2013年药理学复习题

2021年1月27日发(作者：奚冈)
一、名词解释（共
14
个）
>>6*4=24
1
药理学< br>:
是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学和药物代谢动
力学

2
药物：
是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可 用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

3
首过消除
：从胃肠道吸收入门静脉系 统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能
力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进 入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

4
药物分布
：药物一旦被吸收进入血循环内，便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收后从血循环
到达机体 各个部位和组织的过程称为分布

5
一级消除动力学：
是体内药物在单位时间 内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与
血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单 位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消
除的药物也相应降低。

6
零级消除动力学：
是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消 除的药物
量不变。

7
表观分布容积
：当血浆和组织内药物分布达到 平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所
需体液容积
.
8
生 物利用度
：指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。

9
治疗效果，也称疗效：
是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程， 使患病的机
体恢复正常。

10
半数有效量：
即能引起
50 %
的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；
如效应为死亡，
则称为半数致死量。

11
耐受性：
为机体在连续多次用药后反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后 耐受性可消失，再次连续
用药又可发生。

12
．
依赖性：
是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生
理依赖性和精 神依赖性两种。


：
当溶液中药物离子浓度和非离子浓度完全相等，
即各占
50%
时，
溶液的
pH
值称为该药的离解常数，
用< br>PKa
表示。

14
、
特异质反应：
这是一类先天遗 传异常所致的反应，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度
与剂量成比例，药理性拮抗药救治 可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先敏化过程。

二、填空题（
25
题，共
81
个空）
>>32*0.5=16
1.

2.

3.

4.

药物的不良反应有
:
副反应、毒性反应、后遗反应、停药反应、变态反应

等。

药物的副作用对于病人可能带来

不适或痛苦
,
一般较

轻微
,
其原因是
_____________,
而且是可以_____________,
是相对的。

药物在体内的过程有

吸收、分布、代谢

和

排泄

。

生理情况下
,
由于机体细胞外液的
pH
值约为
7.4 ,
细胞内液的
pH
值约为
7.0 ,
故弱碱性药物

易

进
入细胞内
,
当弱碱性药物中毒时
,
可通过

酸

化血液
,
从而使药物从

细胞内液

转入

细胞外液
,
增加
药物

排泄

解救之。

5.

消除速率常数的英文缩写是
k
e


,
半衰期的英文缩写是

t
1
血浓度的英文缩写是
C
SS
。

6.

7.

8.

长期连续用药可引起机体对药物的依赖性
,
包括

习惯性

和

成瘾性

。

去甲肾上腺素作用终止的主要方式是

重摄取

。乙酰胆碱失活的主要方式是

水解

。

毛果芸香碱是
M
胆碱受体

激动剂
,
临床上主要用于治疗

青光眼

和

虹膜炎

。


2
,
表观分布容积的英文缩写是

V
d
,
稳态
9.

毛果芸香碱激动虹膜括约肌上的
M
胆碱

受体
,
使虹膜括约肌

收缩
,
瞳孔

缩小
,
眼内压

下降

。

有

阿托品

和

后马托品

。

10.

治疗青光眼时常用的缩瞳药物有

毛果芸香碱

和

毒扁豆碱
;
而检查眼底和验光配镜常用的散瞳药物
11.

山莨菪碱可用于治疗

感染中毒性休克、坐骨神经痛、胃

和

十二指肠溃疡

。

12.

阿托品是
M
阻断剂
,
其对眼睛的作用是

扩瞳、升高眼内压

和

调节麻痹

。

13.

心脏骤停时可选用

肾上腺素

和

阿托品

抢救。

利多卡因

14.

普萘洛尔禁用于支气管哮喘病人
,
是因为它能
< br>阻断
β
受体的作用，
致窦性心动过缓，
房室传导阻滞并
可能诱 发心力衰竭和哮喘。

15.

β
受体阻断药的降压机制是

阻断心脏
β
1
受体减少心输出量、
阻断近球小体
β
1
受体抑制肾素分泌抑制
外周交感张力

和

中枢降压作用。

16.

传入

神经纤维比

传出

神经纤维对局部麻醉药的作用更敏感。

17.

全身麻醉药的作用机制尚未完全阐明
,
可能是它与

细胞膜蛋白质疏水区

结合
,
使其变构而改变了受
体或通道

功能。

18.

苯二氮卓类药物中常用的有

地西泮、劳拉西泮、三唑仑、奥沙西泮、替马西泮等。

19.

常 用抗高血压药主要包括下述六类
:
利尿降压药、钙拮抗剂、
β
受体阻断药、血 管紧张素转化酶抑制
剂、扩血管药和

交感神经抑制药。

20.

抗菌药物联合用药的目的是

有效控制感染

、减少耐药性产生

。减少抗菌药物不良反应

21.

青霉素必须临用前配制是为了防止

效率降低

和

诱发过敏

。

22.

β
?内酰胺酶抑制剂有

克拉维酸

和

舒巴坦

等
,
它们与青霉素组成复方，
其应用目的是
:
通过抑制< br>β
-
内酰胺酶而加强不耐酶的
β
-
内酰胺类抗生素的作用
。

23.

氟尿嘧啶对

消化系统癌

和

乳腺癌

疗效较好
,
羟基脲主要用于

慢性粒细胞白血病

和

黑色素瘤
,
阿糖胞苷是治疗

恶性细胞性白血病

或

单核细胞白血病

的有效药物。

24.

