心电图试题及答案

2021年1月27日发(作者：雷天壮)

临床心电图试题


姓名：









得分：

一、选择题：
A
型题

每小题
2
分


波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：
（
C
）

A. S
波

B. Q
波

C. QS
波

D. qS
波

E. q
波


2.
在心电图上
P
波反映的是：
（
C
）

A.
窦房结除极

B.
窦房结复极

C.
心房除极

D.
心房复极

E.
房室结除极


3.
关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：
（
E
）

A.V1------
胸骨右缘第四肋间


B.V2------
胸骨左缘第四肋间


C.V3------ V2
与
V4
连线中点


D.V4------
左第
5
肋间锁骨中线处


E.V5------
左第
5
肋间腋前线处



4.
关于心电图的价值，下列哪项不正确？
( E )
A.
能确诊心律失常


B.
能确诊心肌梗塞


C.
辅助诊断房室肥大


D.
辅助诊断电解质紊乱


E.
能反映心动能状态

5.
根据Ⅰ、Ⅲ导联
QRS
主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：
（
E
）

A.
Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏


B.
二者主波向上，电轴不偏


C.
二者主波向下，电轴显著右偏


D.
Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏


E.
Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０
o

6.
右房肥大的心电图表现为：
（
D
）

A.P
波高而宽


B.P
波增宽


C.P
波出现切迹


D.P
波尖锐高耸


E.P
波呈双峰状


7.
在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：
（
C
）


段弓背向上抬高


B.
坏死型
Q
波


C.T
波直立


D.
缺血型
T
波倒置


8.
双侧心室肥大的心电图表现包括：
（
D
）

A.
只显示左室肥大


B.
只显示右室肥大


C.
同时显示双室肥大


D.
大致正常



9.
关于心肌梗死的心电图定位诊断
,
下列描述那项是不正确的

D < br>A.
急性前间壁心肌梗死
,V1~V3
导联出现异常
Q
波;
B.
前壁心肌梗死时
,
异常
Q
波出现在
V 3,V4(V5);
C.
侧壁心肌梗死时
,
在Ⅰ
,aVl,V5, V6
导联出现异常
Q
波
;
D.
下壁心肌梗死时在
V1~V6
导联出现异常
Q
波或
QS
波
;
E.< br>如果大部分胸导联或所有胸导联
(V1~V6)
都出现异常
Q
波或QS
波
,
则称为广泛前壁心肌梗死
.
10.
心肌梗塞 的

损伤型

心电图改变主要表现在：
（
D
）

A.R
波电压降低


B.
异常
Q
波


C.T
波直立高耸



段抬高


E.T
波对称性

11.
下列哪项提示
P
波异常？（
E
）

A.
Ⅱ导联
P
波直立


B.
Ⅲ导联
P
波双向



导联
P
波倒置



导联
P
波不明显


E.V5
导联
P
波倒置



12.
关于室性早博的心电图特点：
（
D
）

A.
提前出现的宽大
QRS
波


B.
宽大
QRS
波前无
P
波


C.
其
T
波方向与
QRS
主波方向相反


D.
代偿间期不完全



波时间
>0.12S


13.
心电图上
U
波明显增高临床上见于：
（
C
）

A.
高血钾


B.
高血钙


C.
低血钾


D.
低血钙


E.
低血镁


14.
心肌梗塞的部位

Ⅱ、Ⅲ、
aVF (C)
V1
—
V6 (B)
A.
前间壁


B.
广泛前壁


C.
下壁


D.
高侧壁


E.
正后壁


15.
关于房室传导阻滞的描述
,
下列那项是错误的

C
A.
Ⅰ

房室传导阻滞
,
主要为
PR
间期延长
;
B.房室传导阻滞分为两种类型
,
分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
;
C.
Ⅰ度房室传导阻滞
,PR
间期恒定
(
正常或延 长
),
部分
P
波后无
QRS
波群
;
D.
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象
;
E.
Ⅲ度房室传导阻滞
,
又称完全性房室传导阻滞
.
16.
关于心电轴
,
下列那些正确


( C )

