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痤疮是怎样形成的带状疱疹的臭氧治疗

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 20:48

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2021年1月27日发(作者:男人阴茎短小)
带状
疱疹
(herpes zoster

HZ)

水痘
带状
疱疹
病毒
(varicella-zoster virus
VZV)
引起的急性
疱疹性
皮肤病

其特征为簇集性 水疱沿身体一侧周围神经,
呈带状分布,
伴有显著的
神经痛

局部淋 巴结肿大
,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。





本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有
低热

乏力
症状,将发疹部位有
疼痛
、烧
灼感,
三叉神经带状疱疹 可出现
牙痛

本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,
约占整个病变的
7 0%
,其次为三叉神经带状疱疹,约占
20%
,损害沿三叉神经的三支分布。但
60
岁以上的
老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。带状
疱疹
可以并发哪些 疾病?
>

疱疹
局部破损后可能并发细菌感染。
若带状疱疹病损发生 于特殊部位,
例如眼部,
则可能导
致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球 炎,甚至
脑膜炎
;
病后出现视力下降、
失明

面瘫等后遗症 。
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,
可造成脱发及永
久性瘢痕。
带状疱疹皮肤损害愈合后,
疼痛
仍可持续一段时间。
部分老年患者神经 痛可持续数月或年余。
可严重影响睡眠和情绪
;
疼痛
程度较重,持续时间较长 者可导致精神
焦虑

抑郁
等表现。

带状疱疹可发生在面部 三叉神经节段,
三叉神经中有一条神经纤维,
即眼神经纤维,
部分神
经纤维分 布在人体眼球的角膜、
结膜以至于整个眼球,
该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒
感染 ,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、
流泪
、眼睛疼痛,以致视力减
退,重者发生全眼球炎而导致
失明


疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤 维时,
就会产生面瘫,
出现患侧眼睛不能闭合,
患侧
面部表情呆板,口角向健 侧歪斜,不能做吹气动作等。

发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状,患者 表现为
头晕
目眩、
恶心




听力障碍
、眼球震颤等。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,
即人 体的大脑实质和脑膜时,
就会发
生病毒性脑炎和
脑膜炎

表现为严重 的
头痛

喷射样
呕吐

惊厥

四肢抽搐< br>,
以及
意识模糊

昏迷而有生命危险。

当疱疹病毒 由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,
可引起
急性胃肠炎

膀胱炎、

列腺炎
,表现为腹部绞痛、排尿困难、
尿潴留
等。
因此,
需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查,
及时发现和治疗带状疱疹的并发症。< br>抵
抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素。因此,
春季应劳逸结合注意休息,多喝水、
多吃
新鲜蔬菜水果,
多锻炼身体,提高抵抗力,这是预防的关键。
而一旦出现 莫名原因的皮肤


或疱疹,
应及早到正规医院诊治。
在发病头几天 急性期内,
通过介入技术,对受病毒侵袭
的神经细胞直接给药,阻断其对
疼痛
感觉的神经传导,是目前治疗的一种较理想手段。



疱疹
的治疗方法

(

)
治疗

本病有自限性,治疗原则为止痛、抗病毒、消炎,缩短病程、预防感染。

1.
全身治疗

(1)
抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦
(< br>万乃洛韦
)
、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服
生物药效率高,
小剂量产生的血液中药物浓度高。
二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓
度所需时间均比通过 静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。
阿昔洛韦
(
无环鸟苷
)
有较强抗疱疹
病毒
作用,抑制病毒
DNA
聚合酶,干扰
DNA
合 成。早期应用可减少新疹形成,抑制
疼痛
,制止
病毒扩散,减少内脏损害发生。口服< br>200mg

5

/d
,连续
1
周,亦可用
5mg/kg
静脉滴注,
3

/d
,持续
5

10
天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒
DNA
早期合成
;
口服
15mg/(kg
?
d)
,静
脉滴注
1
次< br>/d
,连续
10
天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林
(
三氮唑核苷
)
、聚肌胞因
价格低廉也可选用。

(2)
止痛 药:
可口服安痛定、
氨基比林
/
苯巴比妥
/
非那西丁
/
咖啡因
(
去痛片
)

布洛芬
(
芬必得
)

吲哚美辛等。
对严重后遗
神经痛
可给盐酸阿米替林(amitriptyline)
睡前顿服
12.5 mg


2

5
天递增
12.5mg
,三环抗
抑郁
药如多塞 平
(
多虑平
)
、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁
神经封闭。< br>
有报告,比较严重的
神经痛
亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入
1%
利多卡因
3

5ml

然后再注入吗啡复合液
10

15ml(
含吗啡
1

5mg)

1

/d

亦可用氦氖激光作局部病点照射。

(3)干扰素
(IFN
α

γ
)
和人重组干扰素
α< br>-2b
,对于免疫功能低下的
老年病
人可酌情选用。
它可直接抗病毒, 增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白
(0.6

1mg/kg)

麻疹


(
麻疹
减毒活疫苗
)(0.3

2ml

1
次肌内注射
)
、其他如转移因子、胸腺素
(
胸腺肽
)
等均可有
助于缩短病程。

(4)
皮 质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,
一般泼尼松
30

40mg/d
,疗程
7

14
天,必须与抗 病毒药联合使用。

2.
局部治疗

(1)
复方锌铜溶液< br>(Dalibou

)

3%
硼酸溶液作局部湿敷,外用3%

5%
阿昔洛韦霜、
1%

昔洛韦霜、干扰素α
-2b
涂布剂、
0.5%
酞丁安搽剂等。

(2)< br>眼部带状疱疹
可用
3%
阿昔洛韦眼药水、
0.5%
碘苷
(
疱疹净
)
液、
干扰素
α
眼药水点眼,
3

4

/d


(3)
物理疗法:可用紫外线局 部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。

(4)
针刺疗法:见本书总论针刺疗法。

3.
中医疗法
带状疱疹后遗神经痛
(postherpetic neura lgia

PHN)
是疼痛门诊常见病,自然人
群中带状疱疹
(he rpes zoster

HZ)
发病率
1.4%

4.8 %


80%
以上的患者伴有疼痛,
10%HZ
可以引起< br>PHN[1,2]
。目前,尚缺乏有效的治疗手段。我院疼痛科采用神经阻滞联合臭氧治

PHN
,疗效满意,现报道如下。



1
临床资料



2008

7
月~
2009

12
月在我院疼痛科就诊的视觉模拟评分尺
(VAS)>7分的胸腰段
PHN
患者
60
例,随机分为两组,治疗组
30例,男
14
例,女
16
例,平均年龄
51.1
±
14.6

;
平均病程
6.5
±
2.2
个月;
对照组
30
例,男
13
例,女
17
例,平均 年龄
50.6
±
15.8

;
平均病程
6.7±
2.1
个月。两组的性别、年龄、病程均衡,具有可比性
(P>0.05)



2
治疗方法



2.1
分组治疗

所有入选病例均每天给予阿昔洛韦
5mg/kg

1

3
次,静脉输注,连用
7

;曲马多
100mg

1

2
次,
口服至神经阻 滞或神经阻滞联合臭氧治疗当天
;
维生素
B110mg

1

3
次,口服,连用
14
天,维生素
B120.5mg
,< br>1

3
次,口服,连用
14
天。对照组用镇痛

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