慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊断与治疗

2021年1月27日发(作者：郝柏村)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊断与治疗


【摘

要】目的

探析慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤合并病发的诊治方法。方法

将
2013
年
12
月
-2016
年
12
月选择于我 院接受治疗的慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性
肿瘤合并病发患者
30
例选取为观 察分析的对象，分析所有患者的临床病症资料，然后指导
其进行
FNAC
检查、
B
超检查、
ECT
检查等，之后根据患者的实际情况予以相应的治疗。结果

检测结果：
30
例患者中，有
6
例患者的游离三碘甲腺原氨酸、游离 甲状腺素均呈升高的现象，
占
20%
；有
9
例患者的促甲状腺激素呈 升高的现象，占
30%
；有
15
例患者的抗甲状腺球蛋
白抗体呈升高 的现象，占
50%
；有
20
例患者的过氧化物酶抗体含量有所升高，占67%
。手术
结果：有
27
例患者在手术后无任何复发、转移的迹象；有
2
例未分化甲状腺癌患者因肿瘤的
扩散医治无效而死亡，有
1
例患者失访。结论

对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿
瘤合并病发 患者而言，术前予以医学检测进行诊断，可以提高其病症的把握情况，进而为其
针对性治疗提高可靠的信 息，而在治疗上应采用甲状腺根治性手术进行。


【关键词】甲状腺恶性肿瘤；慢性淋巴细胞性甲状腺炎；诊断；治疗


前言


慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲 状腺组织为抗原的慢性
自身免疫性疾病，常见于中年妇女人群
[1]
。在临床的相关研 究中，指出慢性淋巴细胞性甲状
腺炎是常见的造成甲低的因素，主要表现在以下几个方面：
①< br>甲状腺疼痛，局部出现坚硬状，
且不对称性肿大，有压迫症状；
②
甲状腺在肿大 、缩小之间交替出现，在上呼吸道出现感染
后增大；
③
少年起病，其增长的速度加快， 且多呈弥漫性肿大等；可由遗传因素影响，也可
由环境因素、饮食因素等外在的因素影响；随着近年来我 国环境的不断变化，促使其发病率
逐渐上升，且逐渐低龄化
[2
，
3]
。慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤的合并病发其
实在实际的临床上是较为少见的，且其合并 的临床症状并不明显，因而不易被觉察，进而促
使大多数的患者错失最佳的治疗时期，因而加强其治疗前 的诊治措施尤为重要
[4]
。本研究旨
在前人的研究基础上进一步探析慢性淋巴细胞性 甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤合并病发的诊治
方法，结果如下。

1
资料与方法

1.1
一般资料


将
2013
年
12
月
-2016
年
12
月选择于我院 接受治疗的慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性
肿瘤合并病发患者
30
例选取为观察 分析的对象。所有患者中的男性患者有
8
例，女性患者
有
22
例，年 龄在
25-70
岁之间，平均年龄为（
46.28±0.10
）岁，发病时间 至就诊时间均在
15d-8
年之间，平均时间为（
4.50±0.24
）年， 在合并病情发生症状上，有
10
例患者为伴有颈
部疼痛，有
5
例患者 为结节增大史，有
12
例患者为质地坚硬，有
3
例患者为颈部出现压迫
感症状。

1.2
方法


诊断方法：对
30
例患者行血清甲状腺抗体与甲状腺功能检测，并辅以
FNAC
检查、
B
超检查、
ECT
检查等。


治疗方法：
30
例 患者均予以肿瘤切除手术进行治疗，并在手术中行甲状腺的冰冻切片检查；
根据患者甲状腺的实际病变情 况选取甲状腺切除手术，例如对于双侧病发慢性淋巴细胞甲状
腺合并甲状腺恶性肿瘤的患者，应选取全切 除手术；对于单侧病发慢性淋巴细胞甲状腺合并
甲状腺恶性肿瘤的患者，应选取患侧腺叶切除加上峡部切 除与侧叶大部切除；对于特殊性的
患者（手术中冰冻为慢性淋巴细胞性，手术后检测为合并甲状腺癌）， 应予以甲状腺全切除
以及选择性功能性颈淋巴结清扫（不提倡预防性颈清）。