孙红芳_麻醉学-3_20160108080147

2021年1月27日发(作者：殷玄祚)

麻醉学
-3




及格分：
80


姓名：孙红芳

得分：
0.00
总分：
100



一
.
单选题（共
100
题，每题
1
分）


1
．

口腔颌面外科麻醉特点丕鱼堑

A .
容易发生呼吸道梗阻

B .
气道管理不便

C .
术中出血较多

D .
手术复杂、精细，手术时间长

E .
不易发生不良神经反射

2
．

成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于

A .
麻醉药本身的影响

B .
组织血液灌流量减少

C .
通气过度

D .
各种麻醉气体中均有酸根

E .
血液中有过多的碳酸氢盐

3
．

下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是

A .
防止低血压

B .
防止高血压和心动过速

C .
避免心律失常

D .
麻醉宜浅

E .
维持心肌氧的供需平衡

4
．

通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是

A .
右房压

B .
肺血管阻力

C .
右室平均压

D .
肺肺循环总阻力

E .
肺动脉楔压

5
．

类固醇激素不包括

A .
醛固酮

B .
雌激素

C .
雄激素

D .
胰岛素

E .
皮质醇

6
．
CO
2
蓄积的早期征象是

A .
面部潮

B .
血压下降

C .
呼吸深而慢

考试时间：
2016-

D .
肌张力减退

E .
心率减慢

7
．

门静脉收集的血液范围不包括

A .
肝

B .
胃

C .
脾

D .
空肠

E .
胆囊

8
．

关于泌尿外科手术麻醉，下列说法错误的是

A .
尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须注意

B .
慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾

C .
右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞

D .
经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生
TURP
综合征

E .
肾切除术中可因下腔静脉或者肾静脉损伤出血较多，应做好大量输血输液的准
备

9
．

患者有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，急 症需手
术。
ASA
分级为

A . 2C
B . 2E
C . 2D
D . 3C
E . 3E
10
．

氧在血液中存在的主要结合形式

A . HbO
2

B . HbO
C . HbCO
3

D . HbCO
2

E .
溶解氧

11
．

微循环变化和内脏继发损害最严重的是

A .
低血容量性休克

B .
心源性休克

C .
感染性休克

D .
过敏性休克

E .
神经源性休克

12
．

下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是

A .
局麻术中要慎防镇静药使用过量

B .
麻醉不宜过浅

C .
要保证足够有效的气体交换

D .
术中加强监测

E .
如出现眼心反射，应尽快做完手术

13
．

羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变

A .
急性左心衰竭

B .
肺动脉高压

C .
过敏性休克

D .
弥漫性血管内凝血

E .
急性肾衰竭

14
．

梗阻性黄疸病人经维生素
K
治疗
3
天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长
4
秒，说明

A .
存在肝细胞病变

B .
脾功能亢进

C .
血小板异常

D .
胆管肿瘤

E .
血友病

15
．

烧伤后病理生理改变，错误的是

A .
体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致

B .
大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果

C .
烧伤后的高代谢状态始于第一周末

D .
吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一

E .
烧伤患者肾功能不全发生率达
10
％左右

16
．

患者，男性，
28
岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻 醉下行阑尾切
除术。麻醉时给予
2
％利多卡因
2ml
（含
1
：
20
万肾上腺素）后立即感心悸、气
促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊 断是

A .
局麻药毒性反应

B .
肾上腺素反应

C .
过敏反应

D .
全脊麻

E .
交感神经阻滞

17
．

下列哪项不是心肌组织具有的生理特性

A .
兴奋性

B .
自律性

C .
传导性

D .
收缩性

E .
应激性

18
．

肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采用

A .
静滴多巴胺

B . α
-
受体激动剂

C . β
-
受体激动剂

D . α
和
β
-
受体激动剂

E .
减浅麻醉

19
．

支气管插管的禁忌证是

A .
有喉水肿的患者

B .
支气管胸膜瘘

C .
支气管扩张

D .
手术时需一侧肺塌陷

E .
单侧肺脓疡

20
．

胸神经有

A . 12
对

B . 10
对

C . 11
对

D . 9
对

E . 8
对

21
．

小儿喉痉挛较易发生于

A .
麻醉诱导过程中

B .
麻醉清醒后

C .
口咽分泌物多时

D .
清除口咽分泌物时

E .
气管拔管时

22
．

下列选项不能测定心排血量的是

A .
心阻抗血流图

B .
核磁共振成像

C .
超声多普勒

D .
经食管超声心动图

E . Swan-Ganz
导管

23
．

自体血回收的并发症中不包括

A .
血红蛋白尿

B .
凝血功能障碍

C .
败血症

D .
微血栓

E .
肝功能损害

24
．

硬膜外麻醉对心血管系统的影响，正确的是

A .
阻滞了交感神经，引起阻力血管和容量血管均扩张，反射性地引起心脏指数增
加

B .
阻滞平面超过
T
4
以上时，会引起心率增快

C .
局麻药中加入的肾上腺素吸收后，由于量较小，故对循环无影响

D .
局麻药吸收后，阻滞了
β
-
受体，致心排量减少

E .
阻滞平面超过
T
4
时，交感、副交感神经均阻滞，因此对心脏射血分数无 影响

25
．

患者，女性，
30
岁，有哮喘病 史
20
余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊
肿剥除术，下列药物不可以选择的有
A .
异氟烷

