妇产科理论综合考试试卷与答卷2

2021年1月27日发(作者：樊承谋)



















































2004-5- 6

妇产产理论综合考试试卷与答卷
2
A1
型

题


(
最佳选择题
——
肯定型
)


每一道题有
A,B,C,D,E
五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在


答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷


上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。


—————————————————————————————————


1.

49
岁
,
绝经
1
年
,子宫稍小
,
右侧触及
6X6X4cm
?囊性不均肿物
,
活动欠佳
,
左附件正


常
,
剖腹探查见少量血性 腹水
,
细胞学检查找到可疑癌细胞
,
卵巢肿瘤切除快速切片


组织学检查
,
提示为腺癌
,
最恰当的治疗是


A.
全子宫切除术及右侧附件切除术


B.
全子宫切除术及双侧附件切除术


C.
全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术


D.
全子宫双侧附件及大网膜切除术


E.
全子宫双侧附件及大网膜切除术
,
术后化疗




2.

54
岁
,
绝经
2年
,
阴道流血
1
个月
,
外阴
,
阴道萎 缩不明显
,
宫颈光滑
,
子宫正常大，右侧


触及
8
×
6
×
4cm
?大小韧性椭园形包块
,
稍活动
,
左附件正常
,
阴道细胞涂片提示雌激


素水平高度影响
,
分段诊断性刮宫
,
为子宫内膜腺囊性增生
,
颈管内膜未见异常
,
此病


首先应考虑为


A.
功能失调性子宫出血


B.
卵巢皮样囊肿


C.
卵巢子宫内膜异位囊肿


D.
卵巢颗粒细胞瘤


E.
子宫内膜癌




3.

关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的
?

A.
妊娠晚期无痛性阴道流血


B.
胎盘位置越低
,
阴道流血出现越晚


C.
胎先露常如期入盆


D.
贫血程度与出血量不成正比


E.
产后检查胎膜破口距离胎盘边缘
>7cm



4.

26
岁
,G
?
P
?
,葡萄胎清宫术后
1
年
,
未随诊
,
宫颈
3
点处有
1
×
0.5
×
1cm
?紫兰色结节
,

子宫正常大
,
双附件正常
,
切除宫颈病灶
,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细


胞及血块
,
最佳的治疗药物是


A.
顺铂
+5-
氟脲嘧啶


B.5-
氟脲嘧啶
+
氨甲喋呤


C.5-
氟脲嘧啶
+
更生霉素


D.
环磷酰胺
+
长春新碱


E.5-
氟脲嘧啶




5.

42
岁女性
,
不规则阴道流血
3
个月。查
:
宫颈 肥大
,
呈菜花状
,
侵犯穹窿达
1
厘米
,
子


宫大小正常
,
侵犯双侧主韧带未达盆壁
,
子宫 颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级
,
最恰当的


治疗是


1





















































2004-5- 6

A.
广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术


B.
子宫全切除术加双附件切除术


C.
化疗加放疗


D.
单纯放疗


E.
化疗加子宫切除




6.

导致青春期无排卵功血内因最可能是


A.
月经中期不能行成
LH
峰


B.
早期
FSH
的相对不足



的持续分泌



的持续分泌



及
LH
分泌物增加




7.

25
岁
,
妊娠
36
周
,< br>头晕、头痛一周
,
血压
170/110mmHg,
下肢凹陷性水肿,
尿蛋白
(+),

LOA,
胎心率
132
次
/
分。首选的处理原则是


A.
解痉


B.
降压


C.
利尿


D.
镇静


E.
立即终止妊娠




8.

正常月经周期中
,
哪种变化与孕激素有关
?

A.
阴道上皮表层细胞增生


B.
宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶


C.
子宫内膜呈增殖变化


D.
体温轻度升高


E.
输卵管纤毛细胞变宽大




9.

女
,58
岁
,绝经后三年于
7
天前出现阴道流血
,
量少于经量
,
伴有 轻度下腹痛
,
检查子宫


正常大小轻度压痛
,
双侧附件未触及包块
,
最恰当的处理


A.
立即行分段诊断性刮宫


B.
抗炎后行分段诊断性刮宫


C.
抗生素治疗


D.
注射睾丸酮


E.
给予凝血剂




10.

45
岁已绝育，既往月经正常，近一年不规律
,
周 期
10
－
20
天
,
阴道流血
20
天，Hb55

g/L,
盆腔检查正常
,
应选用什么方法止血最妥当？


A.
诊刮


B.
大剂量雌激素


C.
雄激素


D.
天然黄体酮


E.
合成孕激素




11.

下述哪项为曼彻斯特手术
?

A.
全子宫切除＋阴道前后壁修补


2





















































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B.
阴道前后壁修补＋库柏氏韧带悬吊


C.
阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补


D.
子宫次全切除＋主韧带缩短＋阴道前后壁修补


E.
宫颈截除＋主韧带缩短＋阴道前后壁修补




12.

关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的
?

A.
有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管


B.
见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞


C.
绒毛间质水肿呈水泡样


D.
肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦


E.
多数绒毛中血管消失




13.

