安徽耳鼻喉医院-大几把男人照片
第十六节流感疫苗
——预防流行性感冒
流行性感冒
(lnfluenza)
是由流感病毒引起的一种传染性极强的呼
吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，最常引起发病的是甲型。
甲型流感病毒 通常在
10
～
15
年内发生突变，引起大流行。流行性感冒的
症状与普通感冒大致相似，部分患者全身症状较普通感冒重，如持续高
热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病程迁延，可持续
2
周或
更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌
炎、肌炎、脑炎等并发症。
一、接种禁忌证
1
．发热者、急性疾病及感冒推迟接种。
2
．慢性病急性发作者。
3
．怀孕
3
个月内的孕妇。
4
．对疫苗中任一成分过敏者。
二、接种注意事项
l
．接种后在接种单位停留
30
分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离
开。
2
．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
三、接种后可能出现的反应
接种后可在注射部位出现红、肿、痛、硬结。可见发热、头晕、头
痛、肌痛、关节痛，少见神经痛、感觉异常、惊厥、短暂的血小板减少
等。
四、接种效果
资料表明，在健康人群中接种该疫苗，如果流行的毒株和疫苗毒株相
匹配，预防有效 率可达
70%
～
90%
。全程接种流感疫苗后要在
2
周后产 生抗
体，可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。
由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需
要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果。
第十一节麻疹一风疹二联疫苗
( MR)
一预防麻疹和风疹
麻疹
(measles)
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状
有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑
丘疹，严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。
风疹
(Rubella)
是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病。临床症状轻
微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。
一、接种禁忌证
1
．妊娠期、育龄期妇女在接种疫苗
3
个月内应避免妊娠。
2
．对疫苗中任何成分过敏者。
3
．严重急慢性疾病患者（发热者、活动性结核、血液病、恶性肿瘤
等）
。
4
．免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
5
．个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
二、接种注意事项
1
．接种后在接种单位停留
30
分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离
开。
2
．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
三、接种后可能出现的反应
麻疹一风疹疫苗是一种安全的疫苗，大多数人接种后无局部反应。在
6-11
天内少数人会出现低热、皮疹、轻度淋巴结肿大，但很快就会消
退。成年妇女偶见轻微关节痛，不需特殊处理，发热者可给予解热镇痛
药。
四、接种效果
全程接种后，麻疹血凝抑制抗体的阳转率可在
95%
以上。风疹“血凝
抑制”抗体阳转率可达
95%-
—
100%
。
第十五节狂犬病疫苗
——预防狂犬病
狂犬病
(Rabies)
本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾
病。病死率几乎为
100%
。本病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性疾
病，所有温血动物均会感染，而人则主要通过被患病或感染的动物（主
要是狗）咬伤而受染。
一、接种禁忌证
被患狂犬病的动物咬伤后，或有其他密切接触史造成有感染危险时进
行疫苗注射无禁忌证。但在进行暴露前预防时，在保证近期不会有接触
传染源及狂犬病病毒机会的前提下，妊娠期妇女、急性发热性疾病患
者、过敏者、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
二、接种注意事项
1
．咬伤后接种前对伤口进行及时处理：先将伤口挤压出血，并用
20%< br>肥皂水或
0.1%
新洁尔灭反复冲洗半小时以上，再大量清水冲洗。只要
未伤及大血管，不要缝合包扎。
2
、注射狂犬病疫苗，在受伤后注射时间越早越好。
3
．注射疫苗期间忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物及避免剧烈运动、
过度劳累、受凉、防止感冒。
三、接种后可能出现的反应
l.
