中国医学史重点、五套试题及答案

2021年1月27日发(作者：桑敬)
中国医学史重点、五套试题及答案


一、中医学的历史成就


二、
1.
周代至三国


①在周代出现医学分 科，
《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽
医的医事分工


②春秋战国时期最早提出药物麻醉


③秦简记载有“疠迁所”
，是世界医学史上最早的麻风隔离病院


④秦“封诊式”是法医检验鉴定的标准格式


⑤战国
《五十二病方 》
中用水银制剂治疗癣疥等外科病是世界医学史
上最早的；
对三联律脉搏的认识，也是世界最早的；
手术治疗痔瘘病，
是世界医学史上最早的记载

⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图，是世界上最早的医疗体操图；
帛书《胎产书》是世界上最早的 妇产科著作


⑦《黄帝内经·灵枢·四时气》记载用腹腔穿刺放腹水，也是世界最
早记载


⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药，这是化学制药的最早
记载


⑨三国时华佗发明麻沸散，
用于外科手术，
是世界医学史上最早的全
身麻醉药


2.
晋代至唐代


①葛洪
《肘后 备急方》
：
记载用器械做药物灌肠疗法；
记载了天花病、
脚气病、恙虫病和疥 虫以及食道异物治疗；以毒攻毒：提出用狂犬脑
浆敷贴伤口以免疫狂犬病


②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，
是最早的脏器疗法的记载


③隋朝
《诸病源候论》
鉴别天花和麻疹；
记载了肠吻合术、
漆过敏症、
血管结扎止血等


④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太 医署；
颁布世界上第一部
国家药典——《新修本草》


⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障
治疗白内障


3.
宋代至元代


①宋开办世界上最早的药局管理药 事，
包括和剂局、
药材所、
卖药所、
惠民局；成立世界最早的国家卫生出版机 构—“校正医书局”
；发明
最早的医学教育模型—针灸铜人；
产生最早法医学著作《洗冤集录》
；
“秋石”的提炼


②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝
合曲针”


4.
明代至清代：明代发明预防天花的“人痘接种术”


第一章医药的起源（远古
~
公元前
21
世纪）


一、多种医药起源论：医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医
食同源


二、医学产生于广大人民群众的生产和生活实践。


第二章早期医药经验与中医学术方向（夏
~
春秋）


一、 对疾病认识的最早记载，是现存最早的古代文献甲骨卜辞；对疾
病的认识以人体部位命名者居多。


二、
《周礼·天官》中有对内科传染病的记载：
“春有痟首疾，夏有痒
疥疾，秋有疟寒疾，冬有漱（同嗽）上气疾”
；外科则分为肿疡、溃
疡、金疡、折疡四 类。


三、
《周礼·天官》中载：
“凡疗疡，以五毒攻之，五气养 之，五药疗
之，五味节之”
。其中，
“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。


四、与中医学相关的哲学思想：气、精、神；阴阳、五行、八卦；天
人关系。阴 阳的记载源于《周易》
，五行最早见于《尚书·洪范》
。


五、< br>“六气致病说”
：
由秦医和最早提出，
为我国现存最早的病因学说。
“ 六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。


六、《周礼·天官》载有：
“以五 味、五谷、五药养其病”
，汉代郑玄
注：
“
五药，
草木虫食谷也”< br>，
这是目前所知对药物进行的最早的分类。

七、
《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书
籍。


八、酒的作用：通经活络、令精神兴奋、驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒
杀菌、溶媒的作 用。为“百药之长”
。最早记载是甲骨文中的“鬯其
酒”
。

九、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊尹创制。意义：使人们
由习惯用生药而转变为用熟药，
由单味药转为复味药，
有利于后世方
剂学的发展。


十、
《周礼·天官》记载：
“凡民之有疾者，分而治之，死终则各书其
所以而入于医师。< br>”这是最早关于病历记录和死亡报告的记载。


第三章中医学术体系的建立（战国
~
三国）


一、马王堆汉墓医书


1.
古医书


①《足臂十一脉灸经》
：我国目前发现最早论述经脉学说的文献；
《阴
阳十一脉灸经 》甲乙本


②《脉法》
：最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取有余而 益不
足等虚实补泻概念


③《阴阳脉死候》
：最早的诊断专书


④《五十二病方》
：现存最早医方书


⑤《却谷食气》
：我国现存最早的气功导引专著


⑥《导引图》
：现存最早的医疗体操图


⑧《胎产书》
：我国最早妇产科著作；
“胎教”为医学史中最早的论述


二、江陵张家山汉墓医书


1.
《脉书》
：我国现存最早的疾病证候学专论


2.
《引书》
：迄今发现最早的导引术专著


三、
《黄帝内经》


1.
书名首见于《汉书·艺文志· 方技略》
。大约成书于战国至秦汉时
期，许多医家进行搜集、整理、综合而成，为“言医之祖”
。


2.
主要内容：
《内经》较全面系统地阐述了中医 学的基本问题。
《素
问》所述包括人的生理、心理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。
《灵枢》
除了论述脏腑功能、
病因、
病机之外，
还介绍了经络、
腧 穴、
针具、刺法及治疗原则等。


3.
基本精神：


⑴注重整体观念：
①人与天地自然是统一的②人体自身是统一的③人
的心身 是统一的④人与社会是统一的；


⑵重视脏腑经络；


⑶运用阴阳五行学说；


⑷此外，
《内经》对病因、病机、诊法、 治则、预防、养生等内容也
都有丰富的阐述。


4.
成就：⑴全 面总结了秦汉以前的医学成就，并为后世中医学的发
展提供了理论指导，是我国早期的一部医学总集。< br>

⑵反映了中医学的两个最显著特点：
整体观念和辨证论治。
其天人 相
应学说，阴阳五行学说、脏腑经络学说、生理病理学说、诊断治疗学
说、疾病预防及养生学说 等，都为中医学奠定了理论基础。


