四种微生物易致畸,孕妇切记做检查

2021年1月27日发(作者：蔡万春)




“
只生一个宝宝
”
，对于准妈妈 来说，怀孕之后最担心的就是宝宝的健康，因此，在产前
有诸多的筛查，
其中
“
致畸四项
”
是最常见的检查项目之一。
产科专家称，虽然此项检查在某
些地 区已经退出了孕妇常规检查的队列，
对于有过流产史、
生育过畸形胎儿或者在孕早期有
感冒等孕妇更重要，
如果检查结果为阳性，则需要更加密切的监测，但不必过于担心，
毕竟孕妇感染了未必胎儿就会致畸。



人类先天性畸形大约
20 %
与环境因素有关。现在公认有四种微生物在致畸中占有重要
地位，简称
“TORCH
综合征
”
，即指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染。
在10
年前
TORCH
检查深受产科医生的重视，当时被列为常规的产检项目，但目 前国内外
有观念认为，这些检查对于所有的孕妇并无太多的意义，而对有流产史、生育过畸形胎儿，以及在孕早期感冒过的孕妇则十分必要。



风疹病毒



感染症状：风疹病毒经呼吸道传染，典型症状为轻度发热，卡他症状
(< br>咳嗽、流涕、打
喷嚏、鼻塞等
)
，皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大。



危险性：如果妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生白内障、小眼球症、
心脏病 和小头症等先
天性异常。



由于感染风疹病毒之后，人常常无症 状，
或者类似感冒症状，
不容易引起人的重视。广
州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金说，
在广州的统计
发现，孕妇每年感染风疹病毒的 比例
%
。曾经有报道称，美国
3
万名孕妇感染风疹病毒，其
中导致< br>2
万名孕妇发生先天性畸形儿。



预防和对策：



(1)
我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力。一般也应 在怀孕前
6
个月
注射风疹疫苗。



(2)风疹是气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏。所以，怀孕之后在这
两个季节少去人群 拥挤的地方。



(3)
如果类似感冒的临床症状，可做实验室诊断以确诊。



单纯疱疹病毒



感染症状：单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型， Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇
疱疹，
由口腔、
呼吸道途径传播；
Ⅱ型 多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹，
传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要 是Ⅱ型。



危险性：
怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒，
可造成胎儿宫内感染而致畸，
如小头畸形、
小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。



“
单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒，在成年中单纯疱疹阳性的发生 率为
70%-80%
，但在临床仅有一部分发病。
”
近年来，Ⅱ型单纯疱疹病 毒感染的感染率呈不断上
升趋势。
陈敦金说：
“
孕妇由于体内激素水平的变化 ，
及免疫低下，
易受单纯疱疹病毒感染。
”



预防和对策：



(1)
虽然没有太多的预防办法，但至少在怀孕之前要减少性伴侣，洁身自爱。



(2)
妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查，如有感染应在妊娠前积极治疗 ，防止妊娠期及
分娩时对胎儿的感染。



(3)
有明显 外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者，为预防新生儿经产道感染，应考虑做剖
宫产手术



弓形虫



感染症状：
弓形虫是一种寄生虫，
孕妇食用含有包囊的未煮熟的肉或菜，
与猫狗等动物