西医诊断学期末试卷

2021年1月27日发(作者：裘维蕃)
福建中医学院《西医诊断学》期末考试卷（
A
）

一、名词解释：每题
2
分，共
10
分

1
、黄疸

2
、杵状指

3
、交替脉

4
、隐血试验

5
、核左移

二、填空题：每题
0.5
分，共
20
分

1
、
一般检查的内容包括
（
1
）

（
2
）

（
3
）

（
4
）

（
5
）

（
6
）

（
7
）

（
8
）

（
9
）

（
10
）

等。

2
、胸痛病因常见的有（
1
）

（
2
）

（
3
）

（
4
）

等。

3
、周围血管征包括（
1
）

（
2
）

（
3
）

（
4
）

等。

4
、呼吸系统常见 咯血的疾病是
_______________________
、
________ _______________
、
_____________________
，
心血管系统常见的疾病是
_______________________
。

5
、肠鸣音消失是指持续听诊

分钟未闻及肠鸣音。

6
、
肝硬化门脉高压形成的静脉曲张主要有
（
1
）

（
2
）

（
3
）

。

7
、上消化道出血最常见的病因是（
1
）

（
2
）

（
3
）

。

8
、中枢性瘫主要表现为（
1
）

（
2
）

（
3
）

。

9
、深反射主要有（
1
）

（
2
）

（
3
）

。

10
、正常成人心律（
1
）

次
/
分，如果超过
100
次
/
分，称为（
2
）

11、白细胞总数低于
_
（
1
）
____________
称白细胞减少，白细胞总数
高于（
2
）
__________
称为白 细胞增多，白细胞总数的增减主要受
_
（
3
）
__________ ___________
的影响。

