武汉济和医院妇科标准化病人问诊模板

2021年1月27日发(作者：支凤岐)
武汉济和医院妇科标准化病人问诊模板

（以下病例仅妇科临床常见病，仅供参考）






一、您好，我是武汉济和医院的妇科医生，我姓王。今天我来为你接诊，请
问你贵姓 ，叫什么名字，今年多大年纪，结婚了吗，老家是什么地方的，什么民
族，您是做什么的，在哪里工作？




二、这次来看病，主要是哪里不舒服，怎么了？




（主诉：小肚子疼、停经、阴道出血或者月经量大）哪边疼？什么时候 开始
的？多长时间了，疼的很厉害吗？怎么个痛法，是坠着痛，撕裂一样痛，还是剧
烈的痛？手 放在肚子上突然拿起来疼吗？疼痛前，您做什么事情了吗？除了右
/
左下腹痛还有别的地方疼吗 ？疼的时候，
恶心，
呕吐了没有？是否昏倒过？
（异
位妊娠有晕厥，
休克等症状）
是否摸到过下腹部有包块？阴道流血了吗？多吗？
什么颜色？（宫外孕色暗红量少 ）
（月经量大可以从这开始问）您多大年龄来的
月经，多长时间来一次，一次多长时间。你平时 月经规律吗，本次月经是什么时
候？是按时来的吗，经期时间和以往比有什么变化，（如果停经，问是否 怀孕）
每次来月经肚子痛吗？腰后背疼吗？您白带多吗，
有什么特殊的气味吗？腹部有
肿块吗？腹痛时，自己发热
/
怕冷吗，发烧吗？您用什么方法避孕？最近大小便
怎么样 ，（尿频，排尿困难，便秘等），最近有乏力，气短，心慌的症状吗，你
朋友说没说你脸色最近有什么变 化？以前您看过妇科病吗，
有什么妇科病吗？怎
么治的？用什么药了？饮食睡眠怎么样？身体见 瘦没？有高血压，糖尿病吗？




三、既往史：




以上我了解了您这次得病的情况，
为了诊断，
我想了 解一下您过去的身体情
况，
总的来说怎么样？得过什么大病没有？得过肝炎结核伤寒等传染病没 ？以前
动过手术没？

何时接种或服用过什么疫苗吗？食物药物有什么过敏的吗，比如
青霉素？




四、个人史：




出生在什么地 方？一直在那生活吗？工作多少年了，
平时吸烟饮酒吗，
多少
年了，每日各多少？多大 年龄结的婚，家庭生活挺好呗，你爱人身体怎么样，几
个孩子，
多大岁数生的小孩，
是 顺产还是剖腹产，
孩子身体怎么样，
您的父母呢？