生命四大体征

2021年1月27日发(作者：那彦成)
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持
机体正常活动的 支柱，
缺一不可，
不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，
同
时某些疾病也 可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，
如何判断它们的正常和异
常，
已成为 每个人的必备知识和技术。
同时在某些情况下，
它们的逐渐正常也代
表着疾病的好转，
表示由危转安。
如心跳骤停时，
出现意识丧失、
无血压等症状，
表示 由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征
认真观察，
做出正确 判断，
有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。
大
量实验研究和临床证实，< br>心跳由各种伤病因素骤停后，
呼吸也即终止，
脑组织发
生不可逆转的损害。心跳 停止
3
秒钟即发生头晕；
10
～
20
秒钟即发生晕厥，血< br>压下降；
40
秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停
60
秒钟后，大小 便失禁，体
温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正
常情 况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生
命；
而在人体异常情 况下，
它们也会互相影响，
互相抵毁，
继之发生危险症候群，
甚者危及生命。
所以说，
呼吸、
体温、
脉搏、
血压是生命的支柱，
是生命的 基础。
现将四大生命体片简述如下：

一、体温


人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。


（一）体温正常值及测量方法


1
．口测法：先用
75 %
酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置
5
分钟后拿
出来读数，正常值 为
36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人
不能用牙咬体温计，只能 上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。


2.
腋测法：此法不 易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，
将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半 体温表夹紧，嘱病人不能乱动，
10
分钟后读数，正常值为
36
～37℃。< br>

3.
肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润 滑后，慢
慢插入肛门，
深达肛表的
1/2
为止，
放置
3分钟后读数，
正常值为
36.5
～37.7℃。


正常人的体温在
24
小时内略有波动，一般情况下不超过
1℃。生理情况下，早
晨略低，
下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，
妇女在经期前或妊娠时略高。


（二）体温的异常


1.
体温 升高：
37.4
～38℃为低热，
38
～39℃为中度发热，
39< br>～41℃为高热，41℃
以上为超高热。
体温升高多见于肺结核、
细菌性痢疾、
支气管肺炎、
脑炎、
疟疾、
甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。< br>

2.
体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲 状腺机能
低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。


二、脉搏


心脏舒缩时，
动脉管壁有节奏地、
周期性地 起伏叫脉搏。
检查脉搏通常用两侧桡
动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相 等。白天由于进行各
种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿
1 30
～
150
次
/
分，
儿童
110
～120
次
/
分，
正常成人
60
～
100
次
/
分，
老年人可慢至
55
～
75
次
/
分，新生儿可快至
120
～
140
次
/
分。


(
一
)
常见的异常脉搏


1 .
脉搏增快（≥100
次
/
分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动 （如
跑步、
爬山、
爬楼梯、
扛重物等）
、
气候炎热、
饭后、
酒后等。
病理情况有发热、
贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢 进等。


2.
脉搏减慢（≤60
次
/
分
0
：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。


3.
脉 搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉
管炎、重度昏迷病人等。

（二）脉搏的计数法


1.
直接测法：最常选用桡动脉搏动处。
先让病人安静休息
5
～
10
分钟，手平放在
适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的
桡 动脉处，
压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，
数半分钟的脉搏数，
再乘以
2
即得
1
分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：


颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。


肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。


股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。


2.间接测法：
用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。
具体使用方法看仪器说明
书。


三、呼吸


呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过 呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的
生命活动之一，
一刻也不能停止，
也是人体 内外环境之间进行气体交换的必要过
程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。

< br>（一）呼吸正常值平静呼吸时，
成人
16
～
20
次
/
分，
儿童
30
～
40
次
/
分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为