⑶《内经》的问世，标志着中医学进入系统的理论总结新阶段。


四、
《黄帝八十一难经》


1.
又称《难经》
、
《八十一难》
，成书于西汉末期至东汉之间，相传秦
越人所著


2.
主要内容包括脉诊、脏腑、经络、腧穴、针刺及一部分疾病。

成就：①在脉诊部分，首创“独取寸口”诊脉法②经络部分，系统地
论述了奇经八脉的循行、功能、 病证③脏腑部分，首开后世命门学说
之先河④疾病部分，把伤寒分为中风、伤寒、湿温、热病、温病等五
种；
提出积聚分属脏腑，
认为五脏生积，
六腑生聚⑤在针灸治疗部分，
提出“虚者补其母，实者泻其子”的原则


3.
《难经》继承了汉代以 来的医学成就，在中医基础理论和临床方
面丰富了中医学的内容。


五、
《神农本草经》


1.
是我国现存最早的药物学专 书。大约是秦汉以来许多医药学家不
断搜集药物学资料，直至东汉时期才最后加工整理成书的


2.
内容与成就：⑴创药物的三品分类法，收载药物
365
种； ⑵概括
地记述了中药学的基础理论


①论述了方剂君臣佐使的组方原则 ②提出了药物七情和合的理论③
阐述了药物的行为及采集加工炮制方法；
⑶记载了临床用药原则 和服
药方法；⑷记述了药物的功效和主治。


成就：
《神农本草经 》是集东汉以前药物学大成之作，系统地总结了
秦汉以来医家和民间的用药经验，
为我国古代药 物学奠定了基础，
对
后世的药物学的发展有着重要影响。
魏晋以后历代诸家本草学，< br>都是
在该书已有成就的基础上发展起来的。


六、
《伤寒杂病论》


1.
作者东汉张机（张仲景）
，分为《伤寒论》
、
《金匮要略》


2.
内容和成就：⑴提出辨证论治范例①确立伤寒及内科杂病的辨证
纲领 ：
《伤寒论》
以六经论伤寒，
《金匮要略》
以脏腑辨证论内伤杂病，
提出了包括理法方药在内的辨证论治原则，
使中医基础理论与临床实
践紧密结合起来②提出了理 法方药有机结合的辨证论治原则③概括
了中医学的四诊八纲，最早提出三因治病说④总结中医治疗八法< br>

⑵对方剂学贡献：载方
269
首，基本概括了临床各科的常用方剂 ，被
誉为
“方书之祖”
①提出了较严谨的方剂组方原则②创制了多种方剂
的剂 型③记载了大量有效的方剂


3.
影响：不仅为诊疗外感病提出了辨证的 纲领和诊疗方法，也为中
医临床各科提供了辨证和治疗的一般示范。
它成书以后，
一直 影响着
后世医家的临床实践。


七、补充医家：


1.
扁鹊—姓秦名越人，是我国历史上第一个有正式传记的医学家，
战国齐名医。① 精通望、闻、问、切四诊，尤以望诊和切诊著称。首
创切脉，
“言脉者，由扁鹊也”
。 ②是一位内外妇儿各科兼长的医家③
治病的方法多样，不仅善用汤药，还用砭法、针灸、按摩、熨贴及手
术疗法等④是一位朴素的唯物主义者，一生坚持与巫神作斗争。
《史
记·扁鹊传》中曾 提到“病有六不治”
，最后一条说：
“信巫不信医，
六不治也。
”


2.
淳于意—姓淳于，
名意，
西汉初人。
曾任齐国太仓 长，
故又名
“仓
公”
。治病记述“诊籍”
：
（汉文帝召见淳 于意，并详细询问其学医经
过，以及诊治疾病和带徒弟的具体细节，他一一做了回答）其中叙述
了二十五位患者的姓名、性别、职业、里居、病理、诊断、治疗以及
预后情况，
当时成为
“诊籍”
，
是我国现存最早见于文献记载的医案。


3. 华佗—东汉末年一位杰出的医学家。精通内、外、妇、儿、针灸
各科，
尤以外科著称。发明
“麻沸散”
，
在外科麻醉方面有重大贡献。
创造五禽戏，为我国古代 医疗保健体操。


“麻沸散”
：东汉末年华佗创制的一种中药全身麻醉剂， 世界医学史
上最早全身麻醉剂。


“五禽戏”
：东汉末年华佗模仿 虎、鹿、熊、猿、鸟等五种动物的活
动姿态，创制的一套医疗体操。


第四章医学各科的充分发展（两晋
~
五代）


一、古医籍的整理与注释


1.
《黄帝内经》①最早注释《素问 》的医家是齐、梁间人全元起，
书名《素问训解》②现存最早的《内经》注本是隋唐时杨上善整理、注释的《黄帝内经太素》
，首创分类统纂、注释法，将《内经》分为
19
大类③在 《素问》注本中影响较大的是中唐时王冰重新编次并注
释的《重广补注黄帝内经素问》
，又称《 次注黄帝内经素问》


2.

《伤寒杂病论》①西晋·王叔和第一 个进行搜集、整理、补充和
编次，并开以治法分类（
“可”与“不可”
）研究《伤寒杂 病论》之先
河②唐·孙思邈整理研究《伤寒论》
，开创了以方类证得研

究方法


二、脉学


1.
晋·王叔和撰《脉经》


⑴内容包括脉形，诊脉方法，脉象与脏腑关系，脉 象阴阳分辨以及妇
人、小儿脉的辨识等。


⑵主要成就：①确立“寸口脉诊 法”②归纳二十四种脉象③论脉学强
调与临床病证治疗结合


⑶《脉经》是我国现存最早的脉学专著。


2.
魏晋时期，以王 叔和为代表的脉学成就，是中医脉学发展史上的
里程碑，它标志着古代脉法已进入了一个全新的发展时期 。


三、病源证候学


1.
《诸病源候论》由隋朝政府组织太医编辑，主撰者为巢元方，又
称《巢氏病源》


2.
成就：①广泛记载各种临床疾病：世界医学史上最早记载天花和
麻疹 的鉴别②提出病因理论方面的新见解：传染病“乖戾之气”
，寄
生虫病如蛔虫、蛲虫、恙虫病等 ，已明确认识到疥疮是因疥虫所致，
认识到某些过敏性疾病如漆疮与人的体质禀赋有关③详细并准确地< br>描述疾病症候④记载了不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合技
术⑤《诸病源候论》是我国现存 第一部论述病源症候学的专著。


