毛囊炎

2021年1月27日发(作者：朱由桵)

毛囊炎

毛囊炎
(folliculitis)
系由金黄 色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。

祖国医学对本病早有记载。
生于项后发际部位者称
“
发际疮
”
；生于下颌部者称
“
羊须疮
”
、
“
须疮
”
、
“
燕窝疮
”
；发于眉间者称
“
眉恋疮
”
；发于臀部者称
“
坐板疮
”< br>等。

中医学根据其发病部位及形状有不同的命名，
如大珠疮、发际疮、
羊胡子疮、蝼蛄疖、
蝼蛄患、蟮拱头等。
本病好发于头部、项部、臀部、
肛周或身体 其他部位，
且有复发倾向，
常多处发生，
性质顽固，
迁延难愈。
全面 分型毛囊炎，
随症立法、
依法组方、
组方给药王老草本肤康；
注意饮食生活起 居，
从临床治疗到生活调理。

目

录

1
疾病简介

2
病因

3
临床表现

4
临床诊断

5
鉴别诊断

6
临床分型

7
不同毛囊炎应区分护理

8
治疗原则

8.1
西医治疗

8.2
中医治疗

8.3
食疗

9
预防

10
注意事项

10.1
成人毛囊炎

10.2
小儿毛囊炎

10.3
阴茎毛囊炎

10.4
脸部毛囊炎

1
疾病简介


脓点毛囊炎

毛囊炎
(f olliculitis)
为金黄色葡萄球菌所引起的红色毛囊丘疹
[1]
，
为毛囊部的急性、
亚急性或
慢性化脓性或非化脓性炎症
[2]
。祖国医学对本 病早有记载。生于项后发际部位者称
“
发际
疮
”
；生于下颌部者称< br>“
须疮
”
、
“
燕窝疮
”
；发于眉间者称“
眉恋疮
”
；发于臀部者称
“
坐板疮
”
等。中 医学根据其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、
蝼蛄患、蟮拱头等。 本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，
常多处发生，性质顽固，迁延难愈 。

2
病因




毛囊炎

毛囊炎常由凝固酶阳性葡萄球菌引起，其他致病菌也可以引发此病。
[3]
中医学认 为，毛囊炎的病因多是湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系，蕴结肌肤，郁久化热，热
盛肉腐成脓，脓毒流窜 ，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮
肤不洁，复遭风毒侵袭，
风 外搏结所致。
现代医学认为，
引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色
葡萄球菌，偶有表皮葡 萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。主要发生于未成年人，
免疫力低下或糖尿病患者。毛发的牵 拉、搔抓、皮肤的浸渍、局部密封包扎、皮肤受损、经
常接触焦油类物质、
或长期应用焦油类软 膏或皮质类固醇激素药物、
以及皮肤经常摩擦等刺
激，均为本病的诱发因素。毛囊炎初起为红色 充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继
而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自 觉瘙痒或轻度疼痛。

3
临床表现


1.
临床要点：好发于头部、颈部，亦可发生于臀部及身体其他部位。
[2]
2.
皮损特征：初起为与毛囊一致的小丘疹，周围有明显红晕，其中心有毛发贯穿，迅速形成
粟粒大小的丘疱疹、小脓疱，脓疱疱壁薄，不相融合，破后有小量脓性分泌物，
[2]
以后排< br>出少量脓液，干燥结痂。
愈后不留痕迹或有浅表疤痕，自觉瘙痒。
毛囊炎好发于有毛发及 易
受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部，经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。反复
发 作者，称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性皮肤病基础上。

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围 ，
局限于毛囊上部的炎症，
分为化脓性与非化脓性两种，
多见于免疫力低下者或糖尿病 患者，
好发于头部、
颈部、
前胸及后背。
毛囊炎初起为红色充
实性丘 疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但
不融合，自觉瘙痒或 轻度疼痛。
毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈
后可留下小片秃发。
3.
病程及转归：多见于成人，自觉瘙痒或轻微刺痛感。少数病人有多发倾向，持续数月 ，迁
延难愈。
[2]
4
临床诊断




毛囊炎

根据好发部位，
皮损为毛囊一致性的炎性丘疹，
脓液涂片镜 检或细菌培养有助于诊断及致病
微生物鉴定。
[2]
诊断依据：

1
．起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓
栓， 继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。

2
．疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。

3.
面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓
塞。
5
鉴别诊断


毛囊炎

毛囊炎的基本损害 为以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱，
但应与其他病原体引起的毛囊炎相
鉴别，
最易误 诊的是马拉色菌毛囊炎。
须疮需与须癣鉴别，
后者为面部胡须部位皮肤和须毛
的皮肤癣 菌感染。
[4]
本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。

皮疹初发于毛囊口，
出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，
丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有
轻度痛感 ，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复
发作，迁延数周，后转 变为慢性毛囊炎。好发于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢
伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神 经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

6
临床分型