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呼吸衰竭试题1

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 12:35

加拿大分尸案-

2021年1月27日发(作者:马石江)
呼吸衰竭
试题

一、
A1
型题

1.

呼吸衰竭
根据以下何种分类:
( D )
D
按血气
分析结果

2.
Ⅰ型
呼吸衰竭
是指:
D
PaO2<60mmHg PaCO2<45
mmHg
3.
Ⅱ型
呼吸衰竭
是指
:D
A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg

C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg

E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg

4.
下列哪一项为
I

呼吸衰竭
的正确的说法:

A
缺氧不伴二氧化碳潴留

B
也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C
二氧化碳排出过多可导致
PaCO2
降低

D I
型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

E
常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5.
下列哪一项为Ⅱ型
呼吸衰竭
的正确说法:

A
缺氧伴二氧化碳潴留

B
为肺泡通气不足所致

C
若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重

D
Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E
Ⅱ型
呼吸衰竭
常见于弥漫性肺间质纤维化、
ARDS
等所致

6.
慢性
呼吸衰竭
最常见的病因:

A
广泛胸膜增厚


B
支气管肺炎


C
肺结核

D
弥慢性肺间质纤维化


E
慢性阻塞性肺疾病

7.
关于动脉血气分析的主要指标,哪项是正确:

A PaO2<60mmHg
提示存在呼吸衰竭

B PaO2>55mmHg
提示存在
CO2
潴留

C PH
值在
7.35

7.45
之间,提示没有酸碱失衡

D
HCO3
—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡
的共同结果

E BE
异常主要与代谢性酸碱失衡有关

8.
动脉血气分析:
PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,
BE=-3mmol/L,
提示:

A
正常范围


B
呼吸性碱中毒


C
呼吸性酸
中毒

D
代谢性碱
中毒


.
精品文档

E
代谢性酸
中毒

9.
下列哪项说法不正确:

A
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B
正常人
PaO2

80

100mmHg

C

PaO2 <80mmHg
时即为缺氧

D PaO2 <60mmHg

呼吸衰竭

E PaO2 ≤50mmHg
为Ⅱ型呼吸衰竭

10.
Ⅱ型
呼吸衰竭
常见于下列哪一种疾病:

A
弥漫性肺间质纤维化


B
肺炎


C
肺水肿

D
慢性阻塞性肺疾病


E
急性呼吸窘迫综合征

11.
Ⅱ型
呼吸衰竭
患者,最适宜的氧流量为

A 1

2 L/min


B 4

5 L/min

C 5

6 L/min

D 6

7 L/min

E >8 L/min
12.
关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法正确:

A
尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B
以弥散功能障碍为主的
呼吸衰竭

呼吸兴奋剂疗
效佳

C
以中枢性抑制为主的低通气,
呼吸兴奋剂疗效佳

D
对于慢阻肺合并急性肺部感染,
呼吸兴奋剂疗效
不理想

E
对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,
可推荐试用呼吸兴
奋剂

13.
下列哪项不符合
ARDS
表现:

A PaO2 <60 mmHg

B
氧合指数
>300

C
早期
PaCO2 <35 mmHg

D
呼吸频率
>35

/



E
肺内分流增加

14.
肺性脑病患者的治疗方面,
下列哪项为错误的:

A
口鼻面罩无创通气


B
持续低流量给氧


C
静脉应用呼吸兴奋剂


D
鼻饲饮食


E
应用镇静剂治疗

15.
下列哪些是正确描述慢性
呼吸衰竭
的临床表
现:

A
心、肝、肾功能受损是不可逆的


B
临床表现为缺氧和二氧化碳潴留


C
临床上均可出现精神神经症状

D
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E PaO2<60mmHg

PaCO2 >50 mmHg

16.
慢性
呼吸衰竭
患者应用机械通气的目的,下列
哪项说法是错误的:

A
增加通气量


B
减少呼吸功的消耗


C
可改善换气功能

D
对心衰低血压患者有益


E
可以纠正缺
O2

CO2
潴留

17.
对 慢性
呼吸衰竭
患者需经鼻
/
口气管插管或者
作气管切开进行机械通气 适应症方面,
下列哪项不
适宜:

A
合并意识障碍


B
气道分泌物多且有排痰障碍

C
有极大
呕吐
误吸可能


D
轻、中度神志尚清醒的患者

E
全身状态差、疲乏明显

18.
慢性
呼吸衰竭
患者在合理应用呼吸兴奋剂方
面,下列哪项说法正确:< br>
A
呼吸兴奋剂可增加通气量


B
在气道分泌物较多时、
也能减少呼吸功的消耗


C
能使患者神志清醒


D
有利于咳嗽反射


E
尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

19
慢性
呼吸衰竭
患者表现为呼吸性酸
中毒
时,
以下
哪项描述是合适的:

A PH

7.35
时,应酌情补充
5%
碳酸氢钠

B PH

7.30
时,才能补充
5%
碳酸氢钠

C PH

7.25
时,才能补充
5%
碳酸氢钠

D PH<7.20
时,应酌情补充
5%
碳酸氢钠

E
一旦诊断,均可酌情使用
5%
碳酸氢钠


20
一 男性
78
岁患者,
患慢性阻塞性肺病史
20
多年,
3
小时前神志不清,体检:呼吸急促,口唇紫绀,
心率
118

/
分 ,律齐,两肺闻及干罗音,血压
70/45mmHg,PH 7.25

PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg
此时下列哪项不适用:

A
纠正
低血压


B
抗菌素治疗


C
持续低浓度给氧

D
呼吸机正压通气


E
呼吸兴奋剂


.
精品文档

21
男性,
82
岁,有慢性阻塞性肺病史
30
年,近
2
周来
咳嗽
脓痰加剧,
2
天来神志不清,胡言乱语,
动脉血气分析:< br>PH7.20

PaCO2
92mmHg,PaO2
50mmHg,
应考虑:

A I

呼吸衰竭


B
Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病


C
急性
脑炎

D
急性呼吸窘迫综合征


E
脑血管意外

三、
A3
型题

男性,
90
岁,反复
咳嗽
、咯痰
30
多年,活动后气
促< br>10
年,
加重
5
天,

3
天伴嗜睡,
吸烟史
40×20
年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双
下肢水肿,动脉 血气
PH7.30

PaO2
47mmHg

PaCO2
80mmHg,BE +3.0 mmol/L


22.
最有可能的诊断是什么:

A
急性呼吸窘迫综合征


B
支气管哮喘
伴肺部感染

C
中毒
性脑病


D I

呼吸衰竭


E
Ⅱ型呼吸衰竭

23.
入院后应立即予以哪项处理:

A
高浓度持续面罩给氧


B
低浓度间断吸氧


C
应用
5%
酸氢钠溶液

D
尼可刹米

E
给予常规抗生素

24.
经上述药物治疗无效,患者病情进一步 加重,
自主呼吸消失,应立即给予下列哪一项处理:

A
气管切开
+
人工通气

B
高浓度给氧

C
持续低浓度给氧

D
气管插管
+
人工通气


E
大剂量呼吸兴奋剂

参考答案

1.D 2.D 3.D 6.E
13.B
14E 16.D 19.D
20.D 21.B 22.E 23.D 24.D

急性呼吸窘迫综合征试题

1


ARDS
的病理变化包括:

A
肺水肿
B
透明膜形 成
C
低氧血症
D
呼吸窘迫
E

不张

2


引起
ARDS
的直接危险因素是:

A
反流误吸
B
休克
C
脓毒血症
D
溺水
E
肺挫伤

3


下列那种疾病导致
ARDS
的发病率最高:

A
休克
B
肺炎
C
肺挫裂
D
脓毒血症
E
中毒

4


ARDS
一般在发病(

)小时出现症状。

A 6-12 B 12-24 C 24-48
D 7-12
E 4-8
5


ARDS

X
线示大片状阴影是哪期:

A
Ⅱ期< br>B
Ⅰ期
C
Ⅲ期
D
Ⅳ期
E
以上均不是

6


ARDS
最常见的死亡原因是:

A
严重感染
B
呼吸困难
C
低氧血症
D
原发病
E呼吸
机相关性肺炎

7


ARDS
早期采取那种体位可改善氧和能力。

A
平卧位
B
半卧位
C
俯卧位
D
侧卧位
E
以上都不对

填空题

1

ARDS
的病理基础包括(








2

ARDS
的主要症状有(














3

ARDS
时血气分析结果是(












4
、糖皮质激素能抑制肺纤维化,但是伴有


)和(

)时忌用。

5
、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是(

)氧浓度是





答案:

一、
1

ABE 2

ADE3

D4

D5

D6

A7

C
二、
1
、肺毛细血管损伤

通透性增加

2
、原发病症状

进行性呼吸窘迫

吸气费力

3

Pao2

PaCO2

PH


4
、败血症

严重呼吸道感染
5

1-2L/min 25%-29%
一、
A1
题型

1.
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

02<6.65kPa

PaC02>8.0kPa
02<7.32kPa

PaC02>7.32kPa
02<8.0kPa

PaC02>6.65kPa
02<9.3kPa

PaC02>5.32kPa
02<6.32kPa

PaC02>9.3kPa
2.
呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.
呼吸费力伴呼气延长

B.
呼吸频率增快

C.
呼吸困难与发绀

D.
神经精神症状

E.
双肺有大量湿啰音

.
精品文档

3.
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.
通气/血流
>0

8



B.
通气/血流
<0

8
C.
弥散功能障碍

D.
肺动一静脉样分流

E.
肺泡通气不足

4.
引起
I
型呼吸衰竭最常见的疾病是

A.
慢性支气管炎

B.
阻塞性肺气肿

C.
气管异物

D.
膈肌麻痹



5.
慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要
的机制是

A.
通气不足

B.
通气/血流比例失调

C.
肺动一静脉样分流

D.
弥散障碍

E.
氧耗量增加

6.
对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是


02





PaC02

PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指
标。


BE:
参考范围:-3

+3
(注:在正负
3
之间)


实际碳酸氢盐(
AB

:指从人体血浆中实际的
HCO3-
含量。


标准碳酸氢盐(
SB

:指在体温
37
度时
PaCO2

5.32kPa

40mmHg
,血红蛋白

100%
氧饱合条件下测出的
HCO3-
的含量< br>.
AB
:动脉血
21-26mmol/L
;静脉血
22-2 8mmol/L

降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。

SB

21-25mmol/L
。降低提示代谢性酸中毒。升
高提示代谢 性碱中毒。


7.
肺弥散功能障碍最常出现

02
正常,
PaC02
上升

02
下降,
PaC02
上升

02
正常,
PaC02
正常

02
正常,
PaC02
下降

02
下降,
PaC02
正常或下降

加拿大分尸案-


加拿大分尸案-


加拿大分尸案-


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