发烧抽风中医诊断学口诀

2021年1月27日发(作者：云实蛀虫)

表里寒热虚实辩证歌诀

1
表寒证：

伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。

中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

2
、表热证：

表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。

咳痰粘稠脉浮数，舌
xxxx
。

3
、里热实证：

里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。

腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

4
、里寒虚症：

里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。

xx
溏
xx
，舌淡苔
xx
沉缓。

5
、寒证：

寒证面白畏寒冷，蜷
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淡尿长清。

便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒
xx
生。

6
、实热证：

实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。

登高而歌或谵语，舌绛脉
xx
和神昏。

7
、虚热证：

虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。


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头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。

颧红无苔脉细数，育
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治可愈。

8
、寒热错杂（上热下寒）：

上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。

口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连

9
、上寒下热：

上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。

下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

10
、里寒表热：

里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。

复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

11
、里热表寒：

里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。

复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

12
、真热假寒：

真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。

恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

13
、真寒假热：

身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。

真热口渴脉虚大，
xx
除热好时机。

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、实证：


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实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。

便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

15
、虚症：

虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

16
、上实下虚：

上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。
下虚浮肿吸 气少，形寒肢冷腰膝酸。
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、上虚下实：

上虚心肺不足证，下实大肠湿热 凝。
心悸怔中气息短，里急后重脓血行。
里实表虚风热壅，
腹满据按二便闭，发热汗出 痛恶风。
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、里虚表实：

里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。
恶 寒发热头身痛，素体
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、真实假虚：

内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。
里急后重或症癖，大实赢状补益疾。
20
、真虚假实：

真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。
舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。




xx
在三焦表里中。



xx
又外感。






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、
xx
阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。

尿清便溏口不渴，舌淡苔
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沉迟

阳证
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语声粗，面目
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呼吸粗。

高热尿
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便秘，舌
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脉
xx
xx
热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。

五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。

xx
外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，

身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。

失血脱水
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，口干喜
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多粘。

舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。

亡阳病变
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脱，手足厥
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出多。

脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

22
、气虚：

气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。

身疲肢倦食
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，心悸筋缓目发黑。

头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。

23
、气滞证：

气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，

窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。

脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。


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24
、气逆：

气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。

呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。

25
、血虚证：

面唇舌甲无光华，心悸失眠手足
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，

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期脉虚细，头眩乏力眼昏花。

26
、血热证：

身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。

28
、气滞血淤：

气滞血淤肝郁成，太息
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胁胀痛。

月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。

29
、气血两虚：

气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。

面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。

30
、气虚失血：

气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。

肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。

31
、气随血脱：

气随血脱属亡阳，
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淋漓面色
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。

四肢厥逆神昏重，舌淡脉微参附汤。

32
、津液不足：


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津液不足口咽干，唇舌肤燥大便难。

尿少舌红脉细数，
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补津增液痊。

33
、水液停滞：

风痰风胜动挟痰，阻塞清窍头晕眩。

口眼歪斜舌不正，喉中痰鸣倒突然。

热痰互结
xx
粘，喉痹便结心内烦。

或发癜狂脉滑数，泻热豁痰滚痰凡。

湿痰胸闷多易咳，呕恶头晕胖嫩舌。

身重困倦脉滑软，燥湿化痰二
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燥痰粘稠难咳出，咳痰如线或如珠。

口鼻咽喉舌齿燥，便干尿少津液枯。

痰饮胁满胃水音，呕吐痰稀头眩晕。

心悸气短口不渴，脉象弦滑苔白润。

悬饮胁痛胁胀满，气息脉短咳唾喘。

转侧呼吸牵引痛，舌苔白
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沉弦。

溢饮重痛肢浮肿，发热
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而恶寒。

尿少咳喘痰白沫，干呕苔
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紧弦。

支饮咳逆胸膈满，浮肿难卧气息短。

痰白沫多脉弦紧，舌苔白腻弦晕喘。

xx
伤风恶寒风，发热汗出头项痛。

鼻鸣干呕苔薄白，脉象浮缓
xx
功。


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兼证繁，
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几几气喘痰。

身痛沉迟腹满痛，拒按时痛与喜按。

心下微痛尿不利，四肢微急
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难。

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、血瘀：

肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。

口唇舌质
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暗，舌边尖部瘀点斑。

口干嗽水不欲咽，肢体
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或痉挛。

脉沉细涩为要点，部位不同随政见。

2
《伤寒论》的辨证方法

六经辨证

六经辨证依提纲，脏腑经络病显彰阳明里热胃家实，苦干目眩少阳伤
xx
虚寒腹满吐，食不下利腹痛当

少阴寒化热化证，脉微细寐热烦纲

厥阴上热下寒证，厥热吐蛔下利方

六经辨证与八纲辨证的关系

六经辨证八纲关，具体伤寒辨证专

八纲概括
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内，表里寒热虚实间

二者源于内经理，相辅相成密相关

六经辨证与脏腑辨证的关系

六经脏腑不可分，六经表浅脏腑深

脏腑经络相联属，辨证论治求病因


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xx
伤寒热无汗，头项强痛而恶寒。

身痛胸疼脉浮紧，喘呕
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可愈。

xx
伤寒兼证

伤寒兼证在
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，寒热几几项背强。

喘呕痰稀尿不利，利呕烦躁舌苔黄。

膀胱蓄水证

膀胱蓄水尿不利，小腹胀满痛不舒。

渴不欲饮饮即吐，发热恶风汗自出。

膀胱蓄血证

膀胱蓄血腹满胀，其人发狂而喜忘。

脉涩舌紫尿自利，方用桃仁
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。

xx
证

不恶寒兮
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，恶热烦渴汗蒸蒸。

心烦谵语气粗喘，苔
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大
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清。

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腑证

日晡潮热汗连绵，腹满拒按大便难。

苔
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芒刺脉沉实，烦谵循摸惕不安。

少阳经证

少阳口苦目晕眩，往来寒热胸胁满。

咽干默默不欲食，心烦喜呕脉象弦。

少阳兼证


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