A.
Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下
------
电轴右偏

B.
Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上
------
电轴不偏

C.
Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上
------
电轴左偏

D.
正常心电轴在
0o
∽
90o
之间

17
．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是


( C )
A.
Ⅱ、Ⅲ、
aVF

B.
Ⅰ、
aVF

C.V1
、
V2
、
V3

D.V4
、
V5
、
V6

E.
Ⅰ、
aVL
、
V5
、
V6

18
．病人突发心悸，心电图示心率
180
次
/
分，
QR S
波时间
0.10
秒，
R-R
绝对整齐
(B)
A.
房室交界性逸博心率


B.
阵发性室上性心动过速


C.
阵发性室性心动过速


D.
窦性心动过速


E.
房颤


19.P
波在正常心电图中
,
下列描述哪项是正确的
B
A.P
波代表心房肌复极的电位变化
;
B. P
波代表心房肌除极的电位变化
;
C. P
波代表心室肌复极的电位变化
;;
D. P
波代表心室肌除极的电位变化

E.
没有多大意义
.
20
．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是
(D)
A.P-R
间期进行性缩短




B.R-R
间距进行性缩短


C.
固定的房室
3
：
1
传导


D.P-R
间期进行性延长，伴
QRS
波脱漏


E.P-R
间期进行性延长


21.
关于
ST
段的描述
,
下列那项是错误的

E
A.
自
QRS
波群的终点至
T
波起点间的线段
,
代表心室缓慢复极过程
;
B.
在任何导联
,ST
段下移一般不超过
0.05mV;

段上抬在
V1~V2
导联一般不超过
0.3mV;
D. ST
段上抬在
V3
导联一般不超过
0.5mV;
E. ST
段上抬在
V4~V6
导联一般不超过
0.3mV;
22.心肌梗死时
,
根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期
,
下列那 项是错误的

E
A.
超急性期
;
B.
急性期
;
C.
近期
(
亚急性期
);
D.
陈旧期
;
E.
不分期
.

波在正常心电图中
,
下列描那相是正确的

D
A. QRS
波代表心房肌复极的电位变化

B. QRS
波代表心房肌除极的电位变化

C. QRS
波代表心室肌复极的电位变化

D. QRS
波代表心室肌除极的电位变化

E.
没有多大意义

24.
关于
T
波的描述
,
下列描述那一项是错误的

A
A.
代表心室快速复极时的电位变化
;
B.
在正常情 况下
,T
波的方向大多与
QRS
波主波的方向一致
;
C.
代表心室缓慢复极过程
;
D.
若心内膜下心肌缺血
,
使< br>T
波向量增大
,
面向缺血区的导联出现高大的
T
波
;
E.
若心外膜下心肌缺血
,
面向缺血区的导联出现倒置的
T
波
.
25.
关于右室肥大的心电图表现
,
下列哪个描述是错误的

A
A.V1
导联
R/S
≤
1,
呈
r型或
rS
型
;
B. .V5
导联
R/S
≤< br>1
或
S
波比正常加深
;

导联以
R
波为主
R/q
或
R/S
≥
1;
D.R V1+SV5>1.05mV(
重度
>1.20mV);
E.
心电轴右偏≥
+90 (
重度可大于
110 ).
26.
心房纤颤的心电图表现
,
下列那项是错误的

B < br>A.
正常
P
波消失
,
代之以大小不同
,
形状 各异的颤动波
;
B.
颤动波的频率为
250~350
次
/
分
;
C.
心室律绝对不规则
,QRS
波群一般不增宽
;
D.
是临床上很常见的心律失常
;
E.
许多心脏疾病发展到程度都 有出现心房颤动的可能
,
多与心房扩大和心房肌受损有关
.
二
.
选择题
:

X
型题


每小题
3
分

1.
扭转型心动过速可由不同病因引起
,
临床上常见的病因有


ABCD.
A.
先天性长
QT
间期综合征
;
B.
严重的房室传导阻滞
,
逸搏心律伴有巨大的
T
波
;
C.
低钾
,
低镁伴有异常的
T
波或
U
波
;
D.
某些药物
(
奎尼丁
,
胺碘酮等
)
所致
;
E.
主要是心包炎所致
.
2.
室性心动过速的心电图表现是
.ABCDE
A.
频率多在140~200
次
/
分
,
节律可稍不齐
;

