甲状腺疾病试题

2021年1月27日发(作者：陶景明)
甲状腺疾病试题


甲亢

一、单选题：

1.
在致甲亢的各种病因中，哪种为
最多见


A
自主性高功能甲状腺结节

B Graves
病

C
甲状腺癌

D
多结节性甲状腺肿伴甲亢

E
亚急性甲状腺炎伴甲亢

2.
甲状腺激素是由

A
甲状腺胶质细胞分泌

B
甲状腺腺泡细胞分泌

C
甲状旁腺细胞分泌

D
甲状腺腺泡旁细胞分泌

E
以上都不是

B
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C
突眼

D
脉压差大

E
心脏增大

7.
下述哪个甲状腺激素在甲亢时升
高最常见和最有诊断意义

A TT 3

B TT 4

C FT 3

D FT 4

E RT 3

8.
非浸润性突眼的突眼度一般不超
过

A 14mm

B 15mm

3.
下述哪项表现是由
T 3
，
T 4
分
泌增多直接所致

A
甲状腺肿大

B
浸润性突眼

C
心率增快

D
胫前粘液性水肿

E
甲状腺血管杂音

4.
妊娠早期合并甲亢最有意义的指
标是

A
甲状腺肿大

B
多食，心率快

C T 3
，
T 4
升高

D
消瘦

E FT 3
，
FT 4
升高

5.
甲亢病人突然出现下肢不能动，
你认为最可能的是下列哪种疾病

C 16mm

D 18mm

E 19mm

9.
对于妊娠女性，可疑甲亢时，下
述哪项检查不应该做

A
甲状腺摄
131I
率测定

B FT 3
，
FT 4

C TRAb

D TT 3

E TSH

10.
下
述
哪
项
检
查
结
果不
符
合
Graves
症的诊断

A T 3
抑制试验抑制率
>50%

B TSAb
阳性

C TGAb
和
TPOAb
阳性

D TSH
降低

A
重症肌无力

B
周期性麻痹

C
周围神经炎

D
甲亢性肌病

E
肌营养不良症

6.
甲亢时最具有诊断意义的体征
A
心率加快，第一心音亢进

机能减退的是

A
丙基硫氧嘧啶

B
他巴唑

C
放射性
131I
治疗

D
手术次全切除甲状腺

E
复方碘溶液

13.
抗甲亢药物治疗一般疗程是
A
症状缓解即可停药

E rT 3
升高

11.
用
I
131
治疗
Graves
病后，一般
需观察多久才能 进行第二次
I
131
治
疗

A 1
个月

B 2
个月

C 3
个月

D 6
个月

E 12
个月

12.
甲亢治疗方法中，
最易引起甲状
腺

吸碘率
3
小时
68%
，
24
小时
91%
，下
列哪项治疗应首先考 虑

A
他巴唑治疗

B
丙基硫氧嘧啶治疗

C
手术治疗



B
症状缓解后
3
个月

C
症状缓解后半年

D
疗程
>
一年

E
疗程
>
一年半

14.
对严重浸润性突眼的甲亢病人
治疗可用

A 131I
治疗

B
甲状腺次全切

C
复方碘溶液

D
抗甲状腺药物
+
糖皮质激素
+
甲状
腺片

E
抗甲状腺药物治疗

15. TRH
兴奋试验在
Graves
病时结
果应为

A TSH
升高

B TSH
异常升高

D
他巴唑
+
心得安治疗

E I
131
治疗

18. 60
岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿
大，
高代谢症状严重，
肝、
肾功能正
常。首选的治疗措施为

A
立即手术

B
立即
131I
治疗

C
复方碘溶液治疗
2
周后手术

D
抗甲状腺药物控制症状后手术

E
抗甲状腺药物长期治疗

19.
男性，
50
岁，甲亢患者，甲状
腺Ⅱ°肿大，
有房 颤。
经丙基硫氧嘧
啶治疗
3
个月后，
甲状腺未缩小，
房颤未消失。此病治疗应

A
继续原有治疗

B
继续原治疗
+
心得安

C
继续原治疗
+
地高辛

C TSH
无变化

D TSH
降低

E
以上都不是

16.
女性，
41
岁，复发性甲亢，甲
状

腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶 结节，经
丙基硫氧嘧啶治疗
2
个月，
症状明显
减轻，
但甲状 腺无缩小，
心率
78
次
/
分，血
FT 3
，
FT 4
正常，应采用
下述哪项治疗