三、单选题：每题
1
分，共
25
分

1
、重度代谢性酸中毒病人出现的呼吸是

A
、库斯莫尔呼吸
B
、潮式呼吸
C
、间停呼吸
D
、叹气样
呼吸

2
、先发热，后头痛，首先考虑：




A
、蜘网膜下腔出血
B
、小脑肿瘤
C
、化脓性脑膜炎
D
、三叉
神经痛

3
、心前区隆起常见原因

A
、右心室肥大
B
、左心室肥大
C
、右心房肥大
D
、左心房肥大

4
、下列哪项不是二尖瓣开瓣音的特点

A
、出现于舒张期
B
、伴第
1
心音减弱
C
、说明瓣膜弹性良好

D
、二尖瓣狭窄时出现

5
、胸骨右缘第
2
肋间听诊可发现

A
、房间隔缺损
B
、室间隔缺损
C
、肺动脉瓣病变
D
、主动脉瓣
病变

6
、正常肠鸣音是每分钟

A
、
3
—
4
次
B
、
4
—
5
次
C
、
5
—
7
次
D
、
6
—
8
次
E
、
6
—
7
次

7
、腹膜炎三联征是指

A
、腹肌紧张，腹痛，腹部压痛
B
、腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛

C
、腹肌紧张，腹痛和肠鸣音亢进
D
、腹痛，腹部压痛和反跳痛

8
、肢端肥大症见于

A
、甲状腺功能亢进
B
、甲状腺功能减退
C
、腺垂体功能亢进

D
、腺垂体功能减退

9
、大咯血是指
24
小时咯血量大于

A
、
100ml B
、
200ml C
、
400ml D
、
500ml
10
、检查巴彬斯基征（
Babinski
）划足底时应

A
、棉签沿足底边沿向前

B
、棉签沿足底中央向前

C
、棉签沿足底内侧向前

D
、棉签沿足底外侧向前

11
、关于正常体温正确的是

A
、口温
36.5
—
37.5
℃
B
、肛温比口温高
0.3
—
0.5
℃

C
、腋温为
36.2
—
37.2
℃
D
、腋温需测
5
分钟

12
、昏迷病人，呼吸气味中可闻及烂苹果味见于

A
、安定中毒
B
、有机磷中毒
C
、糖尿病酮症酸中毒
D
、尿毒症

13
、慢性腹泻是指腹泻时间超过：

A
、
1
周
B
、
2
周
C
、
3
周
D
、
4
周

14
、双肺底湿罗音常见于

A
、大叶性肺炎
B
、支气管扩张
C
、肺淤血
D
、肺结核

15
、抬举性心尖搏动可见于

A
、高血压性心脏病
B
、慢性心衰
C
、扩张型心肌病
D
、肺心病

16
、急性阑尾炎的典型症状是

A
、发热伴有腹痛
B
、呕吐和发热
C
、发热和右下腹疼痛
D
、转移性右下
腹痛

17
、呕吐宿食常见于以下哪种疾病

A
、幽门梗阻
B
、急性胰腺炎
C
、颅脑外伤
D
、食物
中毒

18
、下列那些体征与巴宾斯基征（
Babinski sign
）临床意义不相同：

A
、霍夫曼征
(Hoffmann) B
、查多克征
(Chaddock) C
、奥本海姆征
(Oppenheim) D
、

戈登征
(Gordon)
19
、患者意识丧失，但角膜反射，瞳孔对光反射均存在，属于哪种意识障碍

A
、昏睡
B
、嗜睡
C
、浅昏迷
D
、深昏迷

20
、脉压缩小不见于：

A
、休克
B
、发热
C
、主动脉瓣狭窄
D
、

缩窄性心包炎

21
、大叶性肺炎咯血的特点是

A
、浆液性粉红色痰
B
、粘稠暗红色血痰
C
、铁锈色痰
D
、鲜红色血
痰

22
、血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为：

A
、

红色尿
B
、可查见蛋白、白细胞
C
、镜检发现红细胞
D
、尿隐血（
+
）

23
、缺铁性贫血属于（）

A
、小细胞低色素性贫血
B
、大细胞性贫血
C
、单纯小细胞性贫血


D
、正常细胞性贫血

24
、可概括再生障碍性贫血的血象主要特点的是（）

A
、网织红细胞显著减少
B
、血小板显著减少
C
、中性粒细胞减少

D
、全血细胞减少

25
、血液中何项变化可作为早期诊断内出血的指标（

）

A
、红细胞数减少
B
、血小板数减少
C
、血小板数增加
D
、白细胞数
增加

四、双项选择题：每题
1
分，共
15
分。

1
、对于呕血和咯血的认识，错误的是





A
、咯出的血呈碱性
B
、呕血和咯血可参考出血量来鉴别

C
、呕血不可能是鲜红色的

D
、大量咯血病人，次日也可能有黑便

E
、上消化道出血量多而急时，可出现血便而不是黑便

2
、颈静脉怒张一般不出现在

A
、心包积液
B
、缩窄性心包炎
C
、急性左心功能不全

D
、肺源性心脏病

E
、主动脉瓣关闭不全

3
、抽搐不伴有意识障碍的疾病是

A
、脑出血
B
、低钙血症
C
、癫痫
D
、破伤风
E
、脑外伤

4
、关于肾脏疾病和尿路疾病压痛点不正确的是

A
、
季肋点位于第
8
肋骨前端
B
、
上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外
缘

C
、中输尿管点位于髂前上棘水平线上腹直肌外缘



D
、肋脊点位于背部第
10
肋骨与脊柱的交角

E
、肋腰点位于背部第
10
肋骨与腰肌外缘的交角，

5
、男性，
76
岁，慢性支气管炎，因活动后呼吸困难就诊，诊断为肺气肿，
与该患者不 相符合的是

A
桶状胸
B
肺底部湿罗音
C
呼气音延长
D
呼吸音增强

E
吸气音延长

6
、肿瘤转移性淋巴结一般不出现

A
、质硬
B
、与周围组织粘连固定
C
、明显压痛
D
、触到波动感

E
、表面凹凸不平

7
、胸膜肥厚粘连可出现

A
、患侧胸廓膨隆
B
、患侧呼吸运动增强
C
、患侧呼吸音减弱
D
、
患侧肺下界呼吸移动度减少
E
、气管偏向健侧

8
、心包积液可出现

A
、交替脉
B
、奇脉
C
、心尖搏动左移
D
、心音遥远
E
、脉压
增大

9
、二尖瓣狭窄杂音的特点是

A
、吸气时增强
B
、坐位身体前倾时增强
C
、不传导，较局限

D
、隆隆样
E
、杂音呈递增递减型

10
、左心衰竭时可出现

A
、奇脉
B
、交替脉
C
、心尖区舒张早期奔马律
D
、水冲脉

E
、
P
2
减弱

11
、以下最可能属于病理性的是

A
、
心房颤动
B
、
早搏呈二联律
C
、
偶发早搏
D
、
窦性心动过速
E
、
窦性心律不齐

12
、下列哪些感觉属于深感觉

A
、触觉
B
、温度觉
C
、位置觉
D
、震动觉

E
、皮肤定位觉

13
血红蛋白尿可见于

A
、肾结石
B
、蚕豆病
C
、肝细胞性黄疸
D
、膀胱炎
E
、血型不合的输血
反应

14
、引起中性粒细胞减少的疾病是

A
、急性阑尾炎
B
、伤寒
C
、再生障碍性贫血
D
、乙脑
E
、糖尿病酮症酸中
毒

15
、嗜酸性粒细胞增多常见于

A
、蛔虫病
B
、猩红热
C
、支气管哮喘
D
、细菌性痢疾
E
、库欣综合征< br>
五、简答题：每题
5
分，共
30
分

1
、试述非感染性发热的病因。

2
、脑膜刺激征检查方法有哪些？有何临床意义？

3
、简述心脏瓣膜听诊区的体表解剖部位？

4
、湿罗音的听诊特点？

5
、试述吸气性呼吸困难的发病机制、临床表现及常见病。

6
、中性粒细胞增多的临床意义

福建中医学院期末考试卷（
A
）标准答案

一、名词解释：

1
、黄疸：血清总胆红素浓度升高致皮肤、粘膜、巩膜黄 染称黄疸。临
床上黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三种类型。

