儿童心理保健技术规范

2021年1月27日发(作者：余瑞璜)

儿童心理保健技术规范


一、目的

按照儿童 心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为
特征，
定期对儿童进行心理行为发育评估，
及时掌握不同年
龄儿童的心理行为发育水平，
营造良好环境，
科学促进儿童
健 康发展。
早期发现、
及时干预、
消除影响儿童心理行为发
育的生物、
心理和社会不利因素，
早期识别儿童心理行为发
育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理 。

二、服务对象

辖区内
0
～
6
岁儿童 ，包括健康儿童、高危儿童、心理
行为发育异常儿童。

三、内容与方法

（一）健康儿童。

在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指
导。

1
．监测方法

在健康检查时，
根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院 的
条件，
结合家长需要，
至少选择以下方法之一进行心理行为
发育监测。
（
1
）儿童生长发育监测图：监测
8
项儿童行为发育指

1
标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、
双脚跳）
，了 解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，
提示有发
育偏异的可能。

（
2
）预警征象：根据儿童心理行为发育 问题预警征象
（表
1
）
，检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”
。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。

表
1
儿童心理行为发育问题预警征象

年龄

3
月龄

1.

2.

预警征象


年龄

对很大声音没有反应

□

18
月龄

不注视人脸，
不追视移动
□

人或物品


逗引时不发音或不会笑

□

俯卧时不会抬头

□

发音少，不会笑出声

□

2
岁

紧握拳不松开

□

不会伸手及抓物

□

不能扶坐

□

听到声音无应答

□

2
岁半

不会区分生人和熟人

□

不会双手传递玩具

□

不会独坐

□

不会挥手表示“再见”或

□

3
岁

拍手表示“欢迎”



呼唤名字无反应

□

不会用拇食指对捏小物
□

品

□

不会扶物站立

预警征象


1.

不会有意识叫“爸爸”
□

或“妈妈”


2.

不会按要求指人或物

□

3.

不会独走

□

4.

与人无目光对视

□

1.

无有意义的语言

□
2.

不会扶栏上楼梯
/
台阶

□

3.

不会跑

□

4.

不会用匙吃饭

□

1.

兴趣单一、刻板

□

2.

不会说
2-3
个字的短语

□

3.

不会示意大小便

□

4.

走路经常跌倒

□

1.

不会双脚跳

□

2.

不会模仿画圆

□

3.

不能与其他儿童交流、
□

游戏


4.

不会说自己的名字

□

3.

4.

6
月龄

1.

2.

3.

4.

8
月龄

1.

2.

3.

4.

12
月龄

1.

2.

3.

4.

< br>（
3
）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量
表，如小儿智能发育筛查 量表（
DDST
）
、
0
～
6
岁儿童发育筛
查量表（
DST
）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。


2
2
．转诊

筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件
1
）并 转诊至
上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，
并进行
随访。

3
．预见性指导

在儿童定期健康检查过程中，
应当以儿童心理行为 发育
特点为基础，
根据个体化原则，
注重发育的连续性和阶段性
特点，给予科 学的心理行为发育的预见性指导。

（
1
）新生儿期

1< br>）
强调母婴交流的重要性，
鼓励父母多与新生儿接触，
如说话、微笑、怀抱等。

2
）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需
求，如按需哺乳。
< br>3
）新生儿喂奶
1
小时后可进行俯卧练习，每天可进行
1
～< br>2
次婴儿被动操。

4
）给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、 听悦
耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展。

（
2
）
1
～
3
个月

1
）注重亲子交流，在哺喂、护理过程中多与婴儿带有
情感的说话、
逗弄，
对婴儿发声 要用微笑、
声音或点头应答，
强调目光交流。

2
）通过俯卧、竖抱练习、被动操等，锻炼婴儿头颈部

3
的运动和控制能力。

3
）增加适度的听觉、视觉和触觉刺激，听悦耳的音乐
或带响声的玩具，用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。

（
3
）
3
～
6
个月

1
）鼓励父母亲自养育婴儿，主动识别并及时有效的应
答婴儿的生理与心理需求，逐渐建立安全的亲子依 恋关系。

2
）培养规律的进食、睡眠等生活习惯，多与婴儿玩看
镜子、藏猫 猫、寻找声音来源等亲子游戏。

3
）营造丰富的语言环境，多与婴儿说话、模仿婴儿 发
声以鼓励婴儿发音，达到“交流应答”的目的。

4
）鼓励婴儿自由翻身、 适当练习扶坐；让婴儿多伸手
抓握不同质地的玩具和物品，促进手眼协调能力发展。

（
4
）
6
～
8
个月

1
）父母多陪伴和关注婴儿，在保证婴儿安全的情况下
扩大活动范围，鼓励与外界环境和人接触。

2
）经常叫婴儿名字，说家中物品名称，培养婴儿对语
言的理解能力。引导婴儿发 “
ba
ba
”
、
“
ma
ma
”等语音，提
高其对发音的兴趣。

3
）帮助婴儿练习 独坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；练习
伸手够远处玩具、
双手传递玩具、
撕纸等双手配合 和手指抓
捏动作，提高手眼协调能力。