四、综合方书的编辑


1.
晋·葛洪《肘后救卒方》
（
《肘后方》
）


⑴堪称中医第一部临床急救手册


⑵成就：①对急性传染病有较高认识（对 “天花”
“沙虱病”的认识
是世界最早的，
观察到沙虱病的发生是由沙虱之一种的红恙 螨的幼虫
所致）②“以毒攻毒”防治疾病（以狂犬大脑免疫狂犬病）③所载治
法“简、便、廉、 验”
。


2.
唐·孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》


成就：①重视 医德修养，详论医德规范（特别是《备急千金要方》中
“大医精诚”和“大医习业”两篇系统论述了医德 ）②重视前人的宝
贵经验，但尊古而不泥古（
《伤寒论》的研究，以方类证）③集唐以
前医方之大成
,6500
余首④重视妇女、儿童疾病的诊治⑤强调综合治
疗⑥对药物深 入研究


⑦倡导积极养身，强身长寿。


3.
唐·王焘《外台秘要》


成就：
①整理和保存了大量的古代医学文 献②搜集、
整理并推广大量
的民间单、
验方③对疾病认识和治疗有新发展
（最 早记载消渴病小便
甜；系统记述“金针拨障术”
）④记述了某些中药的特异疗效⑤首次
记载了用观察小便法以鉴别诊断黄疸病之轻重、进退。


五、药物学的发展


1.
南朝·陶弘景《本草经集注》分类法：①创制按药品自然属性分
类药 物的方法②创用按药物效用分类饿方法。


2.
南朝·雷敩《雷公炮炙论 》——我国现存第一部炮制专著。后世
尊雷敩为炮制业的鼻祖。


3. < br>古代炼丹术——制药化学的起源。世界各国公认炼丹术起源于中
国，并被视为近代化学的先驱。葛 洪著有《抱朴子》


六、
《新修本草》——唐·苏敬等人编撰，世界上第一 部由国家政府
颁行的药典比欧洲著名的《伦敦堡药典》早
800
余年。


七、临证各科的发展


1.
针灸


⑴《针灸甲乙经》——是我国现存最早、并以原本形式传世的第一部
针灸专著，为西晋皇甫谧所 著。其主要成就有：①系统整理了人体腧
穴②提出了分部划线布穴的排列穴位方法③阐明针灸操作方法和 针
灸禁忌④总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴。

⑵针灸明堂图，
即经络 腧穴图，
将腧穴部位和经络循行路线以图表示，
对针灸的学习和普及推广有积极的促进作用。隋 ·杨上善著《黄帝内
经名堂》是今日仅存的古代名堂书。


⑶孙思邈对针灸 的贡献：①同身穴②“奇穴”与“阿是穴”③首创彩
色经络穴位图④强调针灸并用


⑷葛洪在《肘后救卒方》中，大胆用灸法治疗急症，最早记载了隔物
灸法。


⑸鲍姑，葛洪之妻，是中医学史上第一位女灸家，
“不独愈病，且兼
获美艳”
。


2.
其它


⑴外科
-
南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——目前所见最早的外科专
书


⑶儿科-
隋唐·
《颅囟经》——我国现存最早的儿科专书。最早提出小
儿体质属“纯阳” 的学说。


⑷伤科
-
唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》——我国现 存第一部骨伤
科专著。
具体成就有：
①系统地记载了骨折的治疗常规②对骨折复位固定，提出了“动静结合”的治则③对肩关节脱位，首次采用了“椅
背复位法”④书中收载了
40
余方


八、医学教育和医政制度


1.
刘宋元嘉二十年（
443
年）
，太医令秦承祖奏置医学，以广教授，
是我国政府创办医学教育之始。


2.
太医署：由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学
教育和医疗多重职能。


九、中外医药交流：高僧鉴真（姓淳于）
，赴日传授佛学和医学，被
日本人 尊称为“过海大师”
。


第五章临床经验的总结与理论升华（宋
~
元）


1.
医政设施的进步


1)
改进医事管理：设翰林医官院
(
宋
)
——主要掌管医之政令和医疗
事务，负责对军旅、官衙、学校派出医官以 及整理民间医药事宜，配
备专职医政人员。
（后改名为医官局）


2)
开设国家药局：太医局熟药所——北宋时设，是中国医学史上第
一所以制作和出 售成药为主的官办药局。


3)
发展医学教育：太医局
(
宋
)
；专司医学教育
-
太医院
(
元
)

2.
校正医书局：是北宋朝廷专门设立的一种整理古医籍的机构，集
中了一批当时著 名的学者和医家，
有计划地对历代重要医籍专门进行
搜集、考证、校勘和整理。出版历代重要医 籍。


3.
对《难经》研究注释代表作：滑寿《难经本义》


4.
方书：
《太平惠民和剂局方》
：裴宗元、陈师文等编写，我 国医学
史上第一部由国家颁行的成药专书和配方手册，
世界最早的国家药局
方之一。< br>

5.
药物学的发展：
《经史证类备急本草》简称《证类本草》< br>：宋·唐
慎微著，为宋代药物学最高成就


⑶药物炮制——在药物有 效成分提炼上，
《证类本草》
、
《苏沈良方》
二书均载有“秋石”
（ 尿甾体性激素）阳炼及阴炼两种制备法，其中
阳炼发成功地应用了皂甙式沉淀甾体这一特性反应，为世界 上提炼
“性激素”的最早记载。


