小儿腹泻应警惕四种症状

2021年1月27日发(作者：裴宗澄)

1
、小儿腹泻应警惕四种症状

夏季高温，小儿腹泻进入高发期。一旦孩子发生腹泻，家长应警惕以下四种症状的出现。

警惕体温升高

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧

（
38.5
C
左右
）
。这常见于由大

肠 杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在

腹泻初起。
同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不 发烧，甚

至还略低于正常体温。
需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧

状表现，要及时就诊。

警惕精神萎靡

一般轻症腹泻的患儿，是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状

的，一旦出
现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

警惕血水样便

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天

患儿腹泻

5
次左右。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样 便，每次便量较少，却坐在便

盆不愿起来，就有可能
是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或 是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。

警惕脱水

如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止

患儿酸中
毒。

2
、小儿腹泻常伴发热的原因

腹 泻是小儿最常见的疾病之一，尤多见于婴幼儿，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原
引起，其中

以病毒和细菌更为多见。此外，喂养不当或气温骤降及过于炎热时，亦易诱发腹泻。小儿腹泻时，除 了大

便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外，常可伴见发热，体温波动在

况呢

?
这里就向大家做个简要的介绍。

小儿，尤其是 婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟，免疫功能不够完善，故而易使各种致病微生物侵袭消

化道。

这
些微生物在造成小儿腹泻的同时，

还可引起全身性的感染中毒症状，

所以临床常伴见发热、

乏力、

烦躁不安，甚至
意识障碍等。其中发热可见于腹泻中，亦可出现于腹泻前。

小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。

由于小儿各系统功能未臻完善，

调节功能较差，

所以当
小儿大便质稀，水分较多，甚至呈水样便，体内水分损失明显时，患儿可因有效循环量减少，散热
障碍而致体温升
高。这时，除发热外，临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差，眼窝及前囱凹陷，哭时泪 少，

尿量减少，甚至无泪、无
尿、精神萎靡，乃至昏迷等脱水征象。
总之，小儿腹泻伴见发热的常见原因有二，一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热，二为脱水导

致体温升
高。

此外，这里还要提醒大家两点，小儿腹泻若伴见高热，里急后重

时，一定要及时诊治，以免贻误病情。

3
、婴幼儿腹泻临床表现

一般症状

因腹泻轻征而异。

（
1
）

使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，

混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡 黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢

乳，食欲减
退，体温正 常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液

丢失在

50ml/kg
以下，
临床脱水症状不时显。预后较好，病程约

3
?
7
天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻

虽轻，却常每日

3
?

7
次，色
黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。

迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿
道、中耳或其他部位感染。


（
2
）

40
次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有

重型腹泻：可由轻型加重而 成。每日大便十数次至
轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至

10
科次。大
（
小婴儿表现为排便前哭闹

）
，大便混

有脓血，应警惕细菌性痢疾。若腹泻不止并伴高热，频繁呕吐， 渐出现血便，应警惕婴儿出血性肠炎。出

现这两种情况
37.5
C
?
40
C
。为什么会出现这种情

（
39
C
以上
）
，这是细菌毒素中毒的症
粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随
病情加重和
摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要 成分是肠液和小

量粘液，呈碱性反应。
大便量增至每次

10
?
30ml
,
多者可达
50ml
。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、

重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野

10
个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者

1



高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽， 高热达

40
C,
频繁
地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱 的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的

重型腹泻已明显
减少。

2.
水和电解质紊乱症状

以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

(1)
脱水：患儿较快地 消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘

39
?

膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中 、重三度：①轻度脱水：体液丢失占

体重的

5%
以下。患儿精神 稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干

但弹性尚好，眼窝稍
陷，小便较平时略少；②中度脱水：体液丢失约占体重的

5
?
10%
。患儿萎靡、阵阵

10
?
15%
。患

烦躁，皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹 性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇

及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水：体液丢失占体重的
< br>儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，< br>
结膜干涩，
哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。 腹深陷。四肢厥冷。

尿极少或无尿。

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟 凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平

时平时弹性
就差，应予注意。

不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水 时因细胞外液丢失多，患儿脱水症状出现早且较重，

但口渴较
轻，而萎靡较重；高渗 性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、

烦躁、肌张力增
高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

(2)
酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿 或小婴儿无

或较晚出
现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中 毒时，要注意患儿年龄。

(3)
低钾血症：多在水泻

1
周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前

较少有低
钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、

第一心音钝。再重则
出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可 出现肌肉

麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、
膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不 齐、心尖部出现收缩期杂音、

心脏扩大，可危及生命。血甭钾在

3.5mmol/L
以下多出现低钾症状。

(4)
低钙血症： 原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊

厥等低钙
症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

(5)
低镁血症：

少数患儿纠正脱水、

酸中毒、

补充钙后出现低镁性手足搐搦症。

表现为手足震颤、

搐搦、

哭
闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

4
、宝宝腹泻要五观察

不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽 视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后
果。

孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原 因有三：一是幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛

及腹痛部
位，容易误 诊；二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别；三是在患腹泻的幼儿中，有少数

还可出现 严重的并发
症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎
(
格林巴利综合症
)
血症等，必须警惕。

幼儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察：

观察体温

在腹泻病例中，

由于饮食不洁而致使带有细菌、

病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，

称为“感染性腹泻” ，占腹泻病例的

85%
左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧
(
磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。

但当孩子早于腹泻
(
或初起腹泻次数少时
)
出现高烧
(
39
度以上
)
时，就要引起高度重视，应及时就

诊，以防病情
凶险的中毒性痢疾。

观察精神状态

即观察 腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在
腹

泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。

还有一种 表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴
就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。

一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

2

、脑膜炎、败

38.5

度左右
)
，发烧症状可 能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、

不愿吃东西、


观察大便性状与次数

幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻

5
次左右，
大便量不

很多，无明显脱水现象。

但如果便中 带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢

疾，或是空
肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。

如果孩子 腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发

生酸中毒。

观察并发症的早期表现

孩子腹泻时出现高烧、头痛、 喷射状呕吐；尿量减少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢瘫
软无力；呼

吸不畅；皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

观察药物效果与反应

孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在

2
天内未见疗效，或出现药物不良反
应，应立

即停药就诊。

腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶； 尽量多喝水，水中加少量盐饮

用更佳。此
外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。

5
、婴幼儿腹泻的常见原因

腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义 ：一是大便次数较平时增加较多；二是大便
性质改变，带

有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。

由致病菌和病毒引 起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性

肠炎，其病
原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病

性大肠杆菌炎多发生在
夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这 类腹泻也

称感染性肠炎或感染性腹泻。

由于饮食质量问题引起腹泻的有： 吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃

肠炎。因为
食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，

以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，

也即中医所说的“伤
食泻” 。

其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染 等引起腹

泻者，称为
肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常 情况下大便次数增多的称生理

性腹泻。

6
、小儿腹泻的自我诊治

为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治办法，以便在紧急情况下应急自救。

(1)

细菌性痢疾：起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。

粪便呈脓性
或脓血样、粘液状。也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、 舌体胖大，

而且多有不洁或不节
饮食史。可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中 成药加味香连丸、香连化滞丸，

配合藿香正气丸
(
软胶囊、片、水
等剂型均可
)
等。

(2)

食物中毒：分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒，但以细菌性食物中毒为

多，即人们
摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多，所以 沙门氏菌

食物中毒居多。起病
急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。 有同食者往往同时发病的特点。

可酌量饮用低度淡盐水。含糖
饮料会加剧泄泻，不宜 饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配

合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。

(3)

肠道蛔虫性腹泻：肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。验粪可

发现蛔虫
卵。服肠虫清
2
片，可将虫体溶解。

(4)

好。

(5)