B .
恩氟烷

C .
异丙酚

D .
氯胺酮

E .
阿曲库铵

26
．

在常温下，机体散热的主要机制是

A .
辐射

B .
蒸发

C .
出汗

D .
不感蒸发

E .
传导

27
．

严重创伤病人的麻醉监测可按需选择，下列指标中不能反应循环容量变化的
是

A .
脉率

B .
中心静脉压

C .
尿量监测

D .
动脉压

E . PetCO
2

28
．

下列描述中，正确的是

A .
大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期

B .
影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则

C .
冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度

D .
心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加

E .
心肌耗氧量与心脏室壁张力无关

29
．

对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是

A .
年龄

B .
射血分数

C .
心率

D .
肺功能

E .
病程

30
．

全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩、应慎用的是

A .
硫喷妥钠

B .
氯胺酮

C .
琥珀胆碱

D .
氧化亚氮

E .
异氟醚

31
．

高原地区手术病人的麻醉首选

A .
硬膜外隙阻滞

B .
蛛网膜下隙阻滞

C .
神经阻滞

D .
气管插管全身麻醉

E .
全凭静脉麻醉

32
．

患者，男性，
27
岁，因车祸致脾破裂、失血性休克，急症行脾切除术，术中
非过滤式血液回收，并 输入自体血
2000ml
，术后患者出现了纤溶亢进和严重的低
氧血症，该并发症是< br>
A .
肝功能严重损害致凝血因子破坏

B .
大量微血栓引起的肺微血管栓塞

C .
败血症

D .
休克

E .
肾衰竭

33
．

心脏骤停复苏后最易出现

A .
心肌损伤

B .
肾小管坏死

C .
肺水肿

D .
肝小叶中心坏死

E .
脑损伤

34
．

关于术前阿托品的使用，错误的是

A .
预防诱导时心动过缓

B .
降低新生儿和小于
3
个月婴儿诱导时低血压的发生率

C .
减少口腔和呼吸道的分泌物

D .
肌注阿托品剂量为
0.02mg
／
kg
E .
阿托品和东莨菪碱在抑制迷走神经作用方面相似

35
．

患者，男性，
45
岁，因肝癌根治术行右锁骨下静脉穿刺，输液后出现血压下
降，脉 压差减小，
Ewart
征，提示可能出现

A .
急性左心衰竭

B .
心包填塞

C .
空气栓塞

D .
气胸

E .
静脉内血栓形成

36
．

表面麻醉时，利多卡因的单次极量为

A . 50mg
B . 100mg
C . 400mg
D . 500mg
E . 200mg
37
．

对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是

A .
麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动

B .
有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率

C .
麻醉时间能根据手术需要而延长

D .
保持较低的血压，以减少出血

E .
术后能有持续的镇痛效果

38
．

一急腹症病人体温
39
℃，术前用药应避免使用

A .
苯巴比妥钠

B .
地西泮

C .
哌替啶

D .
阿托品

E .
东莨菪碱

39
．

不属于影响局麻药作用的因素的是

A .
剂量

B .
加入血管收缩药物

C . pH
值

D .
局麻药混合应用

E .
性别差异

40
．

有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确的是

A .
发生高血压危象时可反射性引起心率下降

B .
高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性低

C .
肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高

D .
麻醉中禁用氟烷

E .
麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

41
．

不是脑电监测在麻醉中的应用指征的是

A .
控制性低血压

B .
颅内手术

C .
低温麻醉

D .
体外循环

E .
判断神经通路传导的完整性

42
．

引起开放性气胸主要病理生理变化的机制是

A .
纵隔持续向健侧偏移

B .
吸气时纵隔向患侧偏移

C .
呼气时纵隔向患侧偏移

D .
胸壁反常呼吸运动

E .
呼吸时纵隔左右摆动

43
．

下列哪个整形手术一般没有困难气道

A .
先天性小耳症矫正术

B .
颈部瘢痕切除转移皮瓣术

C .
小颌畸形矫正

D .
面部烧伤后瘢痕切除转移皮瓣术

E .
巨肥症

44
．

正常人心排血量的多少进入肝脏

A . 10
％

B . 15
％

C . 25
％

D . 30
％

E . 40
％

45
．

成人脊髓末端相当于

A . L
5
下缘

B . L
4
下缘

C . L
3
下缘

D . L
4
下缘

E . T
12
下缘

46
．

胃内容物反流误吸至肺内，下列处理应列为禁忌的是

A .
迅速将手术台摇到头低
30°

B .
气管内吸引

C .
机械呼吸

D .
插入带有气囊的气管内导管

E .
即刻大量冲洗支气管

47
．

湿肺病人麻醉的主要危险有

A .
呼吸道脓痰梗阻

B .
肺泡弥散障碍

C .
肺血流分布异常

D .
肺活量减少

E .
潮气量减少

48
．

治疗慢性疼痛最基本、最常用的方法是

A .
药物治疗

B .
神经阻滞

C .
椎管内注药

D .
痛点注射

E .
手术治疗

49
．

关于氯胺酮应用于儿童的叙述中，错误的是

A .
使用氯胺酮会增加分泌物

B .
氯胺酮的副作用之一为做梦，可同时给予苯二氮革类减少其发生

C .
氯胺酮可以使用于脑压升高的患儿

D .
氯胺酮无法保持呕反射，故于禁食时间不够的患儿不宜使用

E .
氯胺酮给予方式可以口服、直肠给予、肌内注射与静脉给予等方式

50
．

心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体人量的是

A .
动脉导管未闭（左向右分流）

B .
室间隔缺损（左向右分流）

C .
高血压病（Ⅱ期）

D .
二尖瓣狭窄（重度）

E .
房间隔缺损（左向右分流）

51
．

患者，男性，
44
岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当
输入200ml
鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是

A . 5
％碳酸氢钠碱化尿液

B .
快速输血

C .
暂停输血和使用抗组胺药物

D .
利尿

E .
减慢输血速度

52
．

人体不感蒸发的量每日约

A . 200ml
B . 600ml
C . 850ml
D . 1400ml