A
继续原治疗

B
手术治疗

C
加用甲状腺素片

D
加大丙基硫氧嘧啶用量

E
减少丙基硫氧嘧啶用量

17.32
岁农村女性，甲亢
6
年 ，疏于
治疗，
长期不愈，
临床疑诊甲亢心脏
病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大 ，
甲状腺

D
改用放射性
131I
治疗

E
改用手术治疗

20.
一女性甲亢患者，
丙基硫氧嘧啶
+
心得安治疗两个月，
T 3
，
T 4
恢
复正常，
但甲状腺肿及突眼加重，
应
加用

A
心得安

B
甲状腺激素

C
复方碘液

D
再加一种抗甲状腺药

E
皮质醇

21.
女性，
24
岁，因心悸，多食，
消瘦，
月经量少就诊，
经查 体及实验
检查确诊为
Graves
病，病人幼年时
有哮喘史，下述何种药物应 禁忌

A
甲基硫氧嘧啶

B
他巴唑

E
心得安

22.
女性，
35
岁，诊甲亢后即 行甲
状腺次全切手术，术后病人出现高
热，心率
160
次
/
分，烦躁不安，大
汗淋漓，
腹泻，
应首先考虑的诊断是
A
甲亢症状加重

B
甲亢术后感染

C
甲亢危象

D
甲亢危象前期

E
甲亢术后感染性腹泻

23.
女性，
28
岁，
G raves
病患者，
应用丙基硫氧嘧啶
+
心得安治疗
2
周，
病人出现低热，
乏力加重，
咽痛，
WBC2.7
×
10e9 /L
，
粒
细
胞
<1.5
×
10e9/L
， 下述哪种处置最为合适

A
继续现有治疗

B
改用进口丙基硫氧嘧啶

C
甲亢平

D
甲状腺素片

E 131I
治疗

26.
女性，
46
岁，消瘦，心悸
6
个
月，
甲状腺Ⅱ°肿大，
无 触痛，
临床
诊断为
Graves
病。给予丙基硫氧嘧
啶（
3 00mg/d
）及心得安治疗
2
周，
病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查
FT 3
，
FT 4
低于正常，
TSH
高。
此时应考虑的诊断是

