理气活血-肠道总面积
氧气天天吸
关于氧疗你需要知道的
5
个问题
原创
2016-05-17
羟考酮
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为 临床中应用最为广泛的呼吸疗
法。
对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但 由于对氧疗相关知识的了解
不够全面，以下问题和回复来自于站友们的分享，在此表示感谢。
1
氧气天天吸：吸氧疑问知多少？
低流量吸氧，中流量吸氧，高流量吸氧，流
量的数值是多少？
低浓度吸氧，中浓度吸氧，高浓度吸氧，吸入氧的浓度数值是多少？
吸入氧浓度估算公式（
21+4Q
）
%
（
Q
为流量），根据这个公式，流量与浓度
是否可以对应？
一般低流量是
1
～
2 L/min
，中流量
2
～
4 L/min
，高流量
4
～
6 L/min
；
吸氧低浓度
< 30%
，中浓度
30%
～
50%
，高浓度
> 50%
；
因为吸氧装 置的不同，如鼻导管
/
普通面罩
/
储氧面罩，吸氧流量和吸氧浓度无对
应关系，吸氧公式（
21+4Q
）
%
只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式，不适用
于面罩的吸氧浓度计算。
当吸氧浓度超过
6 L/min
时，应用鼻导管吸氧浓度很难再增加，所以上面的 流
量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。
普通面罩吸氧流量
5
～
6L/min
吸氧浓度约
40%
；吸氧流量
6
～
7L/min
吸氧
浓度约
50%
，吸氧流量
7
～
8L/min
吸氧浓度约
60%
。
储氧面罩吸氧流量
6 L/min
，吸氧浓度约
60%
；吸氧流量
7 L/min
，吸氧浓度约
70%
；吸氧流量
8 L/min
，吸氧浓度约
80%
；吸氧流量
9
～
10L/min
，吸氧浓
度约
90%
。
2
低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用？
临床上最常见的如
COPD
等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧，可以通过低氧刺
激呼吸中枢。急性Ⅰ型呼吸衰竭 或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。
鼻导管吸氧，氧流量不宜超过
6L/
分。鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作
为氧气储备仓，
6L/
分已能完全 预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度，
此时，要提高氧浓度需加用储气囊。
应用普通面罩，氧流量应在
5
～
8L/
分。氧流量高于
5L
，才能将面罩内的绝大
多数呼出气冲刷出去，防止
CO
2
重吸收。但氧流量也不宜高于
8L
，由于解剖
死腔和面罩的储气空间已被氧 气预充，再提高氧流量，
FiO
2
也不会升高。
一般认为，在
1
个大气压条件下，吸入氧浓度低于
40%
的氧疗是安全的，吸
入氧浓度高于
60%
要注意有可能引起氧中毒，高浓度氧疗时间不宜超过
24
小
时。
高浓度氧疗副作用：
可导致呼吸抑制，通气量下降，
CO
2
储留； 可引起去氮
性肺不张；易导致氧中毒性肺损伤；新生儿吸入高浓度氧，还可能引起视网膜
的病变 及晶状体纤维增殖症，导致失明。
3
应用
Venturi
面罩吸氧浓度最高只有
40%
吗？
Venturi
（文丘里）面罩两边有孔，根据
Venturi
原理制成 ，氧气通过狭窄喷射
口时形成喷射气流，在周围产生负压，使环境中的空气通过边缝被吸入面罩。
吸入空气量与喷射口氧气流速成反比。喷射口越小，氧气流速越大，吸入的空
气量越多。调 节喷射口的大小，能分别控制吸入氧浓度在
24%
、
28%
、
31 %
、
35%
、
40%
。
Venturi
面罩释放的气体流量超过病人高峰吸气流量时，吸入氧浓度不受呼吸影
响。静息状态下，正常人高峰吸 气流量低于
30L/min
，急危重症病人可增至正
常的
2
～
3
倍。
呼吸频率快、潮气量大的病人可选择
Venturi
面罩，可精确控制吸入氧浓度，
尤适用于
COPD
病人急性加重期氧疗。
4
长期高浓度吸氧对患者有损害吗？
如题，
COPD
患者，长期大量吸氧
10L/
分钟，氧饱和度
80%
左右，这样长期
大量吸对患者有损害么？会怎样？
会有损害，
COPD
患者建议长期低浓度低流量持续吸氧。慢阻肺不可以长期高流量吸氧的，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，还会导致
肺纤维化。
氧中毒：
其特点是肺实质的改变。主要症状包括胸骨下不适、疼痛、灼热感，
继而出现 呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓
度氧疗，经常做血气分析，动态观察 氧疗的治疗效果。
肺不张：
吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管 有阻塞时，
其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。主要症状包
括烦躁 ，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
预防措施：
鼓励患 者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻
塞。
呼吸道分泌物干燥：
氧气吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。主要症状包括呼吸
道分泌物黏稠不易咳出，且有损纤毛运动 。
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本文更新与2021-01-27 22:26，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/431454.html
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