以，在治疗四肢筋骨损伤时，常选用桂枝或牛膝引
药循经，增强疗效。

6
、泻火引经药

黄连偏泻心火，黄芩偏泻肺火，知母偏泻肝火，木通偏泻< br>小肠火，石膏偏泻胃火等。用柴胡泻下焦之火，必佐以黄
芩；用柴胡泻肝火，必佐以黄连。太阳、 小肠、膀胱经
病，在上用羌活，在下用黄柏；阳明胃与大肠经病，在上
用升麻、白芷，在下用石 膏；太阴脾和厥阴肝经病用白
芍，少阴心和肾经病用知母。

三、药引子



治伤寒，大葱一把煮水煎。治吐衄，茅根一握煮水
煎。治腹疼，黑豆一碗
(
炒焦
)
煮水煎。治尿血，蓟根一束
煮水煎。治疮肿，忍冬一掐煮水 煎。治风症，艾叶一团煮
水煎。治眼红，薄荷一襟煮水煎。治滑泻，五倍一两煮水

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煎。治虚热，童便一罐当水煎。汁一大盏，入药治顽痰。
韭汁 一大杯，入药治血鲜。诸如此类症，引子最为先。



酒入经为引者，取其 活血行经；入药为引者，取其发
表注凝；小枣入药为引者，取其消散开胃；大枣入药为引
者，取 其宁心利水；灯芯入药为引者，取其得睡神归；葱
白入药为引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其 发
散诸邪勿住；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。

发表用鲜；温中用煨。解胀用 皮；消痰用汁。调营益卫用
大枣；泻火疏风用红枣。补气益肺用龙眼；泻火安神用灯
心。表皮用 葱叶；表肌用葱白；表里用葱茎。健脾用湖
莲；止痢用石莲。治风用桑叶；治湿用桑枝。固肾用莲
蕊；涩精用莲须。保胎用苎根；安胎用鲜苎根。抑脾用青
荷叶；疏土用枯荷梗。补心用新小麦；止汗用 浮小麦。清
疏土用枯荷梗。清热解烦用青竹叶；利水泻火用淡竹叶。
消瘀通经用赤糖；止痛温中 用饴糖。安中益脾用壁土；止
呕和胃用新黄土。消瘀用藕节；止血用侧柏叶。止呃用柿
蒂；凉大 肠用柿霜。消热痰用竹沥；泻实火用竹茹。导虚
火用童便；益真阴用秋石。延年祛病用松黄、松脂；祛病
舒筋用黄松节。定喘用白葵花；疗痢用赤、白扁豆花。壮
阳用胡桃、蜀椒；暖子宫用艾叶。虚烦 用粳米；热渴用芦
根。止消用兰叶；定嗽用梨汁。止血用金墨；疗崩用棕。
治肠风用石榴皮；治 红痢用红曲。治白痢用煨；治赤白带

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浊用韭子、白 果。止呕、定嗽用枇杷叶；止鼻衄用白茅
花。行瘀用百草霜；达生用黄脑。探吐用瓜蒂；速产用弩
牙。下噎用杵糠；定喘用铅汞。疗黄用铁屎；镇心用辰
砂。辟邪用雄黄；润肠用松子仁。治疝用荔、橘 核；催浆
用笋尖、樱桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。发麻用浮
萍。治心烦不眠用鸡子黄。< br>
四、运用引经药的注意事项

1
、引经作用，并非不变。炮制可改变 药物的性能，如土炒
入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒上行。

2
、辨证使用，有的放矢运用引经药。应以辨证为前提，充
分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向 统一，使
药效得以充分发挥。如手少阴心经引经药黄连与细辛，清
心火时选黄连，通心阳时用细 辛。再如痛泻要方中的防
风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙
胆泻肝汤之柴 胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。

3
、重视功能，不拘引经。临床辨证用药组方 ，重要的是看
药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。实际上
在众多的方剂中，选用药 物的依据主要是功能与归经，而
选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要
的，但并 非是必须的。因此，不能过分夸大引经药的作
用。

五、引经学说中的疑点


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