A Graves
病，病人对抗甲状腺药物
敏感

B
碘甲亢，药物性甲低

C
慢性甲状腺炎伴甲亢
（桥本甲亢）
。
药物性甲低

D
亚急性甲状腺炎伴甲亢，
药物性甲
低

E
结节性甲状腺肿伴甲亢，
药物性甲

C
维持现有治疗
+
升白细胞药

D
改用同位素治疗

低

27.
甲基硫氧嘧啶

E
停抗甲状腺药，加用升白细胞药，
A
抑制甲状腺激素合成

抗感染治疗

24.
女性，
28
岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近
2
年应用

口服避孕药。
下述哪项体征最有诊断
意义

A
心动过速

B
双手震颤

C
双眼裂增宽

D
皮肤潮润

E
甲状腺Ⅱ°肿大，
双上极可闻及血
管杂音

25.
男性，
24
岁，心悸，多食，消
瘦，
易激动
4
个月，
甲状 腺Ⅰ°肿大，
甲状腺吸碘率
3
小时
60%
，
24
小 时
B
抑制甲状腺激素释放

C
抑制甲状腺激素与其受体的结合
D
抑制外周组织中
5
′
-
脱碘酶

E
破坏甲状腺腺泡细胞

28.
心得安

A
抑制甲状腺激素合成

B
抑制甲状腺激素释放

C
抑制甲状腺激素与其受体的结合
D
抑制外周组织中
5
′
-
脱碘酶

E
破坏甲状腺腺泡细胞

29.
复方碘溶液

A
抑制甲状腺激素合成



72%
，
诊断为
Graves
病。
首先的治疗
为下列哪种

A
抗甲亢药物治疗

B
甲状腺激素治疗

C
心得安治疗

D
手术治疗

症

A
白细胞数降低

B
甲状腺功能减退

C
出血，感染

D
肝功损害

E
发热

32.
Graves
病，抗甲状腺药物治疗，
最常见的并发症是

A
白细胞数降低

B
甲状腺功能减退

B
抑制甲状腺激素释放

C
抑制甲状腺激素与其受体的结合

D
抑制外周组织中
5
′
-
脱碘酶

E
破坏甲状腺腺泡细胞

30.
放射性
131I
治疗

A
抑制甲状腺激素合成

B
抑制甲状腺激素释放

C
抑制甲状腺激素与其受体的结合

D
抑制外周组织中
5
′
-
脱碘酶

E
破坏甲状腺腺泡细胞

31. Graves
病，手术治疗最常见的
并发

增加，
皮肤血管扩张）< br>，
脉压差增大，
有时出现周围血管征：枪击音
（股动脉、肱动脉）
。< br>
36.
关于妊娠期甲亢下列正确的是

C
出血，感染

D
肝功损害

E
发热

33.
与
Graves
病有关的症状为

A
肌无力

B
干燥综合征

C
粘液水肿面容

D
皮肤紫癜

E
发热伴甲状腺肿痛

34.
抗甲状腺药物引起外周血白细
胞减少时的停药指征为：

A
白细胞
<6
×
10
9
/L
或中性粒细胞
<1
×< br>10
9
/L

B
白细胞
<4
×
1 0
9
/L
或中性粒细胞
<1
×
10
9
/L

C
白细胞
<3.5
×
10
9
/L或中性粒细胞
A
妊娠期
TBG
增高致
TT3?
，< br>TT4?
，
故应依赖于
TT3
，
TT4
和
T SH
；

B
全程药物治疗首选他巴唑；

C ?
受体阻断剂使用要谨慎，以免引
起子宫收缩；

D
可以放射碘治疗；

E
手术宜在妊娠早期期（
1?3
个月）
进行。

37.
甲亢危象的主要临床表现是

A
心率加快，血压增高，脉压增大

B
高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦
躁

C
血压增高，心力衰竭，肺水肿

D
低血压，低体温，休克

E
心率加快，心律失常，心力衰竭

38.
下列疾病中不伴高脂血症的是：

<2.5
×
10
9
/L

D
白细胞<3
×
10
9
/L
或中性粒细胞
<1.5
×< br>10
9
/L

E
白细胞
<5
×
1 0
9
/L
或中性粒细胞
<0.5
×
10
9
/L

35.
下列关于甲亢性心脏病的体征
错误的是

A
心动过速，
多为窦性，
休息时仍快；

B
心尖区
第一心
音
亢进，常
伴有
I?II
级收缩期杂音；

C
心率失常，
多为室性，
还可发生室
颤；

D
心脏增大，
严重时发生充血性心力
衰竭；

E
收缩压升高，舒张压降低（心排血
量

近作了静脉肾盂造影
,
又因心悸
,
消
瘦
,
甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能A
糖尿病

