试题99991

2021年1月27日发(作者：颜师古)




一、免疫规划


（一）单项选择题



1.
需要肌肉注射的疫苗是（
C
）
：
（）



A.
百白破、麻疹疫苗、白破、甲肝疫苗；
B.
百白破 、
麻疹疫苗、白破、乙肝疫苗；
C.
百白破、乙肝疫苗；
D.
百白破 、乙肝疫苗、麻疹疫苗、风疹
疫苗。



2.
卡介苗接种部位、途径是（
B
）
。


A.
上臂三角肌附着处皮内注射；
B.
上臂三角肌中部皮
内注射；
C.
上臂三角肌中部附着处皮下注射；
D.
上臂三角肌中部皮下注射。



3.
关于免疫球蛋白的描述，下列哪一项是正确的？（
D
）
。

A.
可以与活疫苗同时接种；
B.
接种活疫苗需间 隔
28
天方可使用；
C.
使用后至少间隔
2
周才能接种活疫 苗；
D.
接种活疫苗
后需间隔
14
天后方可使用。



4.
乙肝疫苗主要阻断母婴传播中的哪一个环节？（
B
）
。

A.
宫内传播；
B.
产程传播；
C.
分娩
后新生儿 与母亲接触传播；
D.
以上三个环节均可。



5.
麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗需多少月龄内完成？（
B
）
A.18
月龄；
B.24
月龄；
C.30
月龄；
D.3 6
月龄

。


6.
《预防接种工作规范》要求乡 级疫苗储存参考用量为（
A
）
。

A.1
个月
< br>；
B.2
个月；
C.3
个月；
D.6
个月。




抗体阳性母亲所生儿童
HIV
抗体阳性且有症状或免疫 抑制，可接种（
C
）
。


A.
卡介
苗；
B.
脊灰减毒活疫苗；
C.
白破疫苗；
D.
麻风疫苗。

8.
下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的？

（
C
）
。

A.
接种部位要避开疤痕、
炎 症、硬结和皮肤病变处；
B.
可用灭菌镊子夹取
75%
乙醇棉球或用无菌棉签 蘸
75%
乙醇进
行皮肤消毒；
C.
可用
2%
碘酊进 行皮肤消毒；
D.
要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，
涂擦直径≥
5 cm
。

9.
卫生部于哪一年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，
对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗？
(B)





A.1994
；
B.1992
；
C.2002
；
D.2000
。




10.
在意外接触
HBV
感染者的血液和体液后，
下面处 理方法哪一项是错误的？
（
D
）


A.
血清学 检测应立即检测
HBsAg
、抗
-HBs
、
ALT
等，并在
3
和
6
个月内复查；


B.
如已接
种过乙型肝炎疫苗，且已知抗
-HBs
≥
10 mIU/ml
者，可不进行特殊处理

；



C.
未接种过
乙型肝炎疫苗，应立即注射
HBIG
和乙肝疫苗

；

D.
接种过乙型肝炎疫苗，但抗
-HBs
<10
mIU/ml
，可不进行特殊处理。



11.
《疫苗流通和预防接种管理条例》
于什么时候开始施行？
（

C
）


A.2005
年
3
月
16
日；

B.2005
年
4
月
16
日

；



C.2005
年
6
月
1
日；
D. 2005
年
7
月
1
日


。



12.
《疫苗流通和预防接种管理条例》共有多少章？多少条？（

D
）


A.8
章
75
条
；
B.8
章
74
条；
C.8
章
72
条

；
D.8
章
73
条

。




13.
对于儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间，
下面哪一项描述是错误的？
（
A
）



A.< br>乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗＜
12
月龄完成；
B.
脊灰
疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥
28
天

；
C.
免疫程序所列各种疫苗第
1
剂
的接种 时间为最小免疫起始时间；
D.A
群流脑疫苗≤
18
月龄完成。



14.
对于
HIV
阳性母亲所生儿童的免疫接种，下面 描述哪一项是错误的？（

C
）



A.无
法确定是否感染
HIV
的儿童，
出生后暂缓接种卡介苗、
口服 脊灰疫苗；

B.
经检测
HIV
阳性，
未出现
HI V
相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；
C.
经检测
HIV< br>阳性，如
出现了
HIV
相关症状或免疫抑制症状，不可接种乙肝疫苗、
A
群流脑疫苗和
A+C
群流脑疫
苗；
D.
经检测
H IV
阳性，如出现了
HIV
相关症状或免疫抑制症状，可接种乙脑灭活疫苗、
甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。