45
岁妇女
,
阴道不规则流血半年余
,
行诊断性刮宫
,
病理报告为子宫内膜腺瘤型增生


过长
,
最恰当的处理是


A.
雌、孕激素治疗


B.
雄激素治疗


C.
全子宫
+
附件切除术


D.
止血药


E.
全子宫切除术




14.

关于成年女性子宫，下列哪项最正确
?

A.
重量约为
100g

B.
宫腔容量约为
20mL

C.
子宫上段较子宫下部稍窄


D.
长度约为
7-8cm

E.
宫体
:
宫颈
=1:2



15.

患者
50
岁
,
因月经周期缩短、经期延长 、经量增多一年。妇科检查
:
宫颈光滑，宫体


增大如孕
2
个月大小。表面凹凸不平
,
质硬
,
最恰当的处理


A.
随访观察


B.
雄激素治疗


C.
肌瘤摘除术


D.
全子宫切除术


E.
扩大性子宫切除术




16.

要了解胎盘功能最好应测定孕妇


A.
血中甲胎蛋白


B.
血或尿中
HCG

C.
羊水中乙酰胆碱酯酶


D.
羊水中
L/S
值


E.
尿中
E
?值




17.

女性
,28
岁
,
停经
2
?月
,
阴道出血
5
天
,
下腹隐痛
1
天,
检查子宫增大如鹅蛋大小
,
宫口


闭
,
为确诊
,
下列哪项检查最有意义
?

A.
尿妊娠试验


B.A
型超声


3





















































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C.
诊断性刮宫


D.B
型超声


E.
基础体温测量




18.

40
岁
,
女性< br>,
因阴道不规则出血
4
个月来诊，查
:
阴道内有血水
,
宫颈增大
,
直径
5cm,

菜花状
,
触之易出血
,
子宫中位稍大
,
左宫旁明显增厚
,
附件未触及 肿物
,
首先考虑的


治疗方法为


A.
广泛性子宫切除术


B.
广泛性子宫切除术
+
淋巴结清除术


C.
化疗
+
支持疗法


D.
广泛性子宫切除术
+
化疗


E.
放射治疗




19.

29
岁
,
女性
,
因月经量增多
2
倍
,周期明显缩短
1
年余就医
,
自然流产
2
次
,< br>查
:
子宫体如


孕
2
个月大小
,
前壁明显突出
,
附件正常
,
首选的治疗方案为


A.
随访观察


B.
激素治疗


C.
子宫全切除术


D.
肌瘤核出术


E.
放射治疗




20.

一
35
岁妇女
,
不孕
5
年
,
停经
40
天
,
阴道淋 漓出血
1
天下腹疼痛
,
脉搏
102
次
/
分
,
血压


13/9.3kPa(98/70mmHg),
移动性浊音
(-),
妇检
:
子宫略大
,
宫颈摇摆痛
(
±
),
右侧


附件触及痛性包块
,
边界不清。为明确诊断最准确方法是


A.
血
HCG
定量


B.
后穹窿穿刺


C.B
超


D.
腹腔镜检


E.
诊刮






21.

一
22
岁妇女，
G
?
P
?
,
停经
75
天
,
人流时 出现脉搏
54
次
/
分，面色苍白，血压
10.6/

8kPa(80/60mmHg),
应首先采取的措施是


A.
麦角
0.2mgiv

B.
大流量给氧


C.
输液，输血


D.
地塞米松
5mgim

E.
阿托品
0.5mgim





22.

一
49
岁妇女
,18
岁结婚
,1 9
岁娩第一胎。后顺产
5
胎
,
绝经
2
年
,
阴道不规则点滴出血伴


性交出血。检查
:
外阴
,
阴道正常
,
宫颈肥大
,
颗粒状糜烂
,
接触出血明 显
,
子宫稍大质


中
,
无压痛
,
双附件正常。首先选用的确诊方法是


A.
子宫颈锥切


4





















































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B.
阴道镜检查


C.
宫颈活体组织检查


D.
子宫颈刮片细胞学检查


E.
分段诊刮






23.

经产妇
,3 1
岁
,
足月分娩
2
次
,
月经周期欠规律
4 -6/34
～
45,
经量较多
,
妇科检查
:
宫颈< br>

重度糜烂
,
宫口松
,
子宫后倾
,
正常大小
,
附件无异常。下述哪种避孕方法最适宜
?

A.
自然避孕法


B.
阴茎套避孕


C.
阴道隔膜


D.
口服短效避孕药


E.
宫内节育器






24.

一名
29
岁妇女
,
孕
2
产
0,
现妊娠
32
周
,
曾患风湿性心脏病
,
二尖瓣狭窄
,
孕前一般家


务劳动后有轻度气促
,但休息后好转
,
孕期无加重。三天前因受凉
,
心慌
,
气 促明显


加剧
,
咳嗽
,
咯痰
,
为白色泡沫痰
,
难以平卧
,
为明确诊断首先应进行哪项检查
?

A.
超声心动图


B.
认真细致的体格检查


C.
心电图负荷试验


D.
胸部正侧位
X
线摄片


E.
心电图检查






25.

