中医去黄褐斑5月份手术并发症的分析与总结

2021年1月28日发(作者：阴囊湿疹症状)




















妇产科科室会议记录


时间：
2015
年
6
月
10
日

地点：妇产科医生办公室

主题：关于
5
月份我科手术并发症的原因分析及总结

主持人：

参加人员：

会议内容：

一、
XXX
住院医师汇报病史：

1
、产妇徐建华，女,31
岁。因“停经
38+4
周，腹痛
3+
小时”入
院 。既往体健，
G6P2
，
10+
年前、
3+
年前剖宫产术< br>1
次，人流
1
次，
孕
4+
月引产
1
次，自然流产
1
次，无安环避孕及阴道大流血史。入
院查体：
:T36.6< br>℃

P86
次
/
分

R20
次
/
分

BP130/80mmHg
。心肺听诊无
异常，腹膨隆如足月孕，下腹正中可见长约
12cm
纵行手术疤痕，肝
脾未扪及，双下肢轻度水肿。

产检：
宫高
34cm
，腹围
111cm
，
规律宫缩，
强度中，
20-30
秒< br>/3-4
分钟，胎心
140
次
/
分，律齐。阴查：宫颈容受< br>90%
，宫口开
3+cm
，
先露头，未衔接，先露
-2
，胎膜未破，骶骨中弧，坐骨棘不突，骶尾
关节活动。宫颈评分
10
分，胎儿体重估 计约
3700g
。入院后完善相
关检查后急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产术
+
双侧输卵管绝育术，术
中见羊水
1
度，手术顺利，术后予预防感染、对症治疗 。患者于剖宫
产术后第二天开始出现腹部切口少量淡红色液体渗出，
予加强抗感染、
补 液、腹部切口扩开换药等对症处理，于剖宫产术后第
10
天在局麻
下行腹部切口二期缝 合术，手术顺利，术后产妇腹部切口愈合欠佳，
二期缝合术后第七天拆线后出院。

2
、患者杨淑群
,
女
,31
岁。因“停经
39+3
周 ，少量阴道血性分
泌物
2
天”入院。既往体健，无其它系统疾病。入院查体：
:T36.5
℃

P77
次
/
分

R20
次
/
分

BP120/78mmHg
。心肺听诊无异常，腹膨隆如



























.












































足 月孕，
肝脾未扪及，
双下肢无水肿。
产检：
宫高
30cm
，
腹围
102cm
，
无宫缩，胎心
140
次
/
分，律齐。骨盆外测量
24-26-20-9cm
。阴查：
少量阴道血性分泌物，宫 颈容受
30%
，宫口未开，先露头，未衔接，
先露
-3
，胎膜未破， 骶骨中弧，坐骨棘不突，骶尾关节活动。宫颈评
分
5
分，胎儿体重估计约
34 00g
。入院后完善相关检查，未见明显异
常。于
2015
年
04< br>月
30
日因“持续性枕后位”在腰硬联合麻醉下急
诊行剖宫产术，
术中 胎头取出困难，
经助产士经阴道上推胎头后胎儿
顺利取出，术后予预防感染、对症治疗，患者于 术后第一天开始出现
反复发热，予退热、加强抗感染等对症处理后血象较前下降，但症状
无明显 好转，仍反复高热，于术后第四天扩开腹部切口，腹部切口分
泌物培养未见细菌生长，予换药对症处理， 术后第八天行胸部
CT
检
查提示双下肺肺炎及胸腔积液。
术后第九天患者要求 转上级医院进一
步治疗。

3
、患者杨群
,
女
,3 5
岁。因“停经
38+2
周”入院。既往病史无
特殊，
G4P1存
1
，药流
2
次。入院查体：
:T36.0
℃
P88
次
/
分

R20
次
/
分

BP129/76mmHg
。
心肺听诊无异常，腹膨隆如足月孕，肝脾未扪
及 ，双下肢无水肿。产检：宫高
35cm
，腹围
115cm
，不规律宫缩，胎< br>心
140
次
/
分，
律齐。
经产妇未作骨盆外测量。< br>阴查：
宫颈容受
30%
，
宫口开
1cm
，先露头，未 衔接，先露
-3
，胎膜未破，骶骨中弧，坐骨
棘不突，骶尾关节活动。宫颈评分
5
分，胎儿体重估计约
3800g
。入
院后完善相关检查，于

二、分析与总结
:
XX
住院医师：病史无特殊补充，产妇剖宫产术后出现腹 部切口
感染的原因考虑系多种因素引起：
1
、解剖因素：女性阴道与子宫相
通 ，阴道细菌易逆行感染至宫腔；
2
、外在因素：术前反复多次阴道
检查、术中羊水污染 腹腔、
术中组织损失坏死、术后腹部切口清洁护
理不到位均可增加术后腹部切口的感染。




























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