2
、杵状指：手指末端指节增宽，增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈
杵状。足趾亦然。见于慢性肺脓肿、 支扩、发绀型先心病、肝硬化
等。

3
、交替脉：节律正常而强、弱交替的脉搏。为左室衰竭的重要体征。

4
、隐血试验：当胃肠道少量出血时，粪便外观不显血色，这类出血称
为隐血。镜检不能证实，而 必须用化学方法加以检测，称为隐血试
验。

5
、核左移：外周血涂片中杆 状核增多，并可出现晚幼粒、中幼粒及早
幼粒等细胞，
称为核左移。
常见于各种病原体 所致的感染、
大出血、
大面积烧伤、大手术等。

二、填空题：每空
0.5
分，共
20
分

1、（
1
）
-
（
10
）体温、脉搏、呼吸、血压、发育、 体型、营养、意识
状态、面容、表情、体位、步态、皮肤、淋巴结（其中
10
项即可）

2
、胸壁疾病

、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、纵隔疾病

3
、点头运动、

颈动脉搏动、毛细血管搏动征

水冲脉

4
、肺结核、

支气管扩张、

肺脓疡、

二尖瓣狭窄

5
、
3
－
5
分钟（或
5
分钟）

6
、（
1
）－（< br>3
）食管胃底静脉曲张；脐周静脉曲张；痔静脉（直肠
上、下静脉）曲张。

7
、消化性溃疡、

食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变

8
、（
1
）－（
3
）肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳 性；瘫痪分
布广；无肌萎缩；无肌束颤动（其中
3
项既可）

9< br>、深反射主要有（
1
）－（
3
）肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨< br>膜反射；膝反射；踝反射（跟腱反射）（其中
3
项既可）

10、正常成人心律（
1
）
60
－
100
次
/分，如果超过
100
次
/
分，称为
（
2
）心动过速（窦性心动过速）

11
、（
1
）
4
×
10
9
/L< br>（
2
）
10
×
10
9
/L
（
3
）中性粒细胞

二、单选题：每题
1
分，共
25
分。

1
、
A 2
、
C 3
、
A 4
、
B 5
、
D 6
、
B 7
、
B 8
、
C
9
、
D 10
、
D 11
、
B 12
、
C 13
、
D 14
、
C 15
、
A 16
、
D
17
、
A 18
、
A 19
、
C 20
、
B 21
、
C 22
、
C 23
、
A
24
、
D 25
、
D
三、双选题：每题
1
分，共
15
分。

1
、
BC 2
、
CE 3
、
BD 4
、
DE 5
、
DE 6
、
CD 7
、
CD 8
、
BD
9
、
CD 10
、
BC 11
、
AB 12
、
CD 13
、
BE 14
、
BC 15
、
AC
五、简答题：每题
5
分，共
30
分。

1
、试述非感染性发热的病因。

答：
1
、无菌性坏死物质的吸收

（①机械性

物理性或化学性损害，如大手术

②脏器的梗死或肢体坏死，如心肌梗死

③组织细胞坏死与细胞坏死，如肿瘤
坏死）

2
、抗原
-
抗体反应：

如风湿热、血清病

3
、内分泌与代谢障碍：

甲亢、严重脱水

4
、体温调节中枢功能失常：物理性（中暑）、化学性（药物中毒）、机械性（脑
出血）

5
、皮肤散热减少：广泛性皮炎、慢性心力衰竭

6
、自主神经功能紊乱

1
～
4
各给
1
分，
5
、
6
各给
0.5
分

共
5
分


2
、简述脑膜刺激症的三种检查方法及其临床意义？

检查方法（
3
分）

1.
颈项强直
(rigidity of neck)

2.
克匿格
(Kernig)
征

3.
布鲁津斯基
(Brudzinski)
征

简称布氏征




临床意义：（
2
分）见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等

3
、简述心脏瓣膜听诊区的体表解剖部位？

1.
二尖瓣区

正常在心尖部，即左侧第
5
肋间锁骨中线稍内侧。

2.
主动脉瓣区

在胸骨右缘第
2
肋间。

3.
肺动脉瓣区

在胸骨左缘第
2
肋间。

4.
主动脉瓣第二听诊区

在胸骨左缘第
3
、
4
肋间。

5.
三尖瓣区

在胸骨体下端近剑突偏左或右。

1
～
5
点答对
1
点各给
1
分，共
5
分


4
、湿罗音的听诊特点？

答：（
1
）吸气、呼气都可听 到，以吸气终末多而清楚，（
2
）常有数个水泡
音成串或断续发生（
3
）部位较恒定，性质不易改变（
4
）大中小湿罗音可同时存
在（
5
）咳嗽后湿罗音可增多、减少或消失。

1
～
5
点答对
1
点各给
1
分，共
5
分


5
、试述吸气性呼吸困难的发病机制、临床表现及常见病。

答：

吸气性呼吸困难的发病机制：上呼吸道梗阻致通气障碍