15.
预防接种异常反应具体补偿办法由哪一级政府或部门制定？
(A)


A.
省、自治区、
直辖市卫生行政部门

；

B.
省、自治区、直辖市
CDC
；
C.
省、自治区、直辖市人民政府

；




D.
省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门。



16.
与预防接种异常反应相关的诊断，必须由哪一级部门或组织做出？
(B)


A.
县级及
以上卫生行政部门；
B.
县级及以 上疾病预防控制机构调查诊断专家组；
C.
设区市级及以上卫
生行政部门；
D .
设区市级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组。



17.
需要对诊断为预防接种异常反应进行致残等级确认的，
由申请人向哪一级组织或部
门申 请？（
A
）




A.
省级医学会

；
B.
县级以上卫生行政部门

；
C.
设区市级以上卫生行政
部门

；
D.
县级以上疾病预防控制机构。



18.
群体性
AEFI
是指短时间内同一接种单位的受种者中，
发生多少例及以上相 同或类似
临床症状的严重
AEFI
？

（
A
）














A. 2
；
B. 5
；
C. 10
；
D.15
。





19.
凡麻疹疑似病例出疹 后多少天内采集的血标本检测麻疹
IgM
抗体阴性，应采集第
2
份血标本？（
C
）

A.4
天

；

B. 2
天；

C. 3
天

；

D. 28
天。



20.
麻疹疑似病例出疹后
4-2 8
天采集的血标本检测麻疹
/
风疹
IgM
抗体均为阴性，但与
实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者，属于（
B

）
。




A.
排
除病例；< br>B.
临床诊断病例；
C.
实验室诊断病例；
D.
不明原因病例。



21.
以下
AFP
病例合格粪便标本的要求中，哪一条是错误的？（

A
）


A.
在麻痹出现
14
天后采集；
B.
间隔
24
－
48
小时采集两份标本

；
C.
运送到实验室时要带冰


；

D.
每份标
本重量≥
5
克

。





22.
麻疹监测指标分析每个月自动计算。定时统计时间点为 年内每月的哪一日
24
时？
（
C
）






A.1
；
B.5
；
C.9
；
D.10
。

23.
以下哪种情形属于预防接种异常反应？
（
D

）


A.
蜂窝织炎；
B.
局部红肿；
C .
癔症；
D.
血管性水肿。



24.
以下不属
AFP
病例的是
（
D
）
：
（


）






A.
脊髓灰质炎

；
B.
格林巴利综合征
（感染性多发性神经根神经炎，
GBS
）
；

C.
肉毒中毒；

D.
癫痫。


25.
消除麻疹认证标准是指在高质量麻疹监测的基础上，
无本土麻疹病例超过多少年，< br>病毒基因分析支持本土麻疹病毒传播已被阻断？
(C)

A.1
；
B.2
；

C.3
；

D.5
。


（二）判断题


1.未完成百白破疫苗免疫程序的
6
～
11
岁儿童使用百白破疫苗接种。×< br>

正确：未完成百白破疫苗免疫程序的
6
～
11
岁 儿童使用白破疫苗接种。




抗体阳性母亲所生儿童
HI V
抗体阳性且无症状和无免疫抑制，可接种麻腮风
疫苗。√


< br>
抗体阳性母亲所生儿童
HIV
阳性或
HIV
感染史不详，不予接种乙脑减毒活疫苗、
甲肝减毒活疫苗。√



4.对
HBsAg
阳性母亲的新生儿
,
应在出生后
24
h
内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白

(HBIG)
，最好在出生后
12 h
内，剂量应≥
200 IU
。×


正确：对
HBsAg
阳性母亲的新生
儿
,
应在出生后
24 h
内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白

