加拿大分尸案-
呼吸衰竭
试题
一、
A1
型题
1.
Ⅱ
呼吸衰竭
根据以下何种分类:
( D )
D
按血气
分析结果
2.
Ⅰ型
呼吸衰竭
是指:
D
PaO2<60mmHg PaCO2<45
mmHg
3.
Ⅱ型
呼吸衰竭
是指
:D
A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg
B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg
C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg
D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg
E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg
4.
下列哪一项为
I
型
呼吸衰竭
的正确的说法:
A
缺氧不伴二氧化碳潴留
B
也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C
二氧化碳排出过多可导致
PaCO2
降低
D I
型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E
常见于慢性阻塞性肺疾病所致
5.
下列哪一项为Ⅱ型
呼吸衰竭
的正确说法:
A
缺氧伴二氧化碳潴留
B
为肺泡通气不足所致
C
若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重
D
Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致
E
Ⅱ型
呼吸衰竭
常见于弥漫性肺间质纤维化、
ARDS
等所致
6.
慢性
呼吸衰竭
最常见的病因:
A
广泛胸膜增厚
B
支气管肺炎
C
肺结核
D
弥慢性肺间质纤维化
E
慢性阻塞性肺疾病
7.
关于动脉血气分析的主要指标,哪项是正确:
A PaO2<60mmHg
提示存在呼吸衰竭
B PaO2>55mmHg
提示存在
CO2
潴留
C PH
值在
7.35
~
7.45
之间,提示没有酸碱失衡
D
HCO3
—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡
的共同结果
E BE
异常主要与代谢性酸碱失衡有关
8.
动脉血气分析:
PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,
BE=-3mmol/L,
提示:
A
正常范围
B
呼吸性碱中毒
C
呼吸性酸
中毒
D
代谢性碱
中毒
.
精品文档
E
代谢性酸
中毒
9.
下列哪项说法不正确:
A
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力
B
正常人
PaO2
为
80
~
100mmHg
C
当
PaO2 <80mmHg
时即为缺氧
D PaO2 <60mmHg
为
呼吸衰竭
E PaO2 ≤50mmHg
为Ⅱ型呼吸衰竭
10.
Ⅱ型
呼吸衰竭
常见于下列哪一种疾病:
A
弥漫性肺间质纤维化
B
肺炎
C
肺水肿
D
慢性阻塞性肺疾病
E
急性呼吸窘迫综合征
11.
Ⅱ型
呼吸衰竭
患者,最适宜的氧流量为
A 1
~
2 L/min
B 4
~
5 L/min
C 5
~
6 L/min
D 6
~
7 L/min
E >8 L/min
12.
关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法正确:
A
尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂
B
以弥散功能障碍为主的
呼吸衰竭
,
呼吸兴奋剂疗
效佳
C
以中枢性抑制为主的低通气,
呼吸兴奋剂疗效佳
D
对于慢阻肺合并急性肺部感染,
呼吸兴奋剂疗效
不理想
E
对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,
可推荐试用呼吸兴
奋剂
13.
下列哪项不符合
ARDS
表现:
A PaO2 <60 mmHg
B
氧合指数
>300
C
早期
PaCO2 <35 mmHg
D
呼吸频率
>35
次
/
分
E
肺内分流增加
14.
肺性脑病患者的治疗方面,
下列哪项为错误的:
A
口鼻面罩无创通气
B
持续低流量给氧
C
静脉应用呼吸兴奋剂
D
鼻饲饮食
E
应用镇静剂治疗
15.
下列哪些是正确描述慢性
呼吸衰竭
的临床表
现:
A
心、肝、肾功能受损是不可逆的
B
临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C
临床上均可出现精神神经症状
D
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E PaO2<60mmHg
,
PaCO2 >50 mmHg
16.
慢性
呼吸衰竭
患者应用机械通气的目的,下列
哪项说法是错误的:
A
增加通气量
B
减少呼吸功的消耗
C
可改善换气功能
D
对心衰低血压患者有益
E
可以纠正缺
O2
、
CO2
潴留
17.
对 慢性
呼吸衰竭
患者需经鼻
/
口气管插管或者
作气管切开进行机械通气 适应症方面,
下列哪项不
适宜:
A
合并意识障碍
B
气道分泌物多且有排痰障碍
C
有极大
呕吐
误吸可能
D
轻、中度神志尚清醒的患者
E
全身状态差、疲乏明显
18.
慢性
呼吸衰竭
患者在合理应用呼吸兴奋剂方
面,下列哪项说法正确:< br>
A
呼吸兴奋剂可增加通气量
B
在气道分泌物较多时、
也能减少呼吸功的消耗
C
能使患者神志清醒
D
有利于咳嗽反射
E
尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
19
慢性
呼吸衰竭
患者表现为呼吸性酸
中毒
时,
以下
哪项描述是合适的:
A PH
≦
7.35
时,应酌情补充
5%
碳酸氢钠
B PH
≦
7.30
时,才能补充
5%
碳酸氢钠
C PH
≦
7.25
时,才能补充
5%
碳酸氢钠
D PH<7.20
时,应酌情补充
5%
碳酸氢钠
E
一旦诊断,均可酌情使用
5%
碳酸氢钠
20
一 男性
78
岁患者,
患慢性阻塞性肺病史
20
多年,
3
小时前神志不清,体检:呼吸急促,口唇紫绀,
心率
118
次
/
分 ,律齐,两肺闻及干罗音,血压
70/45mmHg,PH 7.25
,
PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg
此时下列哪项不适用:
A
纠正
低血压
B
抗菌素治疗
C
持续低浓度给氧
D
呼吸机正压通气
E
呼吸兴奋剂
.
