丰胸的费用滋阴学说

2021年1月28日发(作者：沈阳医学院奉天医院)
第八章

滋阴学说

滋阴是中医学调整阴阳的一大治法，
适 用于阴阳偏衰即阴虚证候
的治疗，
在中医治疗学中占有重要地位。
滋阴学说的发展经历 了一个
漫长的历史过程，其中《内经》奠定了基础，孙思邈、王冰、钱乙、
朱震亨、王纶、赵献 可、张介宾、缪希壅、叶桂等对滋阴学说作出了
重要发挥，使滋阴学说日益完善。

第一节

滋阴学说形成的历史背景

《丹溪翁传》
：
“益以三家之说推广之，谓刘、张之学，其论脏腑
气化有六，
而于湿热相火三气致病为最多，
遂以推陈致新泻火之法疗
之，此固高出前代矣。然有阴虚火动，或阴阳两虚，湿热自盛者，又< br>当消息而用之。??东南之人，阴火易于升??乃以三家之论，去其
短而用其长，又复参之以太极 之理，
《易》
、
《礼记》
、
《通书》
、
《正蒙》< br>诸书之义，贯穿《内经》之言，以寻其指归”
。
[1]
第二节


滋阴学说的理论基础和学术特点

一、
滋阴学说的理论基础

（一）阴虚阳亢（靠边，前空两字）

1
．阴液耗损过度


（
1
）过汗失血：如

（
2
）过服温燥药物食物伤阴化热：

2.
慢性病消耗

1
）
*******
：
****** *****
（同上）

①
******
；②
******* **
；③
*********
。

（二）阳盛伤阴

1.
外感病化热伤阴（六气化火伤阴）

2.
情志过极化火伤阴

3.
邪郁化火伤阴

二、滋阴学说的学术特点

（一）

*********
（靠边，前空两字）







1
．
******

**********
（靠边，前空两字，标题后空
























































一字）









（
1
）
*******
：
*********< br>（靠边，前空两字，标题后






















































冒号接正文








1
）
* ******
：
***********
（同上）








①
******
；②
*********
；③
*********
。


第三节

滋阴学说的学术发展

一、
《内经》为滋阴学说的奠基阶段

关于滋阴学说，最早见于《内经》
，如论述病机

“阴虚则内热”
，

“阳盛则阴病”等，
（
《素问·阴阳应 象大论》
）论述治则如“补其不
足”
，
“阳病治阴”等。
（
《素问·阴阳应象大论》
）
“诸寒之而热者取之
阴；热之而寒者取之阳，所谓求其属也 ”
。
（
《

素问·至真要大论》
）

二、晋唐宋时期为滋阴学说的临床发展阶段

《千金要方》治疗伤寒主用除热解毒同时 注重养阴生津，如“生
地黄煎主热方”
。注重临床应用经验总结，理论阐发不足。

王冰对滋阴学说作出重要理论发挥，如“壮水之主，以治阳光”
。

（
《素问·至真要大论》
）

“大寒而甚，热之不热，是无火也；热 来
复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也??大热而甚，寒
之不寒，
是无水 也；
热动复止，
倏忽往来，
时动时止，
是无水也”
。
（
《黄
帝内经素问·至真要大论》
）
“取肾者，不必齐以寒??强肾之阴 ，热
之犹可”
；

（
《黄帝内经素问·至真要大论》
）

钱乙
《小儿药证直诀 》
将肾气丸去附桂变为千古滋阴名方六味地
黄丸。

陈言《君火论》对朱震亨的相火论有影响。

三、朱震亨对滋阴学说的理论阐述

朱震亨滋阴学说的理论比较全面的发挥了

（一）阳有余阴不足论

1.
根据人体生理病理特点

《格 致余论·阳有余阴不足论》
：“人之生也，男子十六岁而精
通，女子十四岁而经行，是有形之后 犹有待于哺乳水谷以养，阴气始
成，而可与阳气为配，以能成人，而为人之父母。

”—阴气难成

古人必近三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成。”

《内经》曰：“年四十阴气自半而起居衰矣”。又曰：

“男子六十
四岁而精绝，

女子四十九岁而经断，夫以阴气之成，止供得三十 年
之视听言动已先亏矣”。—阴气易亏

“人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以供给也？” —
阳气有余

《格致余论·慈幼论》
：
“阴长不足，
肠胃尚脆而窄?
?不衣裘帛”。

“得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消”。

“肠胃尚脆而窄? ?但是发热难化之物，皆宜禁绝。只与干柿、熟
菜、白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德”。