(HBIG)
，
最好在出生后
12 h
内，
剂量
应≥
100 IU
。



5.
对
HBsAg
阳性母亲的新生儿，新生儿在出生
24 h
内注射
HBIG
和乙型肝炎疫苗后，
可接受
HBsAg
阳性母亲的 哺乳。×


正确：对
HBsAg
阳性母亲的新生儿，新生儿在出生
12 h
内注 射
HBIG
和乙型肝炎疫苗后，可接受
HBsAg
阳性母亲的哺乳。



6.
高危
AFP
病例是指年龄小于
5
岁、接种
OPV
次数少于
4
次或服苗史不详、未采或
未采集到合格大 便标本的
AFP
病例；或临床怀疑为脊灰的病例。×


正确：高危
AFP
病例
是指年龄小于
5
岁、接种
OPV
次数少 于
3
次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本
的
AFP
病例； 或临床怀疑为脊灰的病例。



7.
麻疹监测指标年分析统计时间 点为当年的
12
月
31
日
24
时。
×


正确：
麻疹监测指
标年分析统计时间点为次年的
1
月31
日
24
时。








8.
流动儿童是指户籍在外县或无户口，随父母或其他监护人在流入地暂 时居住的≤
7
岁
儿童。
×


正确：
流动 儿童是指户籍在外县或无户口，
随父母或其他监护人在流入地暂时居
住的≤
6
岁儿童。



9.
使用冰衬冰箱储存疫苗时，冷藏保存的疫苗应存 放在底部、冷冻保存的疫苗放在接
近冰箱顶部。×


正确：
使用冰 衬冰箱储存疫苗时，冷冻保存的疫苗应存放在底部、冷藏保
存保存的疫苗放在接近冰箱顶部。



10.
发现脊灰疫苗高变异株病例，省级疾病预防控制机构应立即成立流 行病学调查小
组，负责病例的个案调查、开展接种率调查，评价
AFP
病例监测系统运 转等工作。√



（三）混合选择题（选出其中一个或多个正确答案）


1.
应种儿童数包括（
ABC
）
。



A.
适龄初免儿童

；
B.
上月漏种儿童；
C.
迁入适龄儿
童

；

D.
已迁出适龄儿童。



2.
减毒活疫苗的特点
（
ABCD
）
。







A.
在机体内可复制增殖，
免疫作用时间长


；

B.
可形成局部和全身免疫

；

C.
在体内有毒 力返祖的潜在危险；
D.
免疫缺陷患者可引起严重
或致命的反应。



3.
确定免疫起始月龄时考虑的因素
（
ABC
）
。






A.
婴幼儿接种疫苗来自母传抗体的< br>干扰；
B.
个体免疫系统发育状况；

C.
传染病暴露机会；
D.
不同地区的经济、文化、卫生等
差异。



4.
严重预防接种异常反应包括
(ABCD)
。



A.
过敏性喉头水肿；
B.
过敏性紫癜；
C.
热 性
惊厥；
D.
格林巴利综合征。



5.
以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是（
ABCD
）
。






A.
发生在预防接种
后；
B．对机体只造成一过性生理功能障碍；
C.
主要有发热和局部红肿；
D.
同时可能伴有全
身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。


6.
下列哪些选项属于高危
AFP
病例判定标准？（
ABC
）


A.
年龄小于
5
岁；
B.
接种
OPV< br>次数少
3
次；
C.
临床怀疑为脊灰的病例；
D.
采集 到合格大便标本的
AFP
病例。

7.
以下哪些是接种门诊工作职责？（

ABD

）



A.
开展常规接种率报告

；< br>B.
开展健
康教育咨询活动；
C.
对本单位和接种人员的资质进行认定 ；
D.
对预防接种后的一般反应进行
处理

。



8.
某儿童年满
3
岁，已接种过
1
剂次卡介苗、
3
剂次乙肝疫苗、
3
剂次百白破疫苗、
3
剂次脊灰疫苗、< br>1
剂次麻风疫苗、
1
剂次麻风腮疫苗、
2
剂次乙脑疫苗、1
剂次甲肝减毒疫苗，
医务人员在为其办理入托手续时应补种哪些疫苗？（
AB< br>）


