0-6岁儿童保健管理服务规范

2021年1月27日发(作者：芮复傅)


0--6
岁儿童健康管理服务规范


一．服务对象

辖区内居住的
0--6
岁儿童。

二．服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后一周内，医务 人员到新生儿家中进行，同时进行产后访
视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的 地区了解
新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大
小便、黄疸、 脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出出生时
体重、身长，进行体格检查，同时建立
<<0--6
岁儿童保健手册》
。根据新生
儿的具体情况，有针对性对家长进行母乳 喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第
1
剂乙肝疫苗，提 醒家长尽快补种。如
果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保
健 机构补筛。对与低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据
实际情况增加访视次数。


（二
)
新生儿满月健康管理


新生儿满
28
天候，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫
生服务中心进行随访。重 点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄
疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评 估。


（三
)
婴幼儿健康管理


满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远
地区可在村卫生室、社区卫生服务 站进行，时间分别在
3
、
6
、
8
、
12
、
18
、
24
、
30
、
36
月龄时，共8
次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间
增加随访次数。
服务内容包括询 问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、
患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估 ，进行母乳
喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、
常见疾病防 治等健康指导。在婴幼儿
6-8
、
18
、
30
月龄时分别进 行
1
次血
常规检测。在
6
、
12
、
24< br>、
36
月龄时使用听性行为观察法分别进行
1
次听
力筛查。在 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，
若无，体检结束后接
受疫苗接种。

(
四
)

学龄前儿童健康管理



为
4--6
岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务
应在 乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。
服务内容包括询问上次随访到本次随 访之间的膳食、患病等情况，进行体
格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进 行合
理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健常见疾病防
治等健康指导。在 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检
结果后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理


对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯 性肥胖等情况的儿童应
当分析其原因，给出指导或转诊的建议

。对口腔发育异常（唇腭裂，高腭

裂，诞生牙）
、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。


三．

服务流程

出院后
1
周内
满月3
月龄
6
月龄
8
月龄
12
月龄
18< br>月龄
24
月龄
30
月龄
3
岁
4
岁< br>5
岁
6
岁
?
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况< br>?
观察家居环境、进行体格检查等
?
指导新生儿护理和母乳喂养
?询问两次随
访间发育和
患病情况
?
体格检查和
生长发育评
估
?
健康指导，
包括科学喂
养、合理膳
食、生长发
育、疾 病预
防、预防意
外伤害和口
腔保健等
?
不需疫苗接种
正常< br>告知下次健康
管理或疫苗接
种时间
?
需疫苗接种
:
若 无禁忌症，按
照免疫程序进行
预防接种。接种
后观察
30
分钟，无异常可回家。
?
填写预防接种
记录。
可疑
或
异常分析原因，
进行针对性
健康指导或
及时转诊。
四、

服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院。村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具有所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医 生）应取得相应的执业资
格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求
进行儿童健康管理。


（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应 通过妇幼卫生
网络，预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄
儿童数， 并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接
受服务。
< br>（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童
每次接受免疫规划范围内 的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，
并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五．考核指标

（一）新生儿访视率
=
年度辖区内接受一次及以上访 视的新生儿人数
/
年度
辖区内活产数
×
100
％
.
（二）儿童健康管理率
=
年度辖区内接受
1
次及以上随访的
0--6
岁儿童数
/
年度辖区内应管理的
0-- 6
岁儿童数
×
100
％
.
（三）儿童系统管理率
=
年度辖区中按相应频次要求管理的
0-- 6
岁儿童数
/
年度辖区内应管理的
0-- 6
岁儿童数
×
100
％
.
六．

附件

1.
新生儿家庭访视记录表

2. 1
岁以内儿童健康检查记录表

3. 1-2
岁儿童健康检查记录表

4. 3--6
岁儿童健康检查记录表