中暑性腹泻：久在高温或通风不良环境下，

体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，

常会诱发稀便或神志不清。应迅 速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保

和丸或周氏
回生丸等。

腹泻病人应留意粪便外观，若为急速腹泻应速到就近 医院的肠道门诊、急诊室检查诊治，谨防延误急

烈性肠道传
染病
(
霍乱
)
病情。

7
、夏季小儿常腹泻怎么办

夏季，小儿容易发生腹泻，特别是周岁以下婴儿 更容易发生。全世界每年死于腹泻的儿童高
达

500
万

-1800
万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。

为什么小儿夏季特别容易腹泻呢？这是
小儿的生理特点决定的。小儿的胃肠道尚未发育成熟，特 别是

胃酸比成人低，

杀菌能力差；

再加上夏天过多地进食
3

急性胃肠炎：进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐

泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日
3
次，每次
0. 2
克，配合周氏回生丸疗效

较


饮料，

又稀释了胃酸，

这样，

病菌就不能被胃酸杀死，
很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻。另外，儿童
胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少， 这不

利于食物的消化，容易引起消化不良，导致腹泻。再者是婴幼儿生长迅
速，需要 足够的营养，而这些营养

物质又都要经过胃肠道来消化吸收，与成人对比，儿童胃肠道的负担 相对较重，容
易发生消化功能紊乱。

夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加了感染的 原因之一。对于小儿腹泻的防治，近年来提出
了一些新观

点——提倡母乳喂养

母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和

吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，母乳喂养可预防小儿腹泻。

不滥用抗生素

目前小儿腹泻应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒

所致，或者
由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌

群，引起菌群紊乱，加
重腹泻。近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、乳酸 菌素片等。这类药物

是以扶植肠道正常菌群为目的，通
过生物拮抗作用，抑制病菌的 生长，间接达到杀死病菌的效果的，而且

无副作用。当然对于严重的痢病，合理使用抗
菌药物是必要的。

腹泻患儿不宜禁食

以往小孩腹泻，比较强调限制饮食，或干脆禁食。理由是让胃肠道得以休息，并

认为 禁食
后，腹泻会减轻。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会
加重脱水和酸中毒；
同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液 分泌过多而加重

腹泻。所以，现在学者们认为，
腹泻时不必禁食，应多补充水分，特 别是营养丰富的流质或半流质饮食，

如米粥、面条、瘦肉汤之类。

8
、小儿秋季腹泻怎么办

医学上通常把发生在秋季，先出现发热、咳嗽等感冒症状，随后出现水泻称为秋季腹泻。

秋
季腹泻通常是由轮状病毒引起的，临床特点是，每年

10-11
月份为发病高峰，生病的孩子年龄大多

在

2
岁以下，起病
急，一般先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状，

水和电解质紊乱。因此，宝宝一旦得了秋季腹泻，一定要及时治疗。

秋季腹泻是由病毒感染引起的，

只要适当调整饮食，

采用食物疗法，

大部分孩子在一周内就可以痊愈。

秋季
腹泻应以预防为主，要提倡母乳喂养，使宝宝能得到更多的免疫球蛋白，尤其是分泌型

次，以防病从口入。

一旦周围邻居或托儿所里的孩子发生秋季腹泻，应该注意隔离，以防传

染上。

宝宝腹泻吃什么食物好

婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和 饮食失调引起的，所以采用以下方法，不仅能提供营养，而
且还具

有止泻的作用。

调整饮食

母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前

的乳汁，
因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物 质，不易

消化，所以可
以把这部分乳汁挤出来扔掉。如果孩子是用牛奶喂养的，这时 就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂

奶。脱脂奶可以在家里自
己做，牛奶烧开再冷却后，用 筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成

了全脱脂牛奶。不过，等宝宝腹泻好
转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。

食物止泻

1.
焦米汤

先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉

加水以后
再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用

o

2.
胡萝卜汤

胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良
好的止泻
食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布 把渣