精品文档
21
男性,
82
岁,有慢性阻塞性肺病史
30
年,近
2
周来
咳嗽
脓痰加剧,
2
天来神志不清,胡言乱语,
动脉血气分析:< br>PH7.20
,
PaCO2
92mmHg,PaO2
50mmHg,
应考虑:
A I
型
呼吸衰竭
B
Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病
C
急性
脑炎
D
急性呼吸窘迫综合征
E
脑血管意外
三、
A3
型题
男性,
90
岁,反复
咳嗽
、咯痰
30
多年,活动后气
促< br>10
年,
加重
5
天,
近
3
天伴嗜睡,
吸烟史
40×20
年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双
下肢水肿,动脉 血气
PH7.30
,
PaO2
47mmHg
,
PaCO2
80mmHg,BE +3.0 mmol/L
。
22.
最有可能的诊断是什么:
A
急性呼吸窘迫综合征
B
支气管哮喘
伴肺部感染
C
中毒
性脑病
D I
型
呼吸衰竭
E
Ⅱ型呼吸衰竭
23.
入院后应立即予以哪项处理:
A
高浓度持续面罩给氧
B
低浓度间断吸氧
C
应用
5%
酸氢钠溶液
D
尼可刹米
E
给予常规抗生素
24.
经上述药物治疗无效,患者病情进一步 加重,
自主呼吸消失,应立即给予下列哪一项处理:
A
气管切开
+
人工通气
B
高浓度给氧
C
持续低浓度给氧
D
气管插管
+
人工通气
E
大剂量呼吸兴奋剂
参考答案
1.D 2.D 3.D 6.E
13.B
14E 16.D 19.D
20.D 21.B 22.E 23.D 24.D
急性呼吸窘迫综合征试题
1
、
ARDS
的病理变化包括:
A
肺水肿
B
透明膜形 成
C
低氧血症
D
呼吸窘迫
E
肺
不张
2
、
引起
ARDS
的直接危险因素是:
A
反流误吸
B
休克
C
脓毒血症
D
溺水
E
肺挫伤
3
、
下列那种疾病导致
ARDS
的发病率最高:
A
休克
B
肺炎
C
肺挫裂
D
脓毒血症
E
中毒
4
、
ARDS
一般在发病(
)小时出现症状。
A 6-12 B 12-24 C 24-48
D 7-12
E 4-8
5
、
ARDS
时
X
线示大片状阴影是哪期:
A
Ⅱ期< br>B
Ⅰ期
C
Ⅲ期
D
Ⅳ期
E
以上均不是
6
、
ARDS
最常见的死亡原因是:
A
严重感染
B
呼吸困难
C
低氧血症
D
原发病
E呼吸
机相关性肺炎
7
、
ARDS
早期采取那种体位可改善氧和能力。
A
平卧位
B
半卧位
C
俯卧位
D
侧卧位
E
以上都不对
填空题
1
、
ARDS
的病理基础包括(
)
、
(
)
。
2
、
ARDS
的主要症状有(
)
、
(
)
、
(
)
。
3
、
ARDS
时血气分析结果是(
)
、
(
)
、
(
)
。
4
、糖皮质激素能抑制肺纤维化,但是伴有
(
)和(
)时忌用。
5
、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是(
)氧浓度是
(
)
。
答案:
一、
1
、
ABE 2
、
ADE3
、
D4
、
D5
、
D6
、
A7
、
C
二、
1
、肺毛细血管损伤
通透性增加
2
、原发病症状
进行性呼吸窘迫
吸气费力
3
、
Pao2
↓
PaCO2
↓
PH
↑
4
、败血症
严重呼吸道感染
5
、
1-2L/min 25%-29%
一、
A1
题型
1.
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是
02<6.65kPa
,
PaC02>8.0kPa
02<7.32kPa
,
PaC02>7.32kPa
02<8.0kPa
,
PaC02>6.65kPa
02<9.3kPa
,
PaC02>5.32kPa
02<6.32kPa
,
PaC02>9.3kPa
2.
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.
呼吸费力伴呼气延长
B.
呼吸频率增快
C.
呼吸困难与发绀
D.
神经精神症状
E.
双肺有大量湿啰音
.
精品文档
3.
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.
通气/血流
>0
.
8
B.
通气/血流
<0
.
8
C.
弥散功能障碍
D.
肺动一静脉样分流
E.
肺泡通气不足
4.
引起
I
型呼吸衰竭最常见的疾病是
A.
慢性支气管炎
B.
阻塞性肺气肿
C.
气管异物
D.
膈肌麻痹
5.
慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要
的机制是
A.
通气不足
B.
通气/血流比例失调
C.
肺动一静脉样分流
D.
弥散障碍
E.
氧耗量增加
6.
对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
02
PaC02
,
PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指
标。
BE:
参考范围:-3
—
+3
(注:在正负
3
之间)
实际碳酸氢盐(
AB
)
:指从人体血浆中实际的
HCO3-
含量。
标准碳酸氢盐(
SB
)
:指在体温
37
度时
PaCO2
在
5.32kPa
(
40mmHg
),血红蛋白
在
100%
氧饱合条件下测出的
HCO3-
的含量< br>.
AB
:动脉血
21-26mmol/L
;静脉血
22-2 8mmol/L
。
降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。
SB
:
21-25mmol/L
。降低提示代谢性酸中毒。升
高提示代谢 性碱中毒。
7.
肺弥散功能障碍最常出现
02
正常,
PaC02
上升
02
下降,
PaC02
上升
02
正常,
PaC02
正常
02
正常,
PaC02
下降
02
下降,
PaC02
正常或下降
加拿大分尸案-
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加拿大分尸案-
加拿大分尸案-
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