脱疽中医护理方案

2021年1月27日发(作者：仰瞻)
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脱疽中医护理方案



脱疽中医护理方案

脱疽中医护理方案

因先天不足、

正气
衰弱、

寒湿之邪侵袭所致。


以初期肢冷麻木，

后期趾节坏死脱落，

黑腐溃烂，

疮口经久
不愈为主要临床症状。


病位在四肢末端。

1.
护理评估
1. 1
有无吸烟史。

1. 2
患肢疼痛的性质、

程度，

皮肤颜色和温度。

1. 3
生活自理能力。


生理社会状况。

1. 4
辨证
:
热毒蕴滞型、

湿热下注、

淤血内阻、

阴虚火
炽型、

气血两虚型、

阳虚血瘀型。

2.
护理要点
2. 1
一般护理
2. 1. 1
按中医内科一般
护理常规进行。

2. 1. 2
居住环境宜干爽，

阳光充足。

2. 1. 3
注意防止肢体碰伤、

刺伤、

压伤或擦伤，

鞋袜
以大少合适、

舒适为度。


保持患肢清洁，

每晚用温开水或中药液洗涤后轻轻擦干。


有足癣者及时治疗。

2. 2
病情观察，

做好护理记录
2. 2. 1
注意患趾（指）

有无坏死、

溃疡、

脓腐颜色、

气味以及皮肤色泽、

冷热变化和局




1
/
9

部毛发干枯脱落等情况。

2.
2.
2
患肢肌肉有无萎缩，

血脉是否通畅，

出现异常，

报
告医师。

2. 3
给药护理
2. 3. 1
中药汤剂宜温服。

2. 3. 2
中药熏洗时水温适宜。


观察用药前后肢体变化，

做好记录。

2. 4
护理
2. 4. 1
寒湿阻络者多食温补食物。

2. 4. 2
气血两虚者适宜给予血肉滋补食物。

2. 4. 3
湿热毒盛者宜进清淡之品，

禁忌肥甘厚味、

辛辣
的食物。

2.
5
情志护理

如病程长，

痛苦大，

应多与患者沟通、

交
流，

缓解其恐惧、

悲观的心理，稳定情绪，

树立战胜疾病的信心。

2. 6
临证施护
2. 6. 1
热毒蕴滞型：


清热利湿，

合营托毒，

遵医嘱给与抗炎、

清热解毒，

做好情
志护理，

鼓励病人多饮水，

注意大便干燥者给予中药直肠滴入治疗
或穴位按摩，

患肢疼痛剧烈可遵医嘱针刺或穴位艾灸。

2. 6. 2
湿热下注，

雨雪内阻证：


清热利湿，

活血通络，

做好情志护理，

抬高患肢，

保持患肢
干燥，

疼痛剧烈时可遵医嘱穴位注射。

2. 6. 3
阴虚火炽证：


次阴生津，

清热解毒，

抬高患肢，

保持创面干燥，

按时换药，

通脉经络油外涂红肿处。

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2.
6.
4
气血两虚型
:
补气养血，

扶正脱毒，

做好情志护理，

遵医嘱按时换药，

保持创面干燥，

必要时穴位艾灸，

以促进血液
循环。

2. 6. 5
阴虚血瘀型：


益气养阴，

活血通络，

注意观察患肢色泽、

温度，

保持患肢
温度，创面清洁干燥，

可进行穴位按摩以促进气血运行。

7.
健康指导
7.
1
注意休息，

生活起居规则，

避免刺激；

饮食宜清淡、

营养丰富；

戒烟酒。

7. 2
指导患者进行正确的患肢锻炼。


先将患肢从水平位抬高
45
度以上，

维持
1~2
分钟，
然后下垂

1~2
分钟，

再放置水平位
2
分钟，

继而作患肢的旋内旋外，

以及
屈伸展活动，

如此反复约
20
分钟。


可根据患者不同的情况，

每日练习，

但已有溃疡形成者禁用。

7.
3
每天用温水清洗足部，

以促进气血运行，

并随时检查
脚趾之间有无疱及破溃。

7. 4
每天换洗袜子，

选择合适的鞋。


患肢注意保暖。

7. 5
皮肤干燥时不可抓挠，

可用润滑剂，

不可使用酒精，

以免使皮肤更加干燥。

7. 6
皮肤发生破溃时，

及时到医院就诊。

7. 7
保护肢体，

防止外伤或挤压，

禁忌掏挖指甲。



3
/
9



7. 8
加强锻炼，

增强体质，

保护人体正气，

提高抗病能
力。

8.
中医护理特色：


穴位艾灸
8. 1
作用：


灸条是用艾叶熬制成艾绒，

做成艾炷或艾条，

点燃熏烤身体相
应的穴位或患肢，

使之产生温热或或灼痛感，

以达疏经通络，

调
和气血，

扶正驱邪的目的。

8. 2
适应症：


临床应用广泛，

尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证均
可使用，

如阳虚、

气虚、

久泻、

肢冷、

痹症、

痰饮扽等。

8. 3
穴位：


足三里、

神喻、

合谷、

血海等。

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