药理学习题参考答案

2021年1月27日发(作者：汤蕴求)
习题参考答案


第
1
章绪论

选择题

1.C
2.D
3.D
4.E
5.D
6.C
7.A
8.B
9.B
10.D
11.A
12.E
13.D
14.A
15.D
16.A
17.A
18.B
19.B
20.C
21.B
22.A
23.A
24.B
25.B
26.B
27.A
28.D
29.D
30.C
31.B
32.E
33.D
34.E
35.C
36.D
37.A
38.A
填空题

1.
机体

病原体

规律

2.
《神农本草经》

《新修本草》

《本草纲目》


3.
副反应


毒性反应


变态反应

药物依赖性

后遗效应

停药反应


继发反应


4.
对因治疗


对症治疗

5.
减少


受体向下调节

6.
吸收

分布

代谢

排泄


7.
药物与血浆蛋白结合

器官血流量

对组织的亲和力

体液
pH
和药物的解离度

生理屏障


8.
肾脏

胆汗排泄

其他途径排泄

9.
精神依赖性

身体依赖性


10.
高敏性


耐受性


耐药性


名词解释

1.
药物效应动力学：简称药效学。是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
< br>2.
药物代谢动力学：简称药动学。是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布 、代
谢和排泄过程以及血药浓度随时间变化规律的科学。

3.
治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。

4.
不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。

5.
后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。

6.
继发反应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗< br>矛盾。

7.
部分激动药：虽然亲和力不弱，但内在活性不强，它可以和大量受 体结合，但只能使其中一部分活
化。

8.
受体向上调节：长期应用拮抗药可使相应受体数目增多的现象。

9.< br>首关消除：有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低
的现象。

10.
药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。

11.
肠肝循环：自胆汁排泄入十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收。
12.
生物利用度：
不同剂型的药物能吸收并经首过消除过程后进入体循环的相对份量及速 度，
反映所给
药物进入人体血液循环的药量比例。。
F
＝（进入血循环药物量
/
服药剂量）×
100%
。

13.
恒量消除：指 每单位时间内消除恒定数量的药物，即每一定时间内血药浓度降低恒定数量。

14.
血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

15.
血浆蛋白结合率：指血中血浆蛋白结合得药物占总药量的百分率。

总习题参考答案

1
16.
表观分布容积：静脉注射一定量药物，待分布平衡后，按测得的

血浆浓度计算该药应占有的血浆
容积。

17.
协同作用：药理作用相同的药物联合应用，可产生效应增强，多用于增强疗效。

18.
拮抗作用：
药理作用相反的药物联合应用其结果是药效减弱，
多用于减 少不良反应或解救药物中毒。

19.
极量：又称最大治疗量，能引起最大效应而不发生中毒的剂量。

20 .
治疗指数：动物半数致死量和半数有效量的比值，即
LD50/ED50
。指数愈大 ，药物的安全性愈高。
简答题

1.
试述受体激动药
.
拮抗药和部分激动药的主要特点。

答：激动药是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合，并激动受体而产生效应；部
分激动药 是与受体有较强亲和力但内在活性不强的药物，它们与激动药并用还可拮抗激动药的部分效
应；并激动受 体而产生效应。拮抗药是只有亲和力而无内在活性的药物，它们能与受体结合，结合后
可阻断受体、递质 或激动药与受体结合。

2.
与血浆蛋白结合的药物有哪些特点。

答：与血浆蛋白结合的药物药理活性暂时消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“贮库”，有利于
药物的吸 收及消除。血浆蛋白结合位点有限，可发生两种以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度
增加，可能导 致药物中毒。

3.
简述
pH
对药物排泄的影响。

答：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，分子状态多，肾小管重吸收多，排泄减少；弱酸性药物
在碱性 环境中，解离多，分子状态少，肾小管重吸收少，易于排泄；弱碱性药物在碱性环境中，解离
少，分子状 态多，肾小管重吸收多，排泄减少；弱碱性药物在酸性环境中，解离多，分子状态少，肾
小管重吸收少， 易于排泄。


第
2
章

传出神经系统药理

选择题

1.B
2.D
3.E
4.D
5.C
6.B
7.C
8.D
9.B
10.D
11.B
12.E
13.A
14.D
15.C
16.C
17.B
18.C
19.D
20.A
21.D
22.C
23.A
24.B
25.A
26.E
27.A
28.C
29.D
30.C
填空题