波形宽大畸形
,
时限通常
>0.12s;
C.
如 能发现
P
波
,
并且
P
波频率慢于
QRS
频 率
;PR
无固定关系
(
房室分离
);
D.
心房夺获

室性融合波
.
3
．三度房室传导阻滞的心电图特点是
(B
、
C)
A.P
波频率后于
QRS
波群频率


B.P
波与
QRS
波群无固定关系



波群形态取决于心室起搏点位置的高低


D.P-R
间期固定


4
．

二尖瓣型
P
波心电图的特点
(B
、
C)
A.P
波高而尖


B.P
波增宽，时间
>0.11
秒


C.P
波有明显切迹，双峰距≥
0.04
秒


D.P-R
间期
>0.20
秒


三、简答题

每小题
5
分

1
．正常心电图包括以下波和段：

P
波、
R-R
间期、
QRS
波群、
(J
点
)ST
段、
T
波

(QT
间期
)
、
U
波。

2
．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：

缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变

3
．房性早博的
QRS
波可能是：



正常形态




无
QRS
波




右束支阻滞型




室性融合波


4
、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：

Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联。


四、论述题：每小题
7
分

1
、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点


一度房室传导阻滞
[
相对不应期延长
]


(1) P-R
间期
>0.20
秒
(60-90
次
/
分
)


(2)
每个
P
波后都有相关的
QRS
波


二度Ⅰ型
(
文氏现象
)(
莫氏Ⅰ型
)


P-R
间期逐渐延长，直至
P
波后脱漏一个
QRS
波




脱漏前最后一个
P-R
间距最短



三度房室传导阻滞
(
完全性房室传导阻滞
)


P
波与
QRS
波无关，各有自己的频率




心房率大于心室率




QRS
波形态近似正常或宽大畸形






2
、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现






心肌梗塞分期
(4
期
)