B
甲亢

C
甲减

D
肾病综合征

E
动脉粥样硬化

39.
用
I
131
治疗甲亢，下列选项中属
于禁忌症的是

A
中度甲亢，年龄大于
25
岁

B
哺乳、妊娠期妇女不愿服药者

C
抗甲状腺药物过敏或无效或治疗
后复发

D
某些高功能结节

E
非自身免疫性家族性毒性甲状腺
肿

40. T
3
型甲亢的特征是

A FT
3
或< br>TT
3
增高，
TT
4
、
FT
4
正常

检查
,
其测定结果最易受干扰的是

A
血清
TT3

B
血清
TT4

C
血清
TSH

D
血清
Rt3

E
甲状腺摄
131
碘率

42.
以下可能导致
TT4
上升的是

A
急性病毒性肝炎

B
严重肝病


C
肾病综合征

D
雌激素增多


E
口服强的松


43.
长期服用乙胺碘呋酮可以引起

A
碘源性甲亢

B
垂体性甲亢

B T
3
抑制试验抑制率
>50
％

C
甲状腺摄碘率增高

D
血清蛋白结合碘增高

E TRH
兴奋试验
TSH
升高

41.
一名
32
岁女性。
因疑是肾结石
,
最

C T3
抑制试验

D
血清反
T3
测定

E TRH
兴奋试验


47.
与甲亢严重程度呈平行关系的
是

A
基础代谢率

B
甲状腺肿大程度

C TRH
兴奋试验

D
突眼程度

E T3
抑制试验


C
腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D
异源性
TSH
综合征

E
神经垂体瘤

44.
以下哪一点是导致浸润性突眼的
可能原因

A
交感神经兴奋眼外肌

B
上睑肌张力增高

C
眶内软组织肿胀、
增生和眼肌明显
病变

D
精神兴奋、紧张

E
眼球肿大

45.
下列哪项临床表现为
Graves
病
所特有

A
怕热多汗，心悸，消瘦

B
脉压差大，毛细血管搏动

C
月经减少，闭经，不孕，阳萎

48.
鉴别
Graves
病与自主性高功
能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是

A
甲状腺摄碘率测定

B T3
抑制试验

C TRH
兴奋试验

D
甲状腺扫描

E T3
、
T4
测定


49. Graves
病停用药物时，下列哪
项检查对判断该病的预后关系最大

A
甲状腺缩小，杂音消失

B T3
抑制试验可抑制

C T3
、
T4
正常

D TSH
恢复正常

E
甲状腺刺激抗体阴性

50.
甲亢术前加用碘剂的主要目的

A
减少甲状腺素释放

D
突眼，胫骨前粘液水肿

E
肌肉萎缩，骨质疏松

46.
下列哪项检查对诊断不典型甲亢
最有价值

A T3
、
T4
测定

B FTT3
、
FTT4
测定


B
慢性特发性肾上腺皮质功能减退
症

C
特发性血小板减少性紫癜
?

D
重症肌无力

E
以上都是

53.
甲状腺功能亢进的早期诊断，
下
列哪项检查最为敏感

A
血清总三碘甲状腺原氨酸（
TT3
）
和血清甲状腺素（
TT4
）
B
血清游离三碘甲状腺原氨酸
（
FT3
）
和血清游 离甲状腺素（
FT4
）

B
减少甲状腺血供，
使其质地更坚实


C
抑制术后纤维组织增生

D
抑制自身免疫


E
、以上都不是

51.
下列抗体中哪一项是
Graves
病
的直接致病原因

A TSAb

B TSBAb

C TGI

D TPOAb

E TgAb

52.
下列哪一种疾病可于
Graves
病
伴发

A 1
型糖尿病

B
丙硫氧嘧啶

C
甲巯咪唑

C
高敏促甲状腺激素（
sTSH
）

D
基础代谢率

E
甲状腺摄
131I
率测定

54. Graves
病时，下列哪一项血清
激素水平变化是正确的
??

A T3
、
T4
升高，
TSH
降低

B T3
、
T4
降低，
TSH
升高

C TT3
、
TT4
降低，
TSH
降低

D TT3
、
TT4
升高，
TSH
升高

E TT3
升高，
YT3
降低
,TSH
升高

55.
抗甲状腺药物治疗前必须检查
的项目是

A
心率

B
血常规

C
甲状腺大小

D
突眼度

D
普萘洛尔

E
复方碘剂

58.
硫脲类抗甲状腺药物的主要作
用是

A
使体内甲状腺激素作用减弱

B
抑制碘的吸收

C
抑制甲状腺激素合成

D
抑制甲状腺激素的释放

E
抑制促甲状腺激素的作用

59.
甲状腺危象时，
为抑制甲状腺激
素合成，首选药物是

A
甲硫氧嘧啶

B
丙硫氧嘧啶

C
普萘洛尔

D
碘化钠静脉滴注

E
氢化可的松静脉滴注

E
以上都不是

56.
下列哪种不是抗甲状腺药物的
适应证

A
年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度
甲亢

B
儿童甲亢

C
甲亢患者术前准备

D
异位
TSH
综合征

EI
131
治疗后有甲亢症状者

57.
既能抑制甲状腺激素的合成，
又
能在外周组织抑制
T4
转换为
T3
的药
物是
?< br>
A
甲硫氧嘧啶

Ｄ

水杨酸制剂

Ｅ

甲苯磺丁脲

63.
发生甲状腺危象的下列哪一项
是错误的

60. Graves
病易发生心率失常，以
下列哪种类型最常见

A
房性早搏

B
交界性早搏

C
室性早搏

D
房室传导阻滞

E
房颤

61. 60
岁患者，恶液质，嗜睡，无
突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，
心率
100
次
/
分，血清总甲状腺素增
高
1
倍，首 先考虑

A
甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症

Ｂ

甲状腺功能亢进症

Ｃ
T
3
型甲状腺功能亢进症

Ｄ

淡漠型甲状腺功能亢进症

Ｅ高功能性甲状腺瘤


62.
可使甲状腺
131
I
摄碘率升高的药