1.M
受体
N
受体

2.
α
1
受体

α
2
受体

β
1
受体

β
2
受体

3.
α
2
受体

β
2
受体

4.
抑制

缩小

收缩

增加

5.
兴奋

增加

6.
治疗感染性休克

治疗胃肠绞痛

检查眼底


7.
阿托品

哌替啶


8.
去极化型

非去极化型

琥珀胆碱

筒箭毒碱


9.
间羟胺

麻黄碱


10.
向上

反跳

逐渐减量停药

名词解释

1.M
样作用：直接或间接激动
M
受体，可引起 心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩，瞳孔缩小及腺
体分泌增加等，称为
M
样作用。

总习题参考答案

2
2.N
样作用：激动
N< br>受体表现为神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩等，称为
N
样作
用。

3.
α
型作用：是激动
α
受体所表现的作用。突触后 膜
α
受体激动时表现为血管收缩、瞳孔扩大等效应；
突触前膜
α
2< br>受体激动时则抑制去甲肾上腺素的释放。

4.
β
型作用：是激动β
受体所表现的作用。表现为心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛、糖原分解等效
应；突触前 膜
β
2
受体激动时则促进去甲肾上腺素的释放。

5.
调节 痉挛：用拟胆碱药时使环状肌向瞳孔方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增
加，只适合 于视近物，而看远物则难以使其清晰地呈像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。

6.< br>调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，从而使悬韧带保持紧张，使晶状体变扁，其折光度
减低，只适于看远物，而不能将近距离的物体清晰地呈像于视网膜上，故看近物模糊不清的作用。
7.
肾上腺素升压作用的翻转：
α
受体阻断药能阻断
α
受体介导 的血管收缩，但不阻断
β
受体介导的血
管舒张，因此能把肾上腺素的升压作用翻转为降 压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
简答题

1.
何为胆碱能神经？胆碱能神经包括那些？

答：凡末梢能释放乙酰胆碱的 神经称为胆碱能神经。包括：①副交感神经的节前纤维和节后纤维；
②交感神经的节前纤维；③极少数交 感神经的节后纤维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张
神经；④运动神经。

2.
新斯的明的临床应用有哪些？

答：①重症肌无力；②手术后腹气胀、尿 潴留；③室上性阵发性心动过速；④解救非去极化型肌
松药中毒等。

3.
山莨菪碱有哪些作用特点
?
答：平滑肌解痉作用较显著
,也能解除血管痉挛
,
改善微循环
;
不易穿透血脑屏障
,
中枢兴奋作用很少。

4.
肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。

答：青霉素过敏性休克属
1
型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全 身血容量
降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛黏膜水肿，呼吸困难等。肾上腺 素可
显著激动
α
和
β
受体使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改 善心功能、升高血压，缓解支气管痉
挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。

5.
从受体角度说明普萘洛尔长期应用后不可突然停药的原因。

答：长期应 用
β
受体阻断剂普萘洛尔，可使
β
受体数目增多，产生受体向上调节，对相应 递质反
应敏感化，长期用药后突然停药，可使原来病症加剧。故应缓慢减量停药。

6.
试述普萘洛尔的药理作用。

答：普萘洛尔具有较强的
β
受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。①抑制心
脏：由于阻断心脏
β1
受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗
氧量下降， 血压降低；②收缩血管：血管的
β
2
受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管 和
增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；③阻断支气管
β
2受体，使其收缩，增
加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作；④抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素 释放，抗血小板聚集。


第
3
章：麻醉药

选择题

1.C
2.A
3.E
4.A
5.E
6.C
7.D
8.E
9.A
10.A
11.D 12.C
填空题

总习题参考答案

3
1.
表面麻醉

浸润麻醉

传导麻醉

蛛网膜下腔麻醉

硬膜外麻醉


2.
温觉


触觉


压觉


运动


3.
麻醉前给药


诱导麻醉


基础麻醉


合用肌松药


低温麻醉

简答题

1
．简述局麻药的局麻作用机制。

答：局麻作用机制在于直接作用于细胞膜 上电压依赖性
Na
＋通道，抑制
Na
＋内流，从而阻止动作
电位的产 生和神经冲动的传导。

2
．试述常用的局部麻醉方法，并举出适于选用的局麻药？

答：（
1
）表面麻醉：是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。可用了卡
因。 （
2
）浸润麻醉：将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。可用普鲁卡因 、
利多卡因。（
3
）传导麻醉：是将局麻药注射到神经于附近、阻滞其传导。可用利多 卡因、布比卡因。
（
4
）硬膜外麻醉：将药液注入硬膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神 经根麻醉。可用利多卡因、布比卡
因、丁卡因。（
5
）蛛网膜下腔麻醉：简称腰麻。将 局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位
的神经根。可用布比卡因，也可用利多卡因。


第
4
章
:
中枢神经系统药

选择题

1.C
2.D
3.E
4.E
5.E
6.E
7.C
8.C
9.E
10.C
11.D
12.C
13.B
14.A
15.D
16.E
17.D
18.E
19.E
20.C
21.E
22.B
23.D
24.A
25.B
26.D
27.C
28.A
29.C
30.B
填空题

