超声报告模版

2021年1月27日发(作者：鲍克明)
正

常

◎肝胆脾胰未见异常

肝左叶厚
mm
，上下径
mm
，右肝斜径
mm
。肝形态正常，表 面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，
血管走向自然，显示清楚，肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径
mm
，内未见异常回声。

胆囊大小
x mm
，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径
mm
。

脾厚
mm
，脾长径
mm
，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

胰头厚
mm
，胰体厚
mm
，胰尾厚
mm
，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。

◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常

左肾切面内径
x mm
，右肾切面内径
x mm
。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团
及积液。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱液性暗区内未见异常回声。

前列腺大小为
x mm
，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。

◎子宫附件未见异常

子宫前位，切面形态正常，三径
x x mm
，宫腔线居中子宫内膜清 肌壁回声均匀，子宫边界规整。双
附件未见明显肿块回声。

盆腔未见明显液性暗区。

◎甲状腺未见异常

左甲状腺
x x mm
，右叶甲状腺
x x mm
，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。

◎乳腺未见异常

双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清楚，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占
位。

肝

胆

异

常

◎脂肪肝

肝左叶厚
mm
，上下径
mm
，右肝斜径
mm
，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静
脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

胆囊大小
x mm
，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径
mm
。

脾厚
mm
脾长径
mm
，脾静脉内径
mm
，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎脂肪肝

肝左叶厚径
mm
，长径约
mm
，右叶斜径约
mm
，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，
分布欠均匀，远场回声轻度衰减， 未见占位性病变。肝内血管显示尚清楚，肝内胆管未见扩张。门静脉主
干内径正常，内未见异常回声。< br>
胆囊大小
x mm
，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径
mm
。

脾厚
mm
，脾长径
mm
，脾静脉内径
mm
，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎肝硬化

肝脏左叶厚
mm
，上下径
mm
，右肝斜径
mm
，表面不平呈锯齿状，肝区回声增强、密集、粗大，分布
不均匀，未见明显占位。肝静脉变 细，肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径
mm
，肝内分支扩张呈枯枝状。

胆囊不大，囊壁增厚达
mm
，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。

脾脏大小正常，厚
mm
，长径
mm
内回声正常脾静脉管径正常约
mm
。

胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。

腹腔内未见液暗区。

◎肝血管瘤

肝左叶厚
mm
，长径
mm
，右叶斜径
mm
形态正常，表面光滑， 肝右后叶见一个高回声团块，边界清，
内部回声呈筛网状，大小约
x mm
。肝血管走向自然，显示清楚，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见
异常。

胆囊大小
x mm
，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径
mm
。

脾厚
mm
脾长径
mm
脾静脉内径
mm
，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎肝囊肿

肝左叶厚
mm
，上下径
mm
，右肝斜径
mm
，形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个液暗区，边界清，
后方有增强效应，大小约
x mm
。肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

胆囊大小
x mm
，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径
mm
。

脾厚
mm
，脾长径
mm
，脾静脉内径
mm
，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎肝癌

肝左叶厚
mm
，上下径
mm
，右径
mm
，肝左外叶见多个低回声为主的包块，边沿不规整边界欠清晰，
四周见薄的低回声环包绕，肝内 管道系统受压弯曲，大小约
x mm
，门脉内见约
mm
的低回声光斑管
径约
mm
。

胆囊大小
mmx mm
，形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见异常回声，胆汁透声可，胆总管未见扩张。

脾厚
mm
，脾长径
mm
，脾静脉内径
mm
，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎胆囊炎

胆囊大小正常，壁厚
mm
，毛糙，内部未见结石和肿块，胆汁透声差。胆总管未见扩张。

◎胆囊结石

胆囊内见多枚强回声团，范围约
x mm
，后伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁光滑，胆汁透声差。胆
总管未见扩张。

◎胆囊泥砂样结石并
慢性
胆囊炎

胆囊大小
x mm
，囊壁毛糙，囊内见多枚砂粒大小的强回声团，范围约
x mm
，后伴声影，胆总管
未见扩张。

◎胆囊布满型结石

胆囊不大，
囊壁欠光滑，
胆囊内探及多个高回声团块，
附着囊壁，
后方无声影 ，
不移动，
大小约
mmx mm
，
胆汁透声尚可，胆总管未见扩张。

◎胆囊息样样病变

胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出，
约
x mm
，
无蒂，
基底宽，
肿块边沿不规则，
边界尚清晰，
呈乳头状，局部胆囊壁连续 回声线破坏。