A. A+C
流脑疫苗；
B.
百白破疫
苗；
C.
乙脑疫苗；
D. A
群流脑疫苗


9.
《预防接种工作规范》规定接种单位应当具备下列哪些条件？（

ABCD
）



A.
具
有医疗机构执业许可证件；


B.
具有经 过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核
合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生

；
C.
具有符合疫苗储存、运输管理规
范的冷藏设施、设备和冷藏 保管制度；
D.
以上均对。




10.
下列哪些情形属于预防接种异常反应？（
CD
）



A.
因接种百白破疫苗后引起的局
部红肿、热痛；
B.
因 疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
C.
接种百白破疫苗后
72
小时内出现的荨麻疹；

D.
接种百白破引起的无菌性脓肿。

11.
关于对
IPV
的使用下列描述哪些是正确的？（
ABD
）


主要用于
2
月龄以上
婴幼儿和儿童；
B.
如部分使用
IPV
，
建议第
1
、
2
剂次优先使用 ，
其余剂次用
OPV
，
并按
OPV
程序完成全程免疫；
接种
4
剂次，儿童出生后
2
、
3
、
4
、月龄和
4
岁各接种
1
剂次，
每剂次
0.5ml< br>；

为注射制剂，接种部位为上臂三角肌肌肉注射。对于婴幼儿最好选择
大腿前外 侧中部肌肉注射。







12.
下列哪些疾病是
AFP
病例？（

ABCD
）










A.
神经根炎；
B.
臀肌药物注射
后引发的神经炎；

C.
肉毒中毒

；

D.
短暂性肢体麻痹

。




13.
下列哪些疫苗不能皮下注射？
（
CD

）



A.
麻疹疫苗

；
B.
乙脑疫苗

；
C.
卡介苗

；
D.
乙肝疫苗

。



< br>14.
儿童入学、入托查验预防接种证工作要求下列哪些是正确的？（
A
）。





A.
以县为单位，新入托、入学 儿童查验接种证率≥
95%
；
B.
以乡为单位，新入托、
入学儿童应 补种儿童完成全程补种率≥
95
％；
C.
以乡为单位，
新入托、入学儿童应补种儿童
完成全程补种率≥
100
％；

D.
以乡为单位，新入托、入学儿童查验接种证率≥
90%
。



15.
哪些情况应当由设区市或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组 进行调查诊
断？
( ABC)






A
．
受种者死亡

；
B.
受种者严重残 疾；
C.
群体性疑似预防接种异常反应；
D.
受种方强烈要求由省、设区市级 调查诊断专家组进行调查诊断。



16.
麻疹监测特异性指标包括（
ABD
）
。


A.
麻疹疑似病例血标本采集率；
B.
麻疹暴发
疫情血清学确诊率；
C.
疑似麻疹排除报告发病率；
D.
采集病原学标本的暴发疫情起数占暴发< br>疫情总起数的比例。



17.
麻疹监测中医疗机构职责包括（
ABCD
）
。


A.
负责麻疹病例的报告和就诊病例的
标本采集工作；
B.
协助各级疾病预防控制中心完成流行病学调查和标本运送工作；
C.
对本单
位医护人 员进行培训；
D.
严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，
避免医院感染的发< br>生。