1.
抗焦虑

镇静催眠

抗厥

中枢性肌肉松弛



2.
地西泮


苯妥英钠

卡马西平

乙琥胺

丙戊酸钠

苯妥英钠

卡马西平


3.
帕金森综合征

急性肌张力障碍

静坐不能


迟发性运动障碍


4.
配以物理降温


5.
镇痛

心源性哮喘

止泻


6.
胃肠反应

凝血障碍


水杨酸反应

过敏反应

瑞夷综合症


7.
吡罗昔康


8.
咖啡因

尼可刹米

回苏灵


9.
颈动脉体


主动脉体

山梗菜碱

10.
呼吸中枢

血管运动中枢

加深加快

升高


脊髓

惊厥


名词解释

1.
水杨酸反应：阿司匹林用量过大时出现的头痛、眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、视力和听力减退等表现，
总称为水杨酸反应。

2.
瑞夷综合征 ：病毒感染伴有发热的青少年，服用阿司匹林后出现严重肝功能不良合并脑病，称为瑞
夷综合征。

简答题

1.
试述地西泮的药理作用和临床应用。

答 ：①抗焦虑：为焦虑症的首选药；②镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于
失眠己取代 了巴比妥类；③抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热、药物等引起的惊厥，静
脉注射是癫痫持 续状态的首选药；④中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。

2.
苯妥英钠的药理作用及主要不良反应有哪些？

总习题参考答案

4
答：苯妥英钠对癫痫大发作和各种局限性发作效果较好，对小发作和肌阵挛发作无效。对周 围神
经痛有效，还有抗心律失常作用。主要不良反应包括：（
1
）与剂量有关的毒性反 应，如心律失常、血
压下降、共济失调等；（
2
）慢性毒性反应，如精神行为异常，齿 龈增生、叶酸缺乏等；（
3
）过敏反
应；（
4
）致畸。

3.
氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应？

答：长期大量应用氯 丙咦出现锥体外系反应是因阻断黑质
-
纹状体通路
DA
受体后，
DA
功能下降，
使胆碱功能相对增强，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能；少见的迟 发性运动障碍可
能与长期阻断突触后
DA
受体有关。

4.
小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制是什么？

答：血小板产生的
TXA2
是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放
ADP
，加
速血小板的聚集过程，小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶，减少血小板中
TXA2
合成，影响血小
极聚集，抗血栓形成，用于防止血栓形成。


第
5
章：心血管系统药

选择题

1.E
2.B
3.A
4.B
5.D
6.A
7.D
8.D
9.D
10.C
11.E
12.B
13.D
14.E
15.B
16.D
17.B
18.B
19.D
20.B
21.B
22.C
23.B
24.C
25.E
26.A
27.D
28.D
29.D
30.A
31.B
32.A
填空题

1.
血管紧张素
I
转化酶

血管紧张素
II
扩张

下降

2.
血管紧张素
II
受体

神经节


3.K+
电压依赖性钙通道

Ca2+

4.
维拉帕米

地尔硫卓

硝苯地平

5.
奎尼丁

普罗帕酮

胺碘酮

6.
利多卡因

普鲁卡因胺

7.
维拉帕米

普萘洛尔


8.
消化道

色视


心律失常

名词解释

1.
首剂现象：

又称首剂综合征，
即 首次用药后发生严重的体位性低血压、
晕厥和心悸等，
在直立体位、
饥饿或低盐情况下 用药容易发生（哌唑嗪易发生）。

2.
折返激动：

指冲动经环行 传导通路折回原处而反复运行的现象，单个折返引起早博，连续折返则引
起阵发性心动过速、扑动或颤动 。

3.
强心苷：

是一类能够增强心肌收缩力并影响心肌电生理特性的苷类化合物。

简答题

1.
根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药

答：（
1
）利尿药：氢氯噻嗪

；（
2
）血管紧张 素
I
转化酶抑制药如卡托普利等及血管紧张素
II
受体（
AT1）阻断药如氯沙坦；（
3
）
β
受体阻断药：普萘洛尔等（
4）钙拮抗药：硝苯地平等（
5
）交
感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等； ②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经
末梢药：利舍平等；④抗肾上腺素受体阻断药，α
受体阻断药酚妥拉明等；
α
1
受体阻断药：哌唑嗪
等；
α
、
β
受体阻断药：拉贝洛尔；（
6
）扩血管药：①直接舒张血管 药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道
开放药：吡那地尔等；③其他扩血管药：吲哒帕胺等。

2.
简述普萘洛尔降血压的作用机制，临床应用及不良反应。

总习题参考答案

5