⑷食养食疗——
《饮膳正要》< br>：
元·
忽思慧撰，
是一部论述食物营养、
饮食卫生和食物疗法的专书。


6.
临证各科的突出成就


1)
病因病机学《三因极一病证方论》
：宋·陈言
(
无择
)
著
,
进一步阐
述“三因致病说”
。
（三因：内、外、不内外因）


2)
法医学①五代时的和凝及其子和山蒙《疑狱集》为我国现存最早
的法 医著作。②宋慈（福建建阳人）
《洗冤集录》是我国历史上第一
部系统的法医学著作，比国外最 早的系统法医学著作早
350
年。


3)
针灸学①北宋 ·王唯一：铸造两具针灸铜人；撰写《新铸铜人腧
穴针灸经图》
（载有腧穴
657个，除去双穴重复则有
354
个）
；开创了
世界医学教育史上形象实物教 学法的先河。


4)

内科①董汲《脚气治法总要》
：是 一部较全面的脚气专书。②《十
药神书》
：元·葛可久撰，创制药方十首，治肺痨专书。③李杲 《脾
胃论》
：内科脾胃病专书。

5)
外科①宋·陈自明《外科精 要》
：标志外、伤科的分立。②《太平
圣惠方》
：最早记载了“内消”和“托里”的治 法。③宋·东轩居士
增注《卫济宝书》
：最早记载“癌”字。


6)
妇产科①宋·杨子建（康侯）
《十产论》
：最早描述了因胎位异常引起的各种难产，
是论产最详备的著作之一。
其中转胎手法是医学史
上异常胎位转 位术的最早记载。②虞流《备产济用方》
：记载了用兔
全脑制成的“神效催生丹”③宋·陈自明 《妇人大全良方》
：成就最
大，是一部内容丰富的总结性妇产科专著。


7)
儿科宋·
钱乙
《小儿药证直诀》
：
系统论述小儿生理 、
病理特点
（生
理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮”
；病理上“易虚易实 ”
、
“易
寒易热”
；治疗上，主张以“柔润”为原则，反对“痛击”
、
“大下”
和蛮补）
。


7.
学派争鸣与各家学说


金元四大家


1
、刘完素与——火热论金代著名医学家（河间人，又称刘河间，河
间学派创始人）
，
著
《素问玄机原病式》
、
《宣明论方》
，
倡导
“火热论”< br>（主要学术思想）
，强调“六气皆从火化”
，对火热病的治疗以清热通
利为主， 临证善用寒凉药物，故后世称之为“寒凉派”
。


(1)
病机十九条中火热居多；


(2)
六气皆能化火— —同化：
风、
湿、
燥、
寒化为火热兼化：
风、
湿、
燥常与火热相兼同病；
(3)
创造清热或双解的治法及方剂。


2
、张从正——攻邪论金代著名医学家（字子和）
。著《儒门事亲》
，
倡导“攻 邪论”
，
“病由邪生，攻邪已病”是他的基本论点。反对囿于
“局方”
，滥用温燥，
临证善用汗、
吐、
下三法攻邪，
故世称之为
“攻下派”
。


3
、李杲——脾胃论金代著名医学家（号东垣老人 ）
，著《脾胃论》
、
《内外伤辨惑论》
、
《兰室秘藏》
，< br>创内伤脾胃学说，
主张
“内伤脾胃，
百病由生”
（主要学术思想），治疗上善用温补脾胃之法，
“调理脾胃”
“升举清阳”
，故后世称之为“补土派 ”
。


4
、朱震亨——相火论元代著名医学家（号丹溪）
，著《格致余论》
、
《局方发挥》
，其“相火论”和“阳有余阴不足论”反映了他的主 要
学术思想。
提出了
“相火论”
基础上的
“阳常有余，
阴常 不足”
学说，
认为引起相火妄动的原因主要有情志过极、色欲无度、嗜食厚味等。
临证 提倡滋阴降火之法，
善用滋阴降火之剂，
故后世称之为
“滋阴派”
。


第六章中医学的鼎盛与创新（明
~
清·鸦片战争前）


1.
医案——叶天士《临证指南医案》
（宋·许叔微《伤寒九十论》是
最早的 医家医案著作）


2.
医学杂志——清·唐大烈《吴医汇讲》
，是 我国最早具有医学杂志
性质的刊物。


3.
最早的民间医学团体——“一体堂宅仁医会”


4.
临证各科发展


1)
内科


a)
温补派：


①薛己（号立斋）——明代，著《内科摘要》
，我国医 学史上第一本
以内科命名的医籍。


②张介宾（字景岳）——明代，著《景 岳全书》针对朱震亨“阳常有
余，阴常不足”的观点，提出了“阳非有余”
、
“真阴不 足”以及“人
体虚多实少”等论点，学术上主张温补肾阴肾阳，慎用寒凉与攻伐方
药，创立了左 归丸、右归丸。