超急期

数小时内

T
波高耸






急性期

数小时至数天

ST
段抬高






演变期
(
亚急性期
)
数天至数周

T
波直立，
ST
段回复等电位线，
T
波倒置，
Q
波




慢性期
(
陈旧期
)
异常
Q
波





一、选择题：
A
型题

每小题
2
分


波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：
（
C
）

A. S
波

B. Q
波

C. QS
波

D. qS
波

E. q
波


2.
在心电图上
P
波反映的是：
（
C
）

A.
窦房结除极

B.
窦房结复极

C.
心房除极

D.
心房复极

E.
房室结除极


3.
关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：
（
E
）

A.V1------
胸骨右缘第四肋间


B.V2------
胸骨左缘第四肋间


C.V3------ V2
与
V4
连线中点


D.V4------
左第
5
肋间锁骨中线处


E.V5------
左第
5
肋间腋前线处



4.
关于心电图的价值，下列哪项不正确？
( E )
A.
能确诊心律失常


B.
能确诊心肌梗塞


C.
辅助诊断房室肥大


D.
辅助诊断电解质紊乱


E.
能反映心动能状态

5.
根据Ⅰ、Ⅲ导联
QRS
主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：
（
E
）

A.
Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏


B.
二者主波向上，电轴不偏


C.
二者主波向下，电轴显著右偏


D.
Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏


E.
Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０
o

6.
右房肥大的心电图表现为：
（
D
）

A.P
波高而宽


B.P
波增宽


C.P
波出现切迹


D.P
波尖锐高耸


E.P
波呈双峰状


7.
在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：
（
C
）


段弓背向上抬高


B.
坏死型
Q
波


C.T
波直立


D.
缺血型
T
波倒置


8.
双侧心室肥大的心电图表现包括：
（
D
）

A.
只显示左室肥大


B.
只显示右室肥大


C.
同时显示双室肥大


D.
大致正常



9.
关于心肌梗死的心电图定位诊断
,
下列描述那项是不正确的

D < br>A.
急性前间壁心肌梗死
,V1~V3
导联出现异常
Q
波;
B.
前壁心肌梗死时
,
异常
Q
波出现在
V 3,V4(V5);
C.
侧壁心肌梗死时
,
在Ⅰ
,aVl,V5, V6
导联出现异常
Q
波
;
D.
下壁心肌梗死时在
V1~V6
导联出现异常
Q
波或
QS
波
;
E.< br>如果大部分胸导联或所有胸导联
(V1~V6)
都出现异常
Q
波或QS
波
,
则称为广泛前壁心肌梗死
.
10.
心肌梗塞 的

损伤型

心电图改变主要表现在：
（
D
）

A.R
波电压降低


B.
异常
Q
波


C.T
波直立高耸



段抬高


E.T
波对称性

11.
下列哪项提示
P
波异常？（
E
）

A.
Ⅱ导联
P
波直立


B.
Ⅲ导联
P
波双向



导联
P
波倒置



导联
P
波不明显


E.V5
导联
P
波倒置



12.
关于室性早博的心电图特点：
（
D
）

A.
提前出现的宽大
QRS
波


B.
宽大
QRS
波前无
P
波


C.
其
T
波方向与
QRS
主波方向相反


D.
代偿间期不完全



波时间
>0.12S


13.
心电图上
U
波明显增高临床上见于：
（
C
）

A.
高血钾


B.
高血钙


C.
低血钾


D.
低血钙


E.
低血镁


14.
心肌梗塞的部位

Ⅱ、Ⅲ、
aVF (C)
V1
—
V6 (B)
A.
前间壁


B.
广泛前壁


C.
下壁


D.
高侧壁


E.
正后壁


15.
关于房室传导阻滞的描述
,
下列那项是错误的

C
A.
Ⅰ

房室传导阻滞
,
主要为
PR
间期延长
;
B.房室传导阻滞分为两种类型
,
分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
;
C.
Ⅰ度房室传导阻滞
,PR
间期恒定
(
正常或延 长
),
部分
P
波后无
QRS
波群
;
D.
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象
;
E.
Ⅲ度房室传导阻滞
,
又称完全性房室传导阻滞
.
16.
关于心电轴
,
下列那些正确


( C )

A.
Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下
------
电轴右偏

B.
Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上
------
电轴不偏

C.
Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上
------
电轴左偏

D.
正常心电轴在
0o
∽
90o
之间

17
．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是


( C )
A.
Ⅱ、Ⅲ、
aVF

B.
Ⅰ、
aVF

C.V1
、
V2
、
V3

D.V4
、
V5
、
V6

E.
Ⅰ、
aVL
、
V5
、
V6

18
．病人突发心悸，心电图示心率
180
次
/
分，
QR S
波时间
0.10
秒，
R-R
绝对整齐
(B)
A.
房室交界性逸博心率


B.
阵发性室上性心动过速


C.
阵发性室性心动过速


D.
窦性心动过速


E.
房颤


19.P
波在正常心电图中
,
下列描述哪项是正确的
B
A.P
波代表心房肌复极的电位变化
;
B. P
波代表心房肌除极的电位变化
;
C. P
波代表心室肌复极的电位变化
;;
D. P
波代表心室肌除极的电位变化

E.
没有多大意义
.
20
．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是
(D)
A.P-R
间期进行性缩短




B.R-R
间距进行性缩短


C.
固定的房室
3
：
1
传导


D.P-R
间期进行性延长，伴
QRS
波脱漏


E.P-R
间期进行性延长


21.
关于
ST
段的描述
,
下列那项是错误的

E
A.
自
QRS
波群的终点至
T
波起点间的线段
,
代表心室缓慢复极过程
;
B.
在任何导联
,ST
段下移一般不超过
0.05mV;

段上抬在
V1~V2
导联一般不超过
0.3mV;
D. ST
段上抬在
V3
导联一般不超过
0.5mV;
E. ST
段上抬在
V4~V6
导联一般不超过
0.3mV;
22.心肌梗死时
,
根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期
,
下列那 项是错误的

E