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生地黄
【炮制与应用述评】生地黄简称生地,性味甘苦寒,功能滋阴清热、凉血补< br>血,据文献记载,自汉代至今,临床应用不辍。历代应用的生地黄炮制品种有干地
黄、炒生地黄、 生地黄炭、酒生地黄、姜生地黄、盐生地黄、童便制生地黄等,现
今常用的只有干地黄一种。
干地黄在《神农本草经》中首先记载,谓其炮制方法为“阴干”。《本草经集
注》、《新修本草 》等书宗其说,亦主张阴干。至宋代、明代,一些本草书认为地
黄的干燥方法不同,药性也因之不同。如 宋《开宝本草》谓:“干地黄,《本经》
不言生干及蒸干。方家所用物,则蒸干即温补,生干则平宣,当 依此以用之
。明
《本草蒙筌》谓:“日干者平,火干者温,蒸干者温补,生干者平宣” 等。古代的
日干即晒干,生干即阴干,火干即烘干。现行《中国药典》规定地黄的干燥方法为
烘 干,着与《本经》提倡的“阴干,相去甚远。那么,生地黄究竟是晒干、阴干合
适,还是烘干合适,有待 今后的研究予以回答。
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由于《中国药典》规定用烘干法干燥生地黄,所以有文献就烘干 方式对有效成
分梓醇
(catalpol)
含量等的影响做了研究,认为立体烘干法与 传统的土灶焙法、平
面烘干法相比,立体烘干法出干率提高
2,
,节煤
75,
,总耗资减少
50?90,
,梓醇
含量提高
3
倍。至于烘干 与阴干的梓醇含量有无差别,还待研究。
干地黄需要切片后入药的,而切片前需要软化。传 统的软化方法是淋水软化
的,现在有人提出,利用夏秋季节气温高
(25?
以上
)
、湿度大
(
相对湿度
80%
左
右
)
, 生地黄由硬变软时集中切制,这样既能减轻劳动强度,提高工作效率,可避
免因用水浸、水淋而造成药效 损失。
这种研究动机是可取的,但夏秋季节的湿度难以把握,生地黄切片时切多切
少 ,以及何时切,则是随临床使用情况而决定的,所以如果有可能者,则集中在高
湿度季节切制,如果没有 可能,则不可胶柱鼓瑟于夏秋切制了。
生地黄加工,传统还将其分成大生地和细生地两种饮 片,个大者称大生地、大
生地滋阴补血之力强,然其滋腻之性亦强,宜于阴血亏虚甚而胃气尚旺者。个小 者
称细生地,细生地滋阴补血力弱,然其滋腻之性亦小,宜于阴血亏损而胃不壮者。
现今加工生 地黄,已经很少将其分成两类饮片分别供应于临床了,不习遗憾。
炒生地黄在《千金要方》 、《外科大成》等书中有记载,曰“熬”、“炒焦”
等。生地黄性寒凉,《医学入门》谓:“中寒有痞, 易泄者禁
,《得配本草》
谓:“胃气虚寒,阳气衰少,胸脘痞闷,三者禁用
< br>。诚然,单纯虚寒证可以不用生
地黄,但阴阳同虚者,非生地黄不能滋其阴时,则不能不用生地黄 ,而用生地黄则
又虑其伤真阳。当此之时,将生地黄炒制,则可滋阴而不伤阳。所以炒生地黄养阴
而不损阳,宜
于素体虚寒又患血热或阴虚证者。炒生地黄虽然有较好的作用,但
在 本草史上影响不大,所以现今医者多不应用这一炮制品。
生地黄炭在《太平圣惠方》、《圣济总录》、《本草述》等书中有记载,
曰:“ 炭
、“烧令黑
、“纸包烧存性’’等。制炭后收敛性能加强,
以生地黄
炭长于止血,是治疗血热妄行之出血证的良品。现代研究也看到,生地黄炭能加快
凝血,缩短出血时间。虽然生地黄炭临床疗效有其独到之处,但饮片厂不生产这种
饮片,使用者需自制。
酒生地黄在《本草经集注》、《景岳全书》、《得配本草》等书中有记载,
曰:“ 清酒良”、“酒炒
、“酒浸’’等。生地黄性寒凉,主入血分,功擅凉血
止血,使用不 当,则寒伤中阳。酒性热,善通行血脉,用酒炮制生地黄,则可制其
寒性,免于损伤中阳。所以《汤液本 草》谓:“酒洗曝干,恐寒伤胃气也
。再者,
生地一药,横纹似络脉,有如通身之经络 ,《本经》谓其能,“逐血痹??疗折伤续
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