过滤掉，最后加水

（
按

500
克胡萝卜加

1000
克水的比例

）
加糖烧开就可以了。

9
、主题：秋季腹泻及秋季宝宝呵护专题

宝宝白天在幼儿园是最让妈妈惦记 的，生怕由于各种原因而生病。我们请启明
双语幼儿园的董园长以

自己多年的经验，提醒年轻父母从以下几个方面帮助宝宝提高在幼儿园的健康水平——

宝宝的衣

给宝宝穿纯棉、真丝或麻质衣服，吸汗而不刺激肌肤；不要穿化纤质料的衣物；

宝宝的衣物应每天换
洗，保持爽洁；

衣服、裤子应较为宽大，利于通风。

宝宝的食

帮助宝宝养成主动饮水的习惯，多饮凉白开、绿豆水，最好不喝甜饮料；

饮食不宜过于油腻、辛辣，
多吃清淡食品；

生吃的蔬菜瓜果需在淡盐水里浸泡

45
分钟以上（以除去表层残留的农药成分）

，然后洗净食
4

1-2
天后出现腹泻，大便

一天数

次到数十次，像水 或蛋花汤一样，大多没有特殊腥臭味。有的孩子还伴有恶心和呕吐。由于腹泻次数多，

还可能发生
IgA
，以

增强机体的抵抗力。同时，要注意饮食卫 生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每天上午把全部餐具彻底

煮沸消毒一
1/2-2/3


用；

养成饭前用肥皂洗手的习惯，切断细菌的传播途径；

剧烈运动后，不要马上喝冰水；

吃冰淇淋要适量，一
次不要吃太多；

多吃水果，但从冰箱里拿出的水果应稍放后再给孩子吃，以免刺激肠胃。

宝宝的住

适当延长幼儿的午睡时间；

不要长时间在空调房间滞留，空调室温应在

27
C
?
28
C
左右，可开一扇窗
通风，保证室内空气新鲜；

每天洗头、洗澡，洗时可在水中加几滴花露水（防蚊驱虫）

。

宝宝的行

户外活动注意防晒，不在阳光下长时间玩耍；

为幼儿提供玩水环境；

身体大量出汗后，不要在空调或
电扇前近距离直吹；

身上有汗时不可用冷水擦身或冲凉降温；

如果出现外伤，应及时清洗、消毒伤口。

如果孩子出现不良情绪反应和心理变化，如 有的孩子出现烦躁、注意力难以集中，或易怒、爱发脾气

等，应注意
观察、耐心询问 ，用轻柔的语言、亲切的动作了解他们的难处，帮助解决，使他们逐渐稳定下

来。

10
、如何预防小孩秋季腹泻

秋季腹泻多发生在

9
月中旬至

12
月，以

10
月至

11
月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状

病毒感染
所致。

轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，

因为小儿的抵抗力弱，

耐受力比成人差，

身体的免疫功不
能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。

症状表现

轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途 径传播。对肠道侵犯最为

严重，可引
起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能 障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些

不能分解吸收的营养物
质还会从肠壁吸收水分，

从而形成稀水样便。

本病病程一般

7-10
天。常表现为发热，

水样大便，轻度呕吐；一半
病人可出现咳嗽等呼吸道症状。

居家照顾要点

由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？

家庭治疗秋季
腹泻的关键是预防和纠正脱水。

(
脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，

)
所以，腹泻病的治

造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。

疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。

如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：

1
、口服足够液体以预防脱水。服用量为头

多少给多少。

这种特定液体是指：

(1)
米汤加盐溶液，配制方法为米汤

500
毫升＋细盐

1.75
克
(
约半啤酒瓶铁盖

)
。

(2)
糖盐水，配制方法为清洁水

500
毫升加白糖

10
克加细盐

1.75
克，煮沸后服用。

(3)
口服补液盐

(ORS)
。

有一点要特别注意。对于新生 儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，
若孩子出

现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过

看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。

2
、

继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生

长发育障
碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如 米粥等。

生活中，不少家庭一
遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩 子对营养素的摄入，削弱患儿

的抗病能力，易致腹泻迁延或发
生营养不良。

“饥饿疗法”并不是处处适用的。

3
、

合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不

能治病，且
能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内 有益的共

生菌群，破坏微生态平
稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患 儿的抗病能力，促使腹泻迁延

不愈，或继发二重感染。由于秋季
腹泻多由于病毒引起 ，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体

的补充，患儿可在几天内自愈。只对细菌感 染
引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。

为了尽快明确肠道感染的病因，医 生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需

要看医生
时，家长 应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。

对于腹泻造成的 小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次

大便后，用
5

4
小时服完

20-40ml/kg
的特定液体，以后随时口服，能喝

38
C
的发热中的任意一项，即应到医院