长春新碱对

小儿急性淋巴细胞白血病

疗效较好
,
起效较快
;
长春碱主要用于治疗

霍奇金病

和

非霍
奇金淋巴瘤

等

三、配伍题（就
4
题）
>>2 10*1=10
25.

为下列疾病选择药物

（
B
）心源性哮喘
A.
东莨菪碱

（
E
）上消化道出血
B.
吗啡

（
A
）全身麻醉前辅助用药
C.
安定

（
C
）焦虑症
D.
新斯的明

（
D
）重症肌无力
E.
去甲肾上腺素

26.

分别指出下列药物的不良反应

（
B
）阿托品
A.
满月脸

（
C
）环丙沙星
B.
口干，皮肤干燥

（
A
）糖皮质激素
C.
儿童关节痛及肿胀

（
D
）阿司匹林
D.
凝血障碍

（
E
）硝酸甘油
E.
搏动性头痛

27.

为下列药物归类

（
B
）山莨菪碱
A.
α
-
受体阻断药

（
A
）酚妥拉明
B. M-
受体阻断药

（
D
）筒箭毒碱
C.
β
-
受体阻断药

（
C
）吲哚洛尔
D. N2-
受体阻断药

（
E
）哌唑嗪
E.
α
1-
受体阻断药

28.

为下列现象分类药物作用

（
A
）阿司匹林引起的溶血性贫血













A.
变态反应

B.
后遗效应


D.
特异质反应

（
A
）阿司匹林引起的皮疹和神经血管性水肿

（
C
）博来霉素引起的严重肺纤维化

四、选择题（共
50
题）
>>>20*1=20


（
E
）阿托品用于各种内脏绞痛时引起的口干、小便困难、心悸等

C.
毒性反应

（
B
）催眠量巴比妥类醒后出现眩晕、困倦、精细运动不协调

E.
副作用

29.


某弱酸性药物
pKa
为
3.4
，请问在
PH
为
6.4
的尿液中有多少解离：
C
A 90% B 99% C 99.9% D 95% E 100%
30.

某三个同类药物的
pD2
依次 为
1
：
2
：
3
，试问三药的效价强度分别为多少：
B
A 1
：
2
：
3 B 10
：
100
：
1000 C 1000
：
100
：
10 D 3
：
2
：
1 E 0.1
：
0.01
：
0.001
31.

与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意什么问题：
B
A
结合型药物增加，药理作用下降
B
游离型药物增加，药理活性增加
C
结合型药物减少，药理活性
下降
D
游离型药物减少，药理活性下降
E
以上都不是

32.

某药半衰期为
12
小时，如果按半衰期静脉给药，每次< br>100mg
，达到稳态后，峰值与谷值体内药量约
相差多少：
D
A 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg
33.

麻黄素和苯巴比妥钠联合应用，出现疗效下降的主要原因是：
B
A
麻黄素被苯巴比妥钠破坏
B
麻黄素被苯巴比妥钠诱导的肝药酶代谢
C
苯巴比妥钠加速麻黄素的
排泄
D
苯巴比妥钠抑制麻黄素的作用
E
以上都不是

34.

药物的内在活性指：
C
A
药物对受体亲和力的大小
B
药物穿透生物膜的能力
C
受体激动时的反应强度

D
药物脂溶性高低
E
药物水溶性大小

35.

有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为：
C
A
胆碱酯酶不易复活
B
胆碱酯酶复活药起效慢
C
被抑制的胆碱酯酶很快“老化”

D
需要立即对抗乙酰胆碱作用
E
以上都不是

36.

兼具抗心律失常，抗高血压，抗心绞痛的药物是：
B
A
阿托品
B
普萘洛
C
异丙肾上腺素
D
硝酸甘油
E
可乐定

9.
肾上腺素能神经突触前膜
α
2
受体激动可引起：
C
A
递质释放增加
B
血管平滑肌收缩
C
递质释放减少
D
心率加快
E
交感神经功能亢进

37.

α
肾上腺素受体分布占优势的效应器是：
B
A
骨骼肌血管
B
皮肤粘膜血管
C
肾血管
D
冠状血管
E
脑血管

38.

β
2
受体激动会产生下列那种作用：
A
A
唾液分泌
B
瞳孔缩小
C
括约肌收缩
D
冠状血管扩张
E
窦房结兴奋，心率加快

39.

关于非除极化型肌松药的叙述错误的是：
D
A
过量可用新斯的明解救
B
能竞争性阻断
Ach
的除极化作用
C
在同类阻断药之间有协同作用

D
肌肉松弛药先出现短暂的肌束颤动
E
可促进体内组胺的释放

40.

下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物：
C
A
中毒性菌痢
B
感染性休克
C
活动性消化性溃疡病
D
重症伤寒
E
以上都不是

41.

严重肝功能不全的患者适用下列哪种肾上腺皮质类激素：
B
A
可的松
B
泼尼松龙
C
泼尼松
D
醛固酮
E
去氧皮质酮

42.

巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是

：
A
A
呼吸循环衰竭
B
心跳骤停
C
肾损害
D
肝损害
E
以上均不是

43.

下列药物中，首选何药治疗子痫惊厥：
C
A
水合氯醛
B
地西泮
C
硫酸镁
D
苯巴比妥
E
氯丙嗪