2015年医学高级职称考试宝典结核病学试题及答案

2021年1月27日发(作者：宗楚客)



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2015
年医学高级职称考试宝典结核病学试题及答案




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年真题等。试题量：
525
道。


案例分析题：每个案例至少有
3
个提问，每个提问有
6
～
12
个备选答案，其中
正确答案有
1
个或几个，每选择一个正确答案 得
1
个得分点，每选择一个错误
答案扣
1
个得分点，扣至本提问得分 点为
0
。







某男性患者，
25
岁。因发烧，干咳，盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康，无
结核病接触史。体检：
T:39
℃
，
P:116
次
/分，
R:28
次
/
分，
Bp:128/82mmHg
。 慢性病容，神志
清楚，
颈软，
浅表淋巴结不大。
心肺听诊无阳性所见。
腹平软，
肝肋下刚触及，
软，
无压痛。
脾
(
－
)
。克氏征
(
－
)
。

1
、


应首选哪些项检查对诊断最有价值？

A
、胸片


B
、血常规


C
、尿常规





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D
、肝功能


E
、血钠，钾，氯


F
、血气分析


G
、肥达氏反应


H
、肾功能



正确答案：
AB
2
、


根据病史和胸片主要诊断是什么疾病？

A
、Ⅱ
型肺结核（急性血行播散型肺结核）


B
、支气管肺炎


C
、Ⅲ
期矽肺


D
、肺泡微石症


E
、含铁血黄素沉着症


F
、白血病


G
、系统性红斑性狼疮


H
、恶性网状细胞增多症（又名恶组）





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正确答案：
ADEFGH
3
、


以下哪一项对否定细支气管肺泡癌最可靠？

A
、发烧


B
、眼底脉络膜结核结节


C
、血沉快


D
、抗结核抗体阳性


E
、咳嗽


F
、体重减轻


G
、气短


H
、肝功能不正常


I
、痰瘤细胞阴性


J
、纤支镜检查阴性



正确答案：
B
4
、


以下哪两项是诊断急性粟粒型肺结核的主要依据？

A
、胸片粟粒状阴影，具有大小．密度和分布三均匀的特征


B
、发烧




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C
、盗汗


D
、血沉快


E
、眼底脉络膜结核结节


F
、抗结核抗体阳性


G
、肺功能检查显示以换气功能障碍为主



正确答案：
AE
5
、


该病人还应作哪几项必须的检查以了解有否肺外结核病？

A
、腰穿作ＣＳＦ检查


B
、胸椎片


C
、腰椎片


D
、脑ＣＴ


E
、血气分析


F
、纤支镜


G
、肝活检


H
、骨髓活检




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正确答案：
BC
6
、


急性血行播散型肺结核可有

A
、发热，肝．脾大，白细胞数增加


B
、周围血象可有幼稚细胞出现


C
、胸片可有异常病灶


D
、皮肤粘膜常见瘀点


E
、可有肺实变体征


F
、是最为常见的成人继发性肺结核



正确答案：
ABC
7
、


以下化疗方案哪些对 治疗急性粟粒型肺结核
(
无合并症
)
较理想？

A
、３ＳＨＲＺ／９ＨＲ


B
、３ＨＲＺ／９ＨＲＥ


C
、３ＳＨＲＺ／３ＨＲＺ／６ＨＲＥ


D
、３ＳＨＲＥ／９ＨＲＥ


E
、２ＳＨＲ／４ＨＲ





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F
、３ＳＨＥ／６ＨＥ


G
、３ＳＨＥ／１５－２１ＨＥ


H
、３ＳＨＰ／１５－２１ＨＰ



正确答案：
ACDH
8
、


如合并结核性脑膜炎应如何处理？

A
、疗程延长至
1
．< br>5
－
2
年以上


B
、应用肾上腺皮质激素


C
、不需应用肾上腺皮质激素


D
、均行椎管注药治疗


E
、椎管给药治疗应根据指征


F
、降颅压治疗


G
、甘露醇给药速度应
30
分静脉滴入


H
、甘露醇给药速度应
3
小时滴完



正确答案：
ABEFG
某女性患者，
22
岁。
2
周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在
37
℃
～
38
℃
之 间，以午后及
晚间为著，
乏力．
盗汗，
抗炎治疗无效。
查体：
T38
℃
，
P 100
次
/
分，
R 20
次
/
分，
BP100/70mmHg
。



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< br>一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部
X
线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边
界不清。

9
、


应首先考虑的诊断是

A
、肺癌


B
、肺结核


C
、肺炎


D
、肺脓肿


E
、肺不张


F
、肺梗死



正确答案：
B
10
、


有确诊意义的检查是

A
、纤维支气管镜


B
、胸部
CT

C
、痰细菌学检查


D
、肺活检


E
、胸部超声检查


F
、胸部
MRI



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正确答案：
ACD
11
、


提示： 痰抗酸菌阳性，给予
HRZE
抗结核治疗
2
个月病灶恶化。可能的原因是
A
、类赫氏反应


B
、未注意增加营养


C
、原发耐药


D
、诊断错误


E
、非结核分枝杆菌感染


F
、抗结核药物虽敏感，但方案不够强



正确答案：
C
12
、


提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对
HREZ
均耐药。下一步需要的治疗是

A
、选择敏感药物组成新的化疗方案


B
、原方案加免疫增强剂


C
、手术治疗


D
、继续原方案治疗


E
、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养





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F
、加大原方案中各药物的剂量



正确答案：
A
某男性患者，
45
岁。咳嗽．咳白痰
3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物
治疗，症状略有缓解。
3
天前 无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，
为进一步诊疗收入院。体检：
T3 8
．
6
℃
，
P 90
次
/
分，
R 30
次
/
分，
BP 120/80mmHg
。急性病
容，< br>喘憋不能平卧。
唇轻度紫绀，
右侧肋间隙饱满，
语颤消失，
右肺叩诊鼓 音，
呼吸音消失。
左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左 移，心腹未见
异常，双下肢不肿。既往体健。

13
、


应紧急检查的项目有

A
、血常规


B
、血沉


C
、胸部
MRI

D
、全胸片
+
右侧位


E
、抗结核抗体


F
、腺苷脱氨酶


G
、肝．肾功能



正确答案：
D
14
、


提示：患者喘憋加重，胸部
X
线显示右 侧气胸，右肺压缩
35%
，左下肺野可见斑片
条索阴影右肋膈角稍钝，左肋膈角锐利为 缓解患者症状，应采取的治疗措施是