局部反应：少数人注射部位有疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水
肿、淋巴结肿大。
2
．全身反应：有一部分疫苗接种者发生全身性过敏反应，表现为大面
积的尊麻疹、红斑、头晕、头疼、全身不适、皮疹，四肢麻木等，发热
者少见，偶尔有过敏性休克的报告，中枢神经系统变态反应罕见。
四、接种效果
初次免疫中和抗体在接种疫苗
7
～
10
天后开始出现，
5
针全程免疫后均
能达到保护水平。
第九节麻腮风三联疫苗
(M-M-R)
一预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹
麻疹
(Measles)
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状
有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑
匠疹，严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。
流行性腮腺炎
(Mumps)
是腮腺炎病毒引起的一种儿童、青少年为主
要感染对象的急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系
统，严重可并发脑炎、睾丸炎等。
风疹
(Rubel la)
是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病，儿童常见，
成人也可发病。临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大
为特征。
一、接种禁忌证
1.
妊娠期、育龄期妇女在接种疫苗
3
个月内应避免妊娠。
2
．对疫苗中任何成分过敏者。
3
．免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
4
．个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
二、接种注意事项
1
．接种后在接种单位停留
30
分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离
开。
2
．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
三、接种后可能出现的反应
1
．常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受
种者 可在接种疫苗
5-12
日出现发热
(38.3
℃或以上
)
或 皮疹。
2
．罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、
喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的
关节炎和关节痛。
四、接种效果
免疫前血清抗体阴性的接种者，全程接种后麻疹抗体阳转率为
98. 0%
，流行性腮腺炎抗体阳转率
96.1%
，风疹抗体阳转率为
99.3%
。
第十节麻疹一腮腺炎二联疫苗
(MM)
——预防麻疹和流行性腮腺炎
麻疹
(Measles)
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状
有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑
丘疹，严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。
流行性腮腺炎
(Mumps)
是腮腺炎病毒引起的一种儿童、青少年为主
要感染对象的急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系
统，严重可并发脑炎、睾丸炎等。
一、接种禁忌证
1
．妊娠期的妇女。
2
．对疫苗中任何成分过敏者。
3
．兔疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
4
．发热者、活动性结核、血液病、恶性肿瘤等急慢性疾病。
二、接种注意事项
1
．接种后 在接种单位停留
30
分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离
开，
2
．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
三、接种后可能出现的反应
大多数接种后无任何反应，少数人可能会出现低热、偶有皮疹、瘙
痒、紫癜和轻度淋巴结肿大等反应，但这些反应持续时间短暂，症状轻
微，很快就会自行消退。
四、接种效果
全程接种后，麻疹血凝抑制抗体的阳转率可在
95%
以上。同时腮腺炎
抗体阳转率也可达
80%
以上。
第七节
甲肝疫苗
一预防甲型肝炎
甲型病毒性肝炎
(Viral Hepatitis A)
简称甲肝，是由甲型肝炎病
毒
(HA
V)
引起的一种 急性肠道传染病。主要是经粪—口途径传播，因食
用了被污染的食物和水引起感染。甲肝是一种常见病、多发病，发病率
高，病程长。甲肝病毒主要侵犯肝脏，临床表现有乏力、食欲不振、厌
油、恶心及黄疸。
一、疫苗种类
1
．甲肝减毒活疫苗（免费）
2
．甲肝灭活疫苗（自费）
二、接种禁忌证
1
．身体不适、发热者应推迟接种。
2
．患有严重疾病者。
3
．原发性和获得性免疫缺陷者。
4
．接受免疫抑制治疗者。
5
．孕妇和已知对本疫苗任何一种成分过敏者。
三、接种注意事项
1
．甲肝减毒活疫苗接种
l
针；甲肝灭活疫苗需接种
2
针；任选其一。
2
．接种后在接种单位停留观察
30
分钟，无异常后离开。
3
．接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
四、接种后可能出现的反应
局部副反应一般为疼痛，偶有红肿、硬结；极少数有头痛、发热、恶
心等，持续时间不超过
24
小时，一般可自行缓解；出现过敏反应，应及
时对症治疗。
五、接种效果
甲肝减毒活疫苗接种人体后
1
个月，抗体阳转率
>80%
。接种3
～
6
个月
抗体滴度达到高峰，抗体阳转率
>90%
．接种疫苗后
3
年抗体阳转率仍达
80%
。甲肝灭活疫苗全程免疫后疫苗漓度高，保护性抗体期持续，可有效
保护
20
年以上。
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