③李中梓——明代，著《医宗必读》
、
《内经知 药》
：
“肾为先天之本，
脾为后天之本”
。


④ 赵献可——明代，著《医贯》
，发挥命门学说，强调保养命门之火
在养生与治疗中的重要地位。


b)
内科综合性医著：


①《医学正传》——明·虞抟著，立论平正不偏。


②《明医杂著》——明 ·王纶著，主张“外感法仲景，内伤法东垣，
热病用完素，杂病用丹溪”
。

③《寿世保元》——明·龚廷贤；


④《医林改错》——清·王清任著，强 调补气活血逐瘀治法，创立补
阳还五汤、血府逐瘀汤等名方。


2)
外伤科


①《外科正宗》——明·陈实功著，详述中医外科用药理论、多种 外
科病症及手术治疗方法，被称为“正宗派”
。


②
《外 科证治全生集》
——清·
王维德著，
把外科病症分为阴阳两类，
创制“阳和汤 ”治疗阴疽，被称为“全生派”
。


③《疡科心得集》——清·高秉钧著， 主要根据自己临床经验心得体
会写成，被称为“心得派”
。


④《解围元薮》——明·沈之问著，我国现存最早的麻风病专书。


⑤《梅 疮秘录》——明·陈司成著，较早的梅毒病专书。提出使用丹
砂、
雄黄等含砷的药品治疗梅毒，
这是世界医学史上最早应用砷剂治
疗梅毒的记载。


3)
妇产科


①《女科证治准绳》——明·王肯堂，集明以前妇产科之大成。


②《济阴纲目》——明·武之望，把妇科经、带、胎、产四大证诸病
分列纲目。


③《傅青主女科》——由后世人将清·傅山的有关女科病证的论述与
经验和其他医家 论述辑录而成，以培补气血与脾胃为主，妇科名著。


④
《达生篇》
——清·
亟斋居士撰，
提出临产时
“睡、
忍痛、
慢临盆”
六字诀。


4)
眼科


①《审视瑶函》—— 明·傅仁宇著，记载眼科病症
108
证，又名《眼
科大全》
。


②《证治准绳》——明·三肯堂著，最早记载了色盲，内科名著。


5)
喉科《重楼玉钥》——清·郑宏纲著，喉科名著。


6)
针灸科②《针灸聚英》——明·高武，汇集
16
世纪前
10
余种 针
灸文献理论与治疗经验。
《针灸大成》——明·杨继洲，明代重要针
灸学专书，规范 了针灸手法，提倡针药并用，善用透穴。书后附录的
《小儿按摩经》
，出本书外，未有传本，是 现存最早的按摩文献。这
两本书更能反映清代针灸成就。
（
“推拿”
：即按摩 ，是明代后期出现
的名称。
）


5.
方剂学的成熟和发展


①《普济方》
：明·朱木肃等编撰。载方
61739
首，是我国古代最大< br>的一部方书。
不仅在中医方剂史上有重要价值，
还保存了大量医学文
献。


②《医方考》
：明·吴崑著，它上乘成无己方论传统，下开明清方论
专 著先河。


6.
药物学


1)
《 本草纲目》——明·李时珍，字东璧，号濒湖山人，湖北蕲州
人。著有《濒湖脉学》
、
《奇经八脉考》
、本草纲目》
。


《本草纲目》成就：①集明以前 药物学之大成：载药
1892
种，附药
图
1000
余幅，附方1
万首。②先进的药物分类：排列原则是“从微
至巨”
、
“从贱至贵”< br>。
(
水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器
服、虫、鳞、介、禽、兽、人 共
16
部）③科学地论述药物知识：对
药物的记述，涵盖了药物名称、产地、品种、 形态、炮制、性味、功
效、主治等。
(
校正
.
释名
.
集解
.
正误
.
修治
.
气味
.
主治
.
发明
.
附录
.
附方
)
尤其是“发明”一项，着 重探讨药性疗效及用药要点，主要是
李时珍本人对药物观察、研究以及实际应用的理论阐述和经验总结。
④丰富的自然科学资料。


2)
本草的专题研究：地方本草：
《滇南本草》——明初·兰茂；


7.
温病学说与人痘接种术


1)
温病学说的形成和发展


在创立中医传染病学——温病学说做出杰出贡献的 是明末著名医家
吴有性。清代医家叶桂、薛雪、吴塘、王士雄（温病四大家）等人，
则为温病学 说的进一步发展、成熟分别做出程度不等的贡献。


吴有性，
字又可，编著
《温疫论》
，
为温病学说创立起到了奠基作用。
他的最大贡献是就温 疫病的致病原因，提出“戾气学说”
。科学地预
见了传染病的主要传染途径是从“口鼻而入”< br>，突破了前人关于“外
邪伤人皆从皮毛而入”的笼统观点。


叶桂， 字天士，撰《温热论》
。
《温热论》对温病学说的最大贡献是指
出温病传变的规律，温 病发病一般要经过“卫、气、营、血”四个由
浅入深的阶段。
叶桂对温病学说作出的最大贡献是 建立了卫气营血辨
证作为温病辨证论治的纲领。


薛雪，
字生白，
号一瓢，
撰
《湿热条辨》
1
卷，
此书是湿热病的专著，开温病学说中专门病证研究的先河。
他指出，
湿热病发作的轻重与脾
胃的盛衰关系 密切。


吴瑭，字鞠通，撰《温病条辨》
，成为晚清著名温病学家。吴瑭将 温
病分为九种：
提出温病的三焦辨证，
把温病传变与脏腑病机联系起来，
补充 和完善了叶桂的卫气营血辨证。


王士雄，字孟英，先后撰《霍乱论》和编述《温热 经纬》
。在《霍乱
论》书中，把霍乱区分为时疫霍乱和非时疫霍乱两类。
《温热经纬》
的特殊见解是把温病分成新感和伏邪两大类。


温病学说在明清时期的形成 与发展，
标志着中医传染病学的初步建立。
它既是新的社会条件的产物，
也是该时期众 多医家尊重实践，
勇于开
拓创新的成果。


2)
人痘接 种法：是预防天花（天花，据认为是由战争俘虏传入，我
国古典文献称之为“虏疮”
。
）的一种重要的免疫疗法。就是通过直接
从天花病人身上取得痘苗
（天花疫苗）
，接种到未生出天花的人身上，
使其出现天花反应，
获得免疫力，
从而避免感染重症 天花及生命和健
康的方法。①痘衣法（将天花患者穿的内衣，拿给未出天花的人穿，
想让其产生 抵抗力）
；②痘浆法（用棉花蘸染天花患者所出的痘疮里
的浆液，
然后将棉花塞入未出 天花者的鼻腔内，
想让其获得抵抗力）
；
③旱苗法
（取下处于痊愈期的天花患 者的痘痂并研细，
用银管吹到未
患天花儿童的鼻腔内，所用痘痂要求光圆红润，使其产生天花反 应，
以获得免疫力）
；④水苗法（把上述研细的痘痂用水调均，以棉花蘸
后塞入未患天 花儿童的鼻腔内，使其产生天花反应，获得免疫力）
。