女性
26
岁
,G
?
P
?
,
末次人流于一年前
,
此次停经
40
天时尿
hCG (+),
当即行人流术
,
宫


腔
9cm,
刮出物未见确切绒毛
,
未送检。术后不规则流血
1
月
,
妇 检
:
阴道后壁上段见紫


蓝色结节
2cm
直径大
,
子宫
2
月孕大
,
软
,
宫底左侧略突,
双附件
(-),
尿
β
-hCG(+),Hb
100g/L,WBC6.7
×
10
?
/L,
下一步最恰当的处 置是


A.
诊刮


B.
阴道结节切除


C.
放疗


D.
化疗


E.
全子宫切除术




26.

骶耻外径的距离是指


A.
耻骨联合至第五腰椎棘突


B.
耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上
1.5cm

C.
耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下
1.5cm

D.
耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上
1.5cm

E.
耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下




5





















































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27.

妊娠早期的
Hegar(
黑格
)
氏征是指


A.
子宫增大变软


B.
子宫呈前倾前屈位


C.
子宫峡部软
,
宫体和宫颈似不相连


D.
宫颈充血变软
,
呈紫蓝色


E.
乳头及乳晕着色加深
,
乳头周围有褐色小结节




28.

患者
35
岁
,
检查 、腹膨隆
,
移动性浊音阳性
,
妇检
:
子宫触及不清
,
右侧附件可及如孕


4
月大小肿块
,
实质感< br>,B
超检查
:
子宫正常大小
,
右附件如孕
4
月大小实质性肿块
,
伴大


量腹水。最有可能的诊断是


A.
卵巢纤维瘤


B.
卵巢成熟畸胎瘤


C.
卵巢内胚窦瘤


D.
卵巢粘液性囊腺瘤


E.
卵巢浆液性囊腺瘤






29.

妊娠晚期发生无痛性阴道流血
,
为明确诊断
,首选的辅助检查是


A.
盆腔
X
线摄片


B.
阴道检查


C.B
超检查


D.
羊膜镜检查


E.
肛查






30.

女性
,29
岁
,
工人
,
初产妇
,
孕
34
周< br>,
合并重度妊高征。因臀位行外倒转术
,
术后感


腹痛
,
阴道少量出血。检查
:
贫血貌
,
子宫足月妊娠大小< br>,
硬
,
有压痛
,
听不清胎心
,

血压
10.3/8kPa(85/60mmHg),
脉搏
105
次
/
分
,
初步诊断为


A.
临产


B.
前置胎盘


C.
胎盘早剥


D.
先兆子宫破裂


E.
子宫破裂






31.

某女
,27
岁
,
停经
11
周
,
阴道不规则出血半月
,
量 少
,
色暗红。妇检
:
子宫儿头大两侧附


件均可 触及鸭卵大小囊性包块
,
表面光滑
,
活动度好
,
最可能的诊 断是


A.
双胎妊娠


B.
妊娠合并卵巢肿瘤


C.
先兆流产


D.
葡萄胎


E.
妊娠合并子宫肌瘤


6





















































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32.

初产妇
,
妊娠足月临产< br>30
小时
,
查
,
平脐处可见子宫缩复环
,
下 段压痛
,
胎心微弱
,
已破


膜
,
羊水混浊
,
宫口近开全
,
先露头
,S
?
,
最好的处理是


A.
立即剖宫产


B.
胎头吸引器


C.
产钳术


D.
穿颅术


E.
待其自然分娩






33.

停经
60
天< br>,
阴道流血一周伴低热
,3
日前排出一小块肉样组织
,
今晨突 然大量阴道流


血
,
查
:BP10/5.3P(75/4 0mmHg),P120
次
/
分
,T38.6
℃
,
子宫如孕
40
天大小
,
有压痛
,

宫口可容纳一 指
,
宫腔内可触及组织
,
阴道分泌物臭
,Hb7g,WBC18×
10
?
/L,
此时紧


急处理应为


A.
大量抗菌素静滴


B.
立即彻底清宫


C.
抗休克同时夹出宫腔内组织


D.
注射宫缩剂止血


E.
大量输血
.
输液






34.

30
岁
,
曾自然流产
2
次
,
继发不孕
3
年
,
近半年月经欠规则
,
因闭经四个月
,
继之不规则


阴道流血
15
天 就诊
,
查
:
阴道中段可见一紫色结节
,
子宫稍大
,
软
,
双侧可触及
4
×
3
×

< br>2cm
?大小囊性肿块
,
活动
,
无压痛
,
妊 娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最


大
?

A.
先兆流产


B.
葡萄胎


C.
绒癌


D.
妊娠合并卵巢囊肿


E.
妊娠合并双侧附件炎






35.

患者
65
岁
,
主诉血性白带。妇检
:
子宫颈无糜烂宫体稍大
,
后穹窿分泌物涂片检查找到


癌细胞。进一步处理最佳


A.B
超检查


B.
碘试验


C.
阴道镜检查


D.
分段诊断性刮宫


E.
宫颈荧光检查




36.

患者
19
岁
,
腹胀
,
无 腹痛
,
子宫常大
,
左附件区
5
×
7
×8cm
?弹性感光滑，活动的包


7