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常用抢救药物三联针

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-27 01:35

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2021年1月27日发(作者:秦大士)












心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因

呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明

老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

其实三联针的说法早已过时,本文只是将以 上各种新老抢救药物的说明书加以归
纳,希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家 谨慎使用)。

肾上腺素

【别名】副肾碱
;
副肾素
,
盐酸肾上腺素

【外文名】
Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、
传导系统和窦房结的β受体,
使心肌收缩力增强,
心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮 肤粘膜和内脏血管的β
2
受体,尤
其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激 动支气管β
2
受体,使支气
管扩张。作用于肝和脂肪β
2
受体,促进 肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心
脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,
也可用于其他过敏性 疾病
(
如支气管哮喘、

麻疹
)
的治疗。与局麻药合用有利 局部止血和延长药效。

【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻 粘膜和牙
龈出血等。

【用量用法】
1.
常用于抢救过敏性休克,如 青霉素引起的过敏性休克。由于本品
具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏 性休克的心
跳微弱、
血压下降、
呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注
0 .5-1mg

也可用于
0.1-0.5mg
缓慢静注(以等渗盐水稀释到< br>10ml
),如疗效不好,可改用
4-8mg
静滴(溶于
5%
葡萄糖液
500-1000ml
)。
2.
抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术 中的意外、药
物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以
0.25-0.5mg
心内注射,同时作
心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电
除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.
治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注

0.25-0.5mg

3-5
分钟即见效,但仅能维持
1
小时。必要时可重复注射
1
次。
4.
与局麻药合用:加少量(约
1: 20

-50
万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少
局麻药的吸收而延长其 药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.
制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(< br>1:2

-1:1000
)溶液的纱布填噻出血处。
6.
治荨
麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射
1:1000
溶液
0.25-0.5m l
,必要时再以上述
剂量注射
1
次。

【注意事项】
1.
高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤
性及出血性休克、心脏性 哮喘等忌用。
2.
用量过大或皮下注射时误入血管后,可
引起血压突然上升而导致脑溢 血。
3.
常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律
失常,严重者可由于心室颤动而致 死。
4.
每次局麻使用不可超过
300
μ
g
,否则可引起 心悸、头痛、血压升高等。
5.
在使用本品抗休克以前,首先补充血
容量及纠正酸中毒 。

【规格】
1.
注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每 毫升中含
肾上腺素
1mg
,氯化钠
8mg


去甲肾上腺素

【别名】去甲肾
;
正肾
;
正肾上腺 素
;
左动脉酚
;
重酒石酸去甲肾上腺素

【外文名】
Noradrenaline,NoradrenalineBitartrate
【药理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时
也激动β受体。 通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉
血流增加;通过β受体的激动,使心肌收 缩加强,心排出量增加。用量按每分钟
0.4
μ
g/kg
时,β受体激动为主 ;用较大剂量时,以α受体激动为主。

【适应症】临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各 种休克(但出血性休克禁
用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。使用时间不宜过长,
否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分
强烈的血管收缩 作用,常能改善休克时的组织血液供应。

【用量用法】

1.
静滴 :

1-2mg
加入等渗盐水或
5%
葡萄糖
100ml内静滴,
根据情况掌握滴注速
度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范 围。如效果不好,
应换用其他升压药。对危急病人可用
1-2mg
稀释到
10 -20ml
,徐徐推入静脉,同
时根据血压以调节剂量,待血压回升后,再用滴注法维持。2.
口服:治上消化道
出血,每次服注射液
1-3ml

1-3 mg
),
1

3
次,加入适量冷盐水服下。

【注意事项】

1.
抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器 官如心、肾等将因毛
细血管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。
2.
高血压、动脉
硬化、无尿病人忌用。
3.
不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等 配伍注射,
以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相
遇, 则变紫色,并降低升压作用。
4.
浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管
痉挛、局 部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀
部)采取措施,减轻压迫(如垫棉 垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,
并应尽快热敷,并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选用 粗大静脉注射,并需更
换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血管外。
5.
用药 当中需随时测量血
压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
6.
其他参见肾上腺 素。

【规格】注射液:每支
1mg

1ml
)(含重酒石 酸盐
2mg
)、
2mg

2ml
)(含重
酒石酸盐
4mg
)。

异丙肾上腺素

【别名】硫酸异丙肾上腺素注射液

【外文名】
IsoprenalineSulfateInjection
【药理毒 理】
为β受体激动剂,
对β
1
和β
2
受体均有较大的激动作 用,
对α受体
几无作用。
主要作用如下:
1.
作用于心脏β
1
受体,
使心脏收缩力增强,
心率加快,
传导加速,
心输出量和心肌 耗氧量增加;
2.
用于血管平滑肌β
2
受体,
使骨骼肌血
管 明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,其
心血管作用导致收缩压升高 ,舒张压降低,脉压差变大;
3.
作用于于支气管平滑
肌β
2
受体, 使支气管平滑肌松驰;
4.
促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。

【药代 动力学】静注后作用维持不到
1
小时。半衰期
(t1/2)
根据注射的快慢为
1

钟至数分钟。静注后约
40%-50%
以原形排出。

【适应症】适用于心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

【用法用 量】
1.
心腔内注射。救治心脏骤停,心腔内注射
0.5-1mg

2.
静脉滴注。
Ⅲ度房室传导阻滞,心率每分钟不及
40
次时:以本品
0.5-1mg
加在
5%
葡萄糖注
射液
200-300ml
内缓慢静滴。

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