肾

输

尿

管

膀

胱

异

常

◎肾结石

左肾切面径线
x mm
，右肾切面径线
x mm
，双肾形态正常，包膜光滑，活动好、双肾上盏可见多
个强光团，大小分别约
x mm
，后方伴声影。

右肾未见异常回声。

双侧输尿管无扩张。

膀胱充盈好，内未见异常回声。

◎输尿管结石肾积水

左肾切面径线
x mm
、右肾切面径线
x mm
，双肾形态正常，包膜光滑，活动好，右肾集合系统分
离
mm
。

右输尿管上段内径
mm
，中下段未显示，膀胱充盈佳。

右肾未见异常。

◎肾多发性囊肿

左肾切面径线
x mm
、右肾切面径线
x mm
。

左肾上极可见多个大小 不一的液性暗区，
边界清，
后方有增强效应，
不向肾实质表面突出，
大小约< br> x mm
。

右肾未见异常。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱未见异常回声。

◎多囊肾

左肾切面径线
x mm
、右肾切面径线
x mm
。

右肾体积明显增大，包膜不光滑，呈分叶状，右肾实质回声增强，肾内布满众 多大小不一的液性暗区，最
大为
x mm
，纵切面呈蜂窝状，液性暗区之间肾实质回声少见，集合系统受压变形。

双侧输尿管未见扩张，膀胱未见异常回声。

◎膀胱
肿瘤

膀胱无回声区内见菜花样强回声，
约
x mm
后无声影，膀胱壁回 声零乱不清，
有蒂，改变体位或拍击膀
胱时，可见该光团在尿液中晃动。

基 底宽，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层或向外突出，肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。

◎肾癌

于右肾上极实质内见一约
mm
不规则形团块，边界不清

，有球体感，有假包膜回声，内部为等回声，中
心可见强回声钙化斑，肾窦回声变形，肾形状呈局限性增大，表面不平，肾被膜回声中断。肾活动不受限，右肾肾静脉增宽，内见不规则等回声团块填塞。
CDFI
显示瘤栓处彩色血流信号缺损局部 血流速度增快。脉
冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。

◎马蹄肾

左肾径线
x mm
、右肾径线
x mm
，背部探测时见双肾下极靠近中线，肾与脊柱的夹角变小。两肾
集合系统独立存在 ，在中腹部横切，可见左右肾相连，肾实质融合致两肾界线消失。

◎S
形肾

中腹部纵切面声像图中，在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物，内有细小均匀回声，与肾实质回声一
致。此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。在中腹部横切面声像图上，此块状物与左右肾相连接。在背部纵
切面图中，左右肾位置高低不一，相差甚多。一侧肾位于正常高度，对侧肾的位置接近盆腔。

◎
前列腺增大

前列腺大小为



x


mm
，前列腺增大呈球状，边缘规整，包膜完整，部分突入膀胱，光点分布均匀。

生

殖

系

统

◎卵泡丈量

子宫前位，切面形态正常，三径
x x mm
，宫腔线居中子宫内膜清，厚约
mm
，肌壁回声均匀，子
宫边界规整。

左卵巢内见多个卵泡，最大约
x mm
，壁光滑，内透声佳。

右侧卵巢正常大小内未见明显卵泡。

子宫直肠窝见液暗区
mm
。

◎早孕

子宫前位，三径
x x mm
子宫腔内可见一孕囊回声，大小为
x x mm
，光环完整。内可见点状
胚芽组织，并可见原始心管搏动。

宫体光点分布均匀，边界清，包膜规整。

双侧附件未见明显肿块。

◎中孕

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率

次
/
分，律齐，
股骨长
mm
，胎盘位于子宫前壁，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚
mm
。

◎晚孕

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径
mm
，侧脑室约
mm
，脊柱连续性好，胎
心位于右脐旁，

次
/
分，律齐；股骨长
mm
。

最大羊水暗区
mm
。

胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为
mm
，内光点分布均匀。

胎儿颈部未见脐带压迹。

◎晚孕进盆

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