8.
解剖生理学——清·王清任《医林改错》
：中医学史上第一次中描
述了膈肌。


9.
《内经》的注释及分类研究


1)
注释：


①明·
马莳
《素问注证发微》
、
《灵枢注证发微》
，
是两书最早全注本，
也是现存《灵枢》最早的全注本。


2)
分类摘要


①张介宾《类经》是现存分类注释《 素问》
、
《灵枢》最完整者。②李
中梓《内经知药》
。是《内经》节要诸书中 最为上乘之作。


10.
《神农本草经》研究：明末·缪希雍《神农本草经疏》


第七章中西医学的交汇与冲突（鸦片战争
~
中华人民共和国成立）


一、临床医学


1.
内科清·费伯雄《医醇賸义》


2.
外伤科清·
马培之
（最突出）
，
清代江苏 孟河人，
著
《外科传薪集》
。


3.
针灸科近代承淡安《中国针灸治疗学》
。


二、医学 文献、工具书曹炳章《中国医学大成》
；近代何廉臣《全国
名医验案类编》
（医案医话 类著作）
；
近代谢观
《中国医学大辞典》
（第
一部医学大辞典）等。


三、中药方剂近百年间编著的最大方书是《古今医方集成》
，著者吴
克潜。


四、西方医学的传播方式：


1.
建立诊所和医院


2.
创办医学校和吸引留学生：
黄宽 是我国第一个留学英国的医学生。
金韵梅是我国第一个留学美国的中国女学生。


3.
翻译医书和出版医学刊物


五、中西医汇通派的主要代表医家及其著作：

1.
最早接受西医学的中医学家是明末清初的王宏翰


六、中医科学化思潮主要代表人物：丁福保、陆渊雷、谭次仲、施今
墨、时逸人。


中国医学史参考试题一及答案


一、名词解释


1
、三舍法


2
、卜辞


3
、
《经效产宝》


4
、砭石


5
、
“次注”


6
、鼠疫


7
、雨疾


8
、简帛医书


9
、轮值制度
10
、五禽戏


二、填空


1
、矿物药的发现，大约开始于
____
社会末期。


2
、
张元素的代表学术理论为
____
和
___ _,
李杲的代表学术理论为
____
，
王好古的代表学术理论为
__ __.

3
、
《伤寒论》载方
____
首，
《金 匮要略》载方
____
首，两书实收方剂
____
首。


4
、我国现存第一部炮制专著是南朝
____
所撰的《
____》
。


5
、
____
代始有儒医之称。


6
、
《黄帝内经》
中引用的更古的医书有
____
、
____
、
____
、
____
、
____
等二十一种。


7
、推动人类发展和社会前进的一个极其重要的因素，是对
____
的认
识、使用和掌握。


8
、
《诸病源候论》中所提及 的
____
术、
____
术和
____
清楚地表明我国外科学已进入专科发展的阶段。三、单项选择


1
、我国发明了预防天花的人痘接种术是在
( )

A.
隋代


B.
唐代


C.
宋代


D.
元代


E.
明代


2
、现存最早记载经脉的文献是（）


A
．
《内经》
B
．
《灵枢》
C
．
《针灸甲乙经》
D
．
《足臂十一脉灸经》
、
《阴
阳十一脉灸 经》
E
．以上都不是


3
、
《脉经》的作者是（）


A
．张机
B
．王叔和
C
．巢元方
D
．陶弘景
E
．葛洪


4
、药物炮制方法最早见于（）


A
．< br>《神农本草经》
B
．
《伤寒杂病论》
C
．
《雷公炮炙 论》
D
．
《千金要方》
E
．
《太平惠民和剂局方》
5
、下列哪些不属于《脉经》中所描述的
24
脉（）


A
．牢脉
B
．散脉
C
．长脉
D
．虚脉
E．短脉


6
、张从正私淑于下列哪一位医家
( )

A
．张仲景
B
．孙思邈
C.
刘守真
D.
马宗素
E.
许叔微


7
、阴阳的记载始于
( )

A.
《周易》


B.
《尚书》


C.
《周礼》


D.
《吕氏春秋》


E.
《淮南子》


8
、最早的麻风隔离病院建在
( )

A.
唐代


B.
宋代


C.
秦代


D.
明代


E.
以上都不是


9
、中医临证医学在什么时代出现了专科化发展特点
( )

A.
由晋至唐


B.
商周时代


C.
宋元时代


D.
秦汉时代


E.
以上都不是


10
、最早提出了三因致病说的著作是（）


A
．
《内经》
B
．
《伤寒论》
C
．
《金匮要略》
D
．
《三因极—病证方论》
E
．
《诸
病源候论》


四、多项选择


1
．关于医药起源的问题以下不科学的观点是
( )

A.
医源于圣人


B.
医源于巫


C.
医源于实践


D.
医源于保健


E.
医源于动物本能


2
、
《内经》的基本学术思想是
( )

A
．重 视脏腑经络理论
B
．运用阴阳五行学说
C
．强调整体观念
D
．重
视预防的观点
E
．注意情志等精神因素

3
、我国古代重要的免疫实践是
( )

A.
利用狂犬脑浆免疫狂犬病


B.
人痘接种预防天花


C.
从人尿中提取秋石


D.
全兔脑制作药物以催生


E.
烙脐饼子贴敷防止脐风


4
、唐代的重要发现发明是
( )