（
5
）
8
～
12
个月


4
1
）帮助婴儿识别他人的不同表情；当婴儿出现生气、
厌烦、
不 愉快等负性情绪时，
转移其注意力；
受到挫折时给
予鼓励和支持。

2
）丰富婴儿语言环境，经常同婴儿讲话、看图画。让
婴儿按指令做出动作和表情，
如 叫名字有应答，
懂得挥手
“再
见”
。

3
）
帮助婴儿多练习手
-
膝爬行，
学习扶着物品站立和行
走；给婴儿提供杯子、 积木、球等安全玩具玩耍，发展手眼
协调和相对准确的操作能力。

4
）< br>增加模仿性游戏，
如拍手
“欢迎”
、
捏有响声的玩具、
拍娃娃 、拖动毯子取得玩具等。

（
6
）
12
～
18
个月

1< br>）给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常
带幼儿玩亲子互动游戏，
如相互滚球 、
爬行比赛等；
引导幼
儿玩功能性游戏，如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。
< br>2
）多给幼儿讲故事、说儿歌，教幼儿指认书中图画和
身体部位，
引导幼儿将语 言与实物联系起来，
鼓励幼儿有意
识的用语言表达。

3
）给幼儿 提供安全的活动场所，通过练习独立行走、
扔球、踢球、拉着玩具走等活动，提高控制平衡的能力。
4
）鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木
等游戏，提高认知及手眼 协调能力。


5
（
7
）
18
～
24
个月

1< br>）家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。在保证安
全的前提下，
给幼儿自主做事情的机 会，
对幼儿每一次的努
力都给予鼓励和赞扬，培养其独立性和自信心。

2< br>）学习更多词汇，说出身边物品名称、短语，鼓励用
语言表达需求和简单对话；
学习区分 大小，
匹配形状和颜色
等。

3
）提高幼儿身体动作协调能力，学习 扶着栏杆上下楼
梯、
踢皮球、
踮着脚尖走和跑，
握笔模仿画线，
积木 叠高等。

4
）
培养幼儿生活自理能力，
如用匙进食、
用杯 子喝水，
学习脱袜子、脱鞋；固定大小便场所，练习示意大小便。

（
8
）
24
～
30
个月

1< br>）鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动，如收拾
玩具、扫地、帮忙拿东西等，促进自信心的发 展，激发参与
热情。

2
）当幼儿企图做危险的活动时，应当及时制止；出现
无理哭闹等不适宜的行为时，
可采用消退
（不予理睬）
或转
移等行为 矫正方法，
让幼儿懂得日常行为的对与错，
逐步养
成良好的行为习惯。
3
）教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些
短句和歌谣。
学习执行指令 ，
用较准确的语言表达需求；
培
养幼儿理解“里外”
、
“上下”、
“前后”等空间概念。


6
4
）学习独自上下楼 梯、单腿站，提高身体协调及大运
动能力；通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏，提高
精 细动作能力。

（
9
）
30
～
36
个月

1< br>）
提供与小朋友玩耍的机会，
鼓励幼儿发展同伴关系，
学习轮流、等待、合作、 互助与分享，培养爱心、同情心和
自我控制能力。

2
）通过与小朋友玩“开 火车”
、
“骑竹竿”
、
“过家家”
等想象性和角色扮演游戏，保护和 培养幼儿的兴趣和想象
力。

3
）经常给幼儿讲故事，并鼓励幼儿复述简单故 事，教
幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画，不断地丰富词汇，提高语
言表达能力。
4
）练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等，提高身体
协调能力。通过画水平线、画圆形、 扣扣子、穿鞋子等，提
高精细动作能力。

5
）逐步培养规律的生活习惯，学 习自己洗手、进食、
穿衣、
大小便等生活技能。
帮助幼儿学会适应新环境，
做 好
入园准备。

（
10
）
3
～
4
岁

1
）允许儿童在成长中犯错，让其学会从错误中汲取教
训。以正确方法纠正不良行为，避免简单粗暴的管教 方式。


7
2
）帮助儿童适应集体环境，逐渐建立良好伙伴关系 。
关注分离焦虑情绪，
引导适当的表达，
妥善处理和缓解消极
情绪。

3
）采用丰富的词句与儿童对话、看图讲故事，耐心听
其说话及复述故事，鼓励儿童发 现、提出问题并认真回答。
交流时注意与儿童眼睛平视。

4
）在保证安全的 情况下，鼓励儿童练习走直线、走和
跑交替、攀登、骑三轮车等，学习折纸、剪纸、画画、玩橡
皮泥、使用筷子等。

5
）通过有主题的角色扮演等团体游戏，鼓励儿童自由
联想、保持其好奇心。培养儿童注意力及对事物的观察力，
引导和培养兴趣爱好。

6
）帮助儿童学会遵守生活、游戏和学习的规则，鼓励
儿童独立完成进食、穿衣、入厕大小便等力 所能及的事情。

（
11
）
4
～
5
岁

1
）
培养儿童的独立意识；
帮助儿童正确认识性别差异，
建立自我性别认同。

2
）引导儿童用语言表达自己的感受和要求，逐渐学会
控制情绪和行为。
鼓励 儿童多接触社会，
遵守各种规则，
强
化其乐于助人的意识。

3）增加猜谜语等简单的抽象思维游戏，学习按形状、
大小、颜色、性质、用途等将物品进行归类，帮 助儿童认识

8