治疗痤疮的最佳方法(完整版)一、癫痫病的基础知识

2021年1月28日发(作者：妇科炎症的原因)
一、癫痫病的基础知识

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现代医学已经证实，
癫痫是一 种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和
短暂性的中枢神经系统功能 失常为特征。



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癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童 和青少年发病率较高。近年来随着我国
人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加 ，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋
势。

国内癫痫患病人数

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国内流行病学资料显示，我国约有
600
万左右的活动性癫痫患 者，同时每年有
40
万左右新发癫痫患者。癫
痫是神经内科最常见的疾病之一。癫痫患 者的死亡危险性为一般人群的
2-3
倍。

癫痫对家庭及社会的影响

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癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在对癫痫病的误解
和对癫痫患者的
歧视
，因
而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严 重的心理障碍。癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛
苦，严重影响患者和家庭的生活质量；
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长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担；同时，癫痫患者的保健、教 育、
就业、婚姻生育等问题，也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。因此，癫痫不仅仅是医疗问题 ，也是
重要的公共卫生和社会问题。ＷＨＯ已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。

癫痫能否治愈和控制

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各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人， 如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，
70
％～
80
％患者的发作是
可以控制的，其中
60
％～
70
％的病人经
2
～
5
年的治疗可以停药。然而在发展中国家，由于人们对癫痫缺乏
正确认识以及医疗资源匮乏，大 多数癫痫患者得不到合理有效的治疗，存在很大的
“
治疗缺口
”
。我国活动性
癫痫患者的治疗缺口达
63%
。
据此估算我国大约有
400
万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。

癫痫的危害性

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癫痫是一种
致残率高、病程长和以临床反复发作为特点
、严重威胁患者身心健康的疾病 ，癫痫的确诊和发作
类型的准确判断是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。发达国家早在20
世纪
80
年代就建立了实
用、
方便、
操作性强的国 家癫痫临床诊疗指南，
其中有代表性的有国际抗癫痫联盟
（
ILAE
）
指南，
美国
American
Academy
of
Neurology
(AAN)
和
American
Epilepsy
Society
(AES)
指南、苏格兰
Scottish
Intercollegiate
Guidelines Network (SIGN)
指南、
英国
National Institute for Clinical Excellence. Clinical Guideline (NICE)
指南、
欧洲癫痫白皮书等。

癫痫的诊断依据（重要）

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至
少一次癫痫发作
：至少有一次无固定诱因的癫痫发作是诊断癫 痫的基本条件，单次或者单簇的癫痫发作
如难以证实和确定在脑部存在慢性的功能障碍，诊断必须谨慎。


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能
够增加将来出现发作可能性的脑部持久性改变< br>：即具有反复癫痫发作的倾向，癫痫是慢性疾病，存在脑
内慢性的功能障碍，这种脑功能障碍的表 现是可能出现反复癫痫发作的基础。

?

相
伴随的状态
： 慢性脑功能障碍是癫痫的发病基础，除了会造成反复的癫痫发作以外，还会对脑的其他功
能产生不良影响 ，同时长期的癫痫发作也会对病人的躯体、认知、精神心理和社会功能等诸多方面产生不良
影响。

癫痫发作的分类

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癫痫发作的分类主要是根据发作的临床表现及脑电图（
EEG
） 改变，原则采用了二分法，即发作起始
症状及
EEG
改变提示
“
大脑 半球某部分
（单侧）
神经元首先受累
”
的发作则称为
部分性
/
局灶性发作
；反之，
如果提示
“
双侧大脑半球同时受累
”
的发作则称为
全面性发作
。此外，由于资料不充足或不完整而不能分类，
或在 目前分类标准中无法归类的发作（如新生儿发作）划归为
不能分类的发作
。

常见的癫痫发作类型及诊断要点

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1
．全面性发作

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（
1
）
强 直
-
阵挛性发作
（
generalized tonic-clonic seizure, GTCS
）
重点关注
从发作到意识恢复约历
5~15分钟。
醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能发生伤人 和自伤。

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（
2
）失神发作（
absence seizure
）
：
分为典型失神和不典型失神

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（
3
）强直发作
(tonic seizure)
表现为发作性全身 或者双侧肌肉的强烈持续的收缩
,
肌肉僵直，躯体伸展背屈或