《格致余论·饮食色欲箴》
：“因纵口味，五味之过，疾病蜂起?
?
饮食甘美，身安病瘳”。

《格致余论·养老论》
：“人生至六十 、七十以后，精血俱耗，平居
无事，已有热证”。

“至于饮食，犹当谨节。夫老人内 虚脾弱，阴亏性急。内虚胃热则易
饥而思食，脾弱难化则食已而再饱，阴虚难降则气郁而成痰

?百不
如意，怒火易炽。

?所以物性之热者，炭火制作者，气之香辣者，
味之甘腻者，其不可食者明矣

”。

《格致余论·茹淡论》
：“谷、菽、菜、果，自然冲和之味，有食人< br>补阴之功”。

“安于冲和之味者，心之收，火之降也”。

《格致余论·饮食色欲箴》
：“因纵口味，五味之过，疾病蜂起?
?
饮食甘美，身安病瘳”。

⑵

根据理学“阳常盈阴常亏

”理论

⑶

根据自然现象的观察

天大也为阳，而运于地之外；地居于天之

中为阴，天之大气举之。

日实也，亦属阳，而运于月之外；月缺也，属阴，禀日之光以为明者
也。”

天大—阳—阳有余

地小—阴—阴不足

日—阳—常圆不缺—阳有余

月—阴—有圆有缺—阴不足

⑷

根据《内经》“阳道实，

阴道虚”的学说

《素问·太阴阳明论》
：“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，
主内，故阳道实，阴道虚”。

阳道实—阳有余

阴道虚—阴不足

朱丹溪根据理学的“ 阳常盈，
阴常亏”和
《内经》
：
“阳道实，

阴
道 虚”学说，
通过对自然状况和人的生、
长、
壮、
老生命过程的分析，
认为人之阴气难成而易亏，
而人之情欲无涯，
人自小到老皆处于“阳
有余，阴不足”状 态，从而得出“阳常有余，阴常不足”的结论。

人体在一般生理状况下已有阳有余阴不足的情 况存在，
再加上“人之
情欲无涯”，和多种致病因素引起相火妄动，阴精耗损，势必加剧这种状态而发为疾病。

所以，

“阳有余阴不足”的观点，既说明了人体的基本生理状况，
又有其病理意义。


2.
相火论

⑴

丹溪以前对相火的认识

①《素问·天元纪大论》
：“君火以名，相火以位”。

②

钱乙“肝有相火，肾为真水”。

③

刘完素《素问玄机原病式》曰 ：“故《仙经》曰“心为君火，肾
为相火”，是言右肾属火，而不属水也。是以右肾火气虚，则为病寒< br>也。君相虽为二火，论其五行之气，则一于为热也”。

④

张元素认为：“命门为相火之源? ?主三焦六气? ?三焦为相
火之用? ?分布命门原气”。

⑤

张从正《儒门事亲》曰：“八卦之中，离能煊物。 五行之中，惟
火能焚物。六气之中，惟火能消物??。盖五脏，心为君火正化，肾
为君火对化；
三焦为相火正化，
胆为相火对化。
得其平，
则烹炼饮食，
糟粕去焉。 不得其平，则燔灼脏腑而津液竭焉”。

⑥

李东垣《脾胃论·饮食劳倦 所伤始为热中证》云：“若饮食不节，
寒温不适，
则脾胃乃伤；
喜怒忧恐损耗元气。< br>既脾胃气衰，
元气不足，
而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主 令，
相火代之；相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一
胜则一负”。

⑵

相火论的内容


①

相火之常—相火为人身动气

相火寄于肝肾二部

“具于人者，寄于 肝肾二部，肝属木而肾属水也。胆者，肝之腑；膀
胱者，
肾之腑；
心包络者，
肾之配；
三焦以焦言，
而下焦司肝肾之分，
皆阴而下者也。”

相火主动

“火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火”。

“天 主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。其所以恒于动，皆相
火之为也”。“天非此火不能生物，人非 此火不能有生。”

动中有静，动静相联