A.
消渴病人尿甜


B.
金针拨障治疗白内障


C.
人痘接种预防天花


D.
利用狂犬脑浆免疫狂犬病


E.
黄疸的尿检验法


5
、
《伤寒杂病沦》的主要内容和贡献是（）


A.
总结了我国人民三世纪初以前同疾病作斗争的经验


B.
确立了辨证施治原则


C.
分为《伤寒论》和《金匮要略》两大部分


D.
载方
3 75
首，用药
214
种，丰富和发展了方剂学和药物学


E.
所用剂型种类之多远远超过了前代


【参考答案】


一、名词解释


1
、三舍法为北宋时王安石变法所创， 用于教育改革，也推广到医学
教育中，即将学生分为上舍、内舍、外舍，按考试成绩决定升黜。


2
、卜辞
:
即甲骨文。殷墟出土的刻在甲骨上的文字，大都是占卜之
辞，故称卜辞。


3
、
《经效产宝》
：唐末医家昝殷撰，是现存最早的妇科专著


4
、砭石：是一种锐利的楔型石块，也是我国最古老的医疗工具，用
来切开 脓肿和排脓放血。


5
、
“次注”
：唐代王冰对《素问》 所作的注释，因继全元起之后，故
称“次注”
。


6
、鼠 疫：鼠疫
(Pestis)
，由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病。鼠疫
临床分腺型、肺 型和二者继发的败血症型，潜伏期
2-3
天。历史上记
载的世界范围内大的流行有三次 ，公元
6
世纪、
14
世纪和
18
世纪。
我国近代也 曾发生三次大的流行，
1910
、
1920
、
1945
年。


7
、
雨疾
:
甲骨文中的记载。
表示 一次有许多人染病，
就象降雨一样。
是我国最早关于传染病、流行病的记载。


8
、简帛医书简为竹简、木简，帛为丝织品。简帛医书即古人刻写在
竹木简 或丝织品上的医学书籍。


9
、轮值制度：为宋代官药局制订的制度之一， 保证昼夜供药，如因
失职影响急证病家购药者，
“杖一百科罪”
。


10
、五禽戏：是东汉医家华佗发展古代导引的知识与经验，选择模仿
虎、鹿、熊、猴 、鸟等五种动物的动作特点，使头、身、腰、腹、四
肢达到全面的运动锻炼，
是现在已知我国较 早具有完整套数的医疗保
健体操。


二、填空


1
、原始社会


2
、脏腑辨证说遣药制方论脾胃内伤论阴证论
3113 262 269 4
、雷学
攵《雷公炮炙论》
5
、宋
6
、
《上经》
《下经》
《金匮》
《揆度》
《奇恒》
7
、火
8
、肠吻合术血管结扎术创伤异物清除


三、单项选择
1
、
E
2
、
D
3
、
B 4
、
B
5
、
C
6
、
C 7
、
A
8
、
C 9
、
A 10
、
C

四、多项选择
1
、
ABC 2
、
ABCDE 3
、
AB 4
、
ABE 5
、
ABCDE

五、简答题


1
、
《伤寒杂病论》对方剂学的发展有哪些贡献？


⑴为 方书之祖：
《伤寒论》载方
113
首（实为
112
首，因其中的禹余
粮丸有方无药）
，
《金匮要略》载方
262
首，除去重复，两书实际 收方
269
首，使用药物达
214
种，基本上概括了临床各科的常用方剂，被
誉为“方书之祖”
。


⑵提出了较严谨的方剂组方原则：张仲景的 《伤寒杂病伦》
，对方剂
组成以及方中药物的加减化裁，
均提出了较严格的要求。充分体现了
君、臣、佐、使相配合的组方原则。根据病情变化和兼证的不同，处
方又有所加 减化裁。由此可知，张仲景的组方原则严格而灵活。

⑶创制了多种方剂的剂型：在《伤寒杂病 论》中，所用方剂剂型种类
超过以往医学文献及简牍所载的医方内容。
该书所载方剂剂型有：< br>汤
剂、丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、软膏
剂、肛门栓剂、< br>阴道栓剂等不同类型。这些剂型至今仍广泛应用于中
医临证各科，用以治疗各类疾病。


⑷提高方剂学理论：书中方剂，因证立法，以法制方，遣药用方，丝
丝入扣，为方剂 学积累了系统理论，促进其发展。


⑸记载了大量有效的方剂：
《伤寒杂病 论》中所载方剂，大多切合临
床实际。如治疗阳明热盛及暑湿的白虎汤，治疗黄疸的茵陈五苓散，
治疗痢疾的白头翁汤，治疗胸痹、心痛彻背的栝楼薤白半夏汤，治疗
虚劳和虚烦不眠的酸枣仁汤，治疗妇人经漏的芎归胶艾汤等等，
都是
直至今天仍在普遍应用的行之有效的方剂。


2
、简述朱丹溪的相火论。


朱丹溪认为相火在人体的 生命活动中具有重要的意义，
此火
“内阴而
外阳”
，天非此火不能生物，人非 此火不能有生。相火有常有变，正
常的相火是“动而中节”
，是维持五脏功能及生命活动的动力 ，其以
精血为基础，
寄于肝、
肾二脏，
并与胆、
三焦、
膀胱 及心包络有关．
能
养脏腑、充九窍、温百骸、亦称为元阳、真火；妄动的相火即为人体
之贼邪，由于情志过度、色欲耗伤及饮食厚味等，皆可以引起相火之
妄动，克伐阴精，损伤机体，产生多 种疾病，是造成机体“阳有余、
阴不足”的主要病机。


3
、中西医汇通派的不同主张有哪些？


反对废止中医的，多主张 中西医汇通，但在实现汇通的方法上，存在
三种不同的主张：其一、以中医为主的中西医汇通，代表人物 有唐容
川、张锡纯、吴汉仙、杨则民和王问樵等。其二、通过中医的科学化
实现中西医汇通，如 丁福宝、陆渊雷和谭次仲等。其三、主张中西医
各有所长，应相互参照，如恽铁樵、朱沛文、吴瑞甫等。


4
、唐代太医署有哪些医学分科？


太医署 的医学教育分为
4
科，计有医科、针科、按摩科和咒禁科。其
中医科又细分为
5
个专科，
计有体疗、
少小、
疮肿、
耳目口齿和角法。
不同 专科规定有不同的学制，
分别为体疗
7
年，
少小
5
年，疮肿
5
年，
耳目口齿
4
年，角法
3
年。医学教 育的分科与学制都是比较实际的。