18.
麻疹监测指标统计分析中以下哪些是正确的 ？（
AB
）
。

A.
排除报告发病率按现住
址统计 ；
B.
血标本
3
日送达率按报告地区统计；
C.
麻疹发病率 按报告地区统计；
D.
疑似麻疹
血标本
7
日内报告率按现住址统计。



19.
影响预防接种免疫效果的因素有哪些？（


ABCD
）



A.
免疫制品方面；

B.
受
种者机体方面；

C.
保存和运输条件方面

；
D.
接种工作方面

。



20.
关于卡介苗补种下面叙述哪些是正确的？（
CD
）
。


A.
未接种卡介苗的
12
月龄以下
儿童可直接补种；B.3
月龄
-3
岁儿童
PPD
试验阳性者可补种；
C. 3
月龄
-3
岁儿童
PPD
试验
阴性者可补种；
D. 4
岁以上儿儿童（含
4
岁）不予补种。



21.
预防接种安全注射包括（
ABCD
）
。


A.
预防接种使用合格的注射器；
B.
预防接种人
员持合格资格证上 岗；
C.
预防接种操作技术规范；
D.
使用过的注射器及其废弃物品安全回收 、
销毁。



22.
对冷链设备测温时温度计应放在
（
D
）
。


A.
低温冰箱底部位置；
B.
普通冰箱冷藏室
顶部；C.
普通冰箱冷冻室的顶盖处；
D.
冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。



23.
依据
《预防接种工作规范》
，
疫苗和注 射器损耗系数参考标准哪些是正确的？
（
AC
）
。

A.
单人份疫苗
1.05(
脊灰减毒活疫苗
1.1)
；
B.2
人份疫苗
1.3
（
1.2
）
；
C.3
人份疫苗
1.5
；
D.
注
射器
1.01
（
1.02
）
。


24.
关于接种后一般反应的处置原则 ，正确的是（
BCD
）
。


A.
接种卡介苗后出 现的局部
红肿，可以热敷；
B.
接种部位局部红肿和硬结直径小于
15mm< br>，一般不需处理；
C.
接种部位
局部红肿和硬结直径为
15
～
30mm
，可用干净的毛巾热敷；
D.
接种部位局部红肿和硬结直径
大于
30mm
，应及时到医院就诊。






17
、受种者应在接种疫苗后留在接种现场观察（
15
—
30
）分钟后方可离开。


18
、接种部位要避开（疤痕）
（炎症）
（硬结）和（皮肤病变）处

19
、用灭菌棉签蘸取（
75%
乙醇）
，由（内）向（外）螺旋式对 接种皮肤进行消毒，涂擦直
径≥（
5cm
）厘米，待晾干后立即接种。禁用（
2%
碘酊）进行皮肤消毒。

20
、接种人员在实施接种前，应当告知受种者 或者其他监护人所接种疫苗的
（品种）
（作用）
（禁忌）
（不良反应）以及（ 注意事项）
，告知可采取（口头）和（文字）方式。

三、案例分析（共
5
分）

某男孩
2
岁，
6
月
5
日因发热、轻度腹泻到
x
医院门诊就诊，医生按感冒处理。三

天后，
腹泻停止、
体温恢复正常。
但母亲发现病儿不能站立，右腿软弱无力，
又找医生就诊。
病儿于
8
月龄时只服过一次脊灰疫苗。体 检发现肌张力及腱反射明显减弱。


问：
（
1
）你认为可 能是什么病？诊断依据是什么？（
2
）应如何报告？

答
:
（
1
）属
AFP
病例，疑似脊灰。依据：发热、轻度腹泻三天；不能站立，右 腿

软弱无力，肌张力及腱反射明显减弱；
8
月龄时只服过一次脊灰疫苗；年 龄小于
15
岁。
（
2
）城市在
12
小时内以最快 方式报告到县级疾病预防控制机构。

四、简答题（每题
5
分，共
10
分）

1
、医务人员在实施接种前，应当询问受种者或者其监护人哪些内容？

答：
a
、您的孩子今天好吗？——排除中重度急性疾病。

b
、您的孩子对事物和药物过敏吗？——排除对疫苗成份过敏者。

c
、孩子上次接种后有问题吗？——检测上一剂次接种的过敏反应。

d、孩子有免疫缺陷性疾病吗？家人免疫系统有问题吗？——对有问题者避免接种减毒活疫
苗，特别是 要禁用口服脊髓灰质炎疫苗。

e
、孩子最近接受过血液制品吗
?
如输血或免疫球蛋白。

f
、对育龄期、青春期或者成年妇女还应该问：婚姻状况、怀孕情况或准备怀孕吗？

2
、接种单位应当具备哪些条件
?
答：
⑴具有医疗机构执业许可证 件；
⑵具有经过县级卫生行政部门组织的预防接
种专业培训并考核合格的执业医师、
执 业助理医师、
护士或者乡村医生；
⑶有符
合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备 和冷藏制度。