手术分级目录详解

2021年1月27日发(作者：毛树棠)
附、临床各科室手术分类
(
暂行
)
（一）普通外科

甲类手术：

1
、复杂胰腺癌根治术

2
、肝脏肿瘤切除术

3
、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术

4
、胰管空肠内引流术

5
甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术

6
、高难度腹腔镜手术

7
、腹主动脉瘤切除、大血管移植术

乙类手术：

1
、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术

2
、胃部及十二指肠手术

3
、肝、脾损伤的处理

4
、直肠切除术、回盲部肠切除术

5
、结肠癌根治术

6
、甲类手术以外甲状旁腺各种手术

7
、改良根治性乳癌切除术

8
、门静脉高压断流术

9
、胸、腹联合损伤的救治手术

丙类手术：

1
、肝脓肿切开引流术

2
、小肠切除术

3
、腹部损伤剖腹探查术

4
、胃肠造瘘术、吻合术

5
、胃肠穿孔修补术

6
、大隐静脉高位结扎及剔除术

7
、单纯胆囊切除术

8
、单纯乳房肿块切除术

9
、
PTC
及
PTCD
技术

丁类手术：

1
、阑尾切除术

2
、疝修补术

3
、体表肿瘤、异物摘除术

4
、体表脓肿切开引流术

5
、清创缝合术

6
、静脉切开术

（二）心胸外科

甲类手术：

1
、心包部分切除术

2
、胸腔镜辅助胸内手术

3
、全肺及肺叶切除术

4
、纵隔肿瘤切除术

5
、支气管成形术
(
袖状肺切除术
)
6
、胸廓成形术

7
、人造血管移植术

8
、食管癌根治术

9
、颈部血管瘤切除术

10
、复杂纵隔肿瘤切除术

11
、复杂食管癌切除术

12
、气管支气管成形术
(
包括隆凸切除术
)
13
、肺减容术

14
、全胸膜全肺切除术

15
、新开展的其它各种手术

乙类手术：

1
、胸膜切除术

2
、房缺室缺修补术

3
、除甲类以外胸腔探查术

4
、心包开窗引流术

5
、膈肌破裂修补术

6
、肺破裂修补术

7
、心脏破裂修补术

8
、贲门、食管下段肿瘤切除术

9
、食管憩室切除术

丙类手术：

1
、胸壁软组织良性瘤切除术

2
、血气胸开胸探查术

3
、脓胸开放引流术

4
、胸壁结核病灶清除术

5
、贲门括约肌切开成形术

6
、肺大泡切除术

7
、肺楔形切除术

8
、食管平滑肌瘤切除术

丁类手术：

1
、胸壁伤口清创缝合术

2
、胸腔穿刺术

3
、胸腔闭式引流术

（三）神经外科

甲类手术：

1
、经幕后下入路各种肿瘤切除术

2
、复杂性动脉瘤夹闭术

3
、复杂性动静脉畸形切除术

4
、高颈段或脑干肿瘤切除术

5
、难度较大的深部脊髓病变手术

6
、立体定向手术

7
、复杂神经外科介入手术

8
、新开展的各种手术

乙类手术：

1
、除甲类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手
术

2
、椎管内外各种手术
(
包括普通病变脊髓手术
)
3
、各种神经吻合术

4
、颈动脉内膜剥脱术

5
、颅内外血管吻合术

6
、经蝶垂体手术

7
、各类颅骨手术．

8
、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术

9
、全脑血管造影术

丙类手术：

1
、各种复杂头皮外伤清创术

2
、各种头皮肿瘤切除术

3
、各种外生骨疣切除术

4
、经颈动脉穿刺化疗术

5
、开放性颅脑外伤清创术

6
、颅骨凹陷骨折复位术

7
、颅骨成形术

8
、各类颅内血肿消除术

9
、椎板切除减压术

10
、周围神经或神经节封闭术

11
、脑脓肿手术．

12
、脑室穿刺引流术

13
、脑室—腹腔引流术

14
、大脑半球表浅肿瘤手术

丁类手术：

1
、各种轻度头皮外伤清创术

2
、头皮及颅骨肿瘤切除术

（四）泌尿外科（肛肠科）

甲类手术：

1
、各种复杂巨大的肾上腺肿瘤手术

2
、涉及肾主要血管手术

3
、全膀胱切除
+
肠道尿流分流手术

4
、复杂尿路修补术

5
、肾癌根治术

6
、前列腺癌根治术

7
、经尿道手术

8
、经腹腔镜手术

9
、新开展的各类手术

10
、阴茎假体置入术

11
、肠管代输尿管手术

12
、膀胱扩大手术

乙类手术：

1
、较复杂的肾脏手术如：肾部分切除术、复杂性肾结石手术

2
、泌尿系造瘘的修补、成形手术

3
、前列腺摘除术

4
、肾上腺切除术

5
、输精管吻合术

6
、体外震波碎石疗法

7
、阴囊阴茎手术

8
、直肠切除术、回盲部肠切除术

9
、结肠癌根治术

10
、复杂环状痔切除术

11
、复杂高位肛瘘切除术

丙类手术：

1
、单纯肾切除肾造瘘术

2
、输尿管吻合术

3
、经直肠前列腺活检术

4
、精索静脉高位结扎

5
、膀胱部分切除、修补术

6
、交通性鞘膜积液高位结扎术

7
、睾丸下降固定术

8
、输尿管镜检查术

丁类手术：

1
、单纯包皮环切及外伤缝合

2
、膀胱穿刺造瘘术

3
、睾丸鞘膜翻转术

4
、睾丸—附睾切除术

5
、尿道扩张术

6
、痔核切除、肛旁脓肿切开引流

（五）骨科

甲类手术：

1
、全关节人工关节置换术及返修术
(
膝、髋、肩、踝
)
2
、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术

3
、骶骨肿瘤切除术

4
、臂丛神经损伤修复术

5
、颈肋切除术

6
、脊柱侧弯矫形术

7
、驼背矫正术

8
、上颈椎后路手术

9
、半骨盆切除术

乙类手术：

1
、先天性髋脱位手术

2
、半骨盆切除术

3
、骨盆骨折手术复位内固定

4
、髋臼骨折复位内固定术

5
、人工全髋关节置换术

6
、骨关节肿瘤切除术