5
、近代创建的中医学校有哪些？


1915
～
1917
年，丁甘仁、谢利恒等创办了上海中医专门学校；
1918
年包识生等创办了 神州医药专门学校；
1920
年起张山雷便在浙江兰
溪中医学校任教达
15< br>年之久；
1924
年卢乃潼在广州创办广东中医药
专门学校；
1925
年恽铁樵在上海创办中医函授学校；
1930
年陆渊雷，
章次公在上海创办中 国医学院。
此外，
还有张锡纯在天津创办国医函
授学校；
肖龙友等在北京创办 华北国医学院；
李斯炽等在成都创办四
川国医学院；章太炎创办苏州国医专科学校等等。在这些 学校，近代
中医教育的先驱者勤奋努力，一边教学，一边编写教材。但是这些学
校由于私人或团 体兴办，经费困难，师资缺乏，设备简陋，没能得到
应有发展。


六、论述题


宋代临床医学各科的发展情况怎样？

< br>宋代内科杂病的理论及实践水平都有显著提高。
如太医局专辟
“风科”
，
《圣济总录》有十八卷专论“诸风”
，并形成了理、法、方、药的完
整治疗“风病”体系，张 锐的《鸡峰普济方》把水肿分为多种类型，
施以不同治疗方法，
把水肿病的治疗提高到一个新的 水平；
董汲的
《脚
气治法总要》专论脚气病，对脚气的病因、发病情况、治疗方法，均
作了详细的描述。
同时出现了许多以内科为主的医学著作。
宋代的外
科学，< br>在病理上，
重视局部与整体的关系；
在鉴别症状与判断预后上，
提出了
“五善七恶”
的诊断方法；
在治疗上，
创造了
“内消”
、
“ 托里”
的内治法，为外科治疗开辟了新途径。并出现了《集验背疽方》
、
《外
科精要》等许多有价值的外科专著。


中医妇产科发展到宋代，
已积累了更 为丰富的经验，
出现了许多以妇
产科擅长的医家和妇产科专门著作。扬子建的《十产论》对各种 难产
作了详细的论述，并提出了助产方法和救护措施；虞流编著的《备产
济


用方》中“神效催生丹”一方，使用了含有“脑下垂体后叶催产素”
的全兔脑，是我国脏器疗法 的又一


大发现。南宋陈自明的《妇人大全良方》一书，集妇科之大成，对后
世医家影响很大。其中有些治疗原


则和有效方剂，至今仍被人们所遵循。另外《 产育宝庆集》
、
《卫生家
宝产科备要》等妇产科著作，也有


一定参考价值。


宋代儿科的发展也卓有成效，以钱乙的《小儿药证直诀》 为其代表。
该书全面总结了儿科的成就，在小


儿生理、病理、诊法、治疗 等各个方面都有详备的论述，并制定了许
多名方，该书至今仍有实用价值。


另外，刘昉的《幼幼新书》中，记有虎口三关指纹的观察方法。在董
汲的《小儿斑疹备急方论》
、陈文


中的《小儿痘疹方论》中，已能进一步区别天花、麻疹、水痘几种发疹性传染病的不同。
《小儿卫生总


微方论》中指出小儿脐风与大人破 伤风为同种疾病，并主张用“烙脐
饼子”烧烙断脐以防脐风。此外，


还载有骈指截除、缺唇修补等小儿外科手术。


宋代针灸学也有较大的发展 。王惟一的《铜人腧穴针灸图经》统一了
历代纷乱的俞穴，并详细介绍了各


穴的部位、主治病证与针刺方法。由他创制的针灸铜人，是针灸教学
和考试医师的良好工具，被国内外


所重视。另外，闻人耆年的《备急灸法》
，王执中的《针灸资生经》，
都为丰富宋代针灸学作出了贡献。


一、名词解释


1
、降疾


2
、鲍姑


3
、医案


4
、灸法


5
、中西医汇通派


6
、
《治百病方》


7
、大方脉


8
、麻沸散


9
、蛊
10
、尚药局二、填空


1
、王 安石变法后，太医局逐渐改观，著名的
____
也推广到医学教育
中。


2
、张从正的学术思想导源于《
____
》
、
《
____
》
、及
____
的火热论。


3
、
____
是我国历史上第一个有正式传记的医学家。


4
、
《诸病源候论》中所提及的
____
术、
____术和
____
清楚地表明我国
外科学已进入专科发展的阶段。


5
、成无己撰《
____
》是现存全面注解《伤寒论》最早的专著，还撰有《
____
》作为补充。


三、单项选择


1
、记载了提炼纯白结晶乌头碱的著作
( )

A.
《僧深集方》


B.
《伤寒杂病论》


C.
《外台秘要》


D.
《类苑》


E.
《白猿经》


2
、
《内经》最突出地反映了中医学的什么特点（）


A
．脏腑经络学说
B
．辨证论治原则
C
．整体观念
D
．人与自然的关系
E
．阴阳五行学说


3
、我国第一部药典是唐代的（）


A
．
《神农 本草经》
B
．
《本草经集注》
C
．
《证类本草》
D
．
《新修本草》
E
．
《本草纲目》


4
、
中国医药输入朝鲜大约在
（）
A
．
晋
B
．
南北朝
C
．
隋唐
D
．
宋
E
．
金
元


5
、
《黄帝内经素问注证发微》的作者是
(
)
A.
王冰
B.
张志聪
C.
马莳

D.
张介宾
E.
陈实功


6
、
《本草述》的作者是
(
)
A.
刘若金
B.
李时珍
C.
吴仪洛
D.
汪昂
E.
赵学敏


7
、世界上最早开办管理药事的药局是在我国的
(
)
A.
隋代
B.
唐代

C.
宋代
D.
明代
E.
清代


8
、
五行的记载始于
)
A.
《周易》
B.
《尚书》
C.
《春秋》
D.
《礼记》

E.
《论语》


9
、最早的、有效的脏器疗法是用鹿的甲 状腺制成的“五瘿丸”
，它记
载于
( )

A.
《肘后备急方》


B.
《僧深集方》


C.
《伤寒杂病论》


D.
《外台秘要》


E.
《诸病源候论》