小儿腱鞘炎矫正方法

2021年1月27日发(作者：古巨基)
手法按摩配合支具固定治疗小儿屈指肌肌腱炎
63
例疗效观察

发表者：刘建
(
访问人次：
376)
手法按摩配合支具固定治疗

小儿拇指狭窄性腱鞘炎
63
例疗效观察


刘

建

（重庆市万州区妇幼保健院儿保科

重庆万州
404000
）

摘要

【目的】观察手法按摩配合支具固定治疗 小儿狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法将
63
例
分为治疗组与对照组，其中治疗组
38
例，
采用手法按摩配合支具固定，
对照组
25
例，
采用
单纯的手法按摩，疗程结束后进行疗效比较。【结果】治疗组有效率
97.3%
，对照 组有效率
88.0%
。【结论】治疗组明显优于对照组。

关键词
：

手法按摩；

支具固定；

屈指肌腱炎

分类号：
R
文献：
B

笔者自
2007
年< br>1
月至
2011
年
1
月以来，
分别采用手法按摩配合 支具固定和单纯手法按摩治
疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎
63
例，现介绍如下：

1
临床资料

1.1
一般资料

本组
63
例，均为我院儿保门诊确诊为先天性拇指狭窄性腱鞘炎的患者，
分为治疗组< br>38
例，对照组
25
例。治疗组：男性
23
例，女性
15
例，年龄：
8
个月
~3.7
岁；
平均年龄
1. 9
岁，对照组：男性
14
例，女性
11
例，年龄：
9
个月
~3.2
岁，平均年龄
1.8
岁。

1.2
诊断标准

拇指屈曲畸形
,
掌指关节处扪及结节
,
无明显压痛者
,
可诊断为先天性
拇指狭窄性腱鞘炎
。较轻者一指单纯有弹响
,
能自主屈伸拇指。
长期屈曲挛缩使掌指关节
过伸半脱位
,
还可能影响拇指的发育。

2
治疗方法

治 疗组采用
TDP
照射
+
手法按摩
+
低温热塑板固定；对照组 采用
TDP
照射
+
手法按摩。所有患
者在手法治疗前用
TD P
照射患部
20min
，再予以被动活动患指。

2.1
手法按摩

采用中医正骨手法，
治疗过程分三步：
第一步：捻揉法：
患者由父母抱着
取坐位（由于患者年龄较小），患儿取坐位，医者一手握住患侧手 掌根部，另一手食指放于
第一掌指关节背侧处以作支点，
同时拇指置于掌指关节掌面做捻揉动作 ，
并以拇指指尖在患
处作静压镇定手法
1O
～
15
秒，可连 续操作
5
～
10
次。时间约为
3
～
5min
。用力由轻到重，
使局部坚硬压痛点软化。
第二步：理筋法：患儿取坐位，
医者以拇 指指腹从患处沿肌腱走向
由近端向远端推理（患处→→指尖）
，同时对第一掌指关节作回旋摇动 动作，以增加掌指关
节的活动幅度，
时间约为
2
～
3min
。
第三步：
过度屈伸牵拉法：
医者一手握住患儿患侧掌根，
以另一手拇食捏住 患侧拇指末节进行牵拉，
同时把患侧拇指摆在外展位做被动过度屈伸运动
20
次左右后 ，再重复操作手法第一项。牵拉屈伸时注意切忌使用暴力，以免造成关节损伤。

2.2
支具固定

材料采用低温热塑板（广州科莱瑞迪医疗器材有限公司制造，型号：
PS-- 1612A
）。

2.2.1
制作测量方法：
第一步：患儿取坐 位，充分暴露患处，助手将患儿患侧上肢平放在
治疗台上，
掌心向上，使拇指处于功能位；第二 步：医者用软皮尺测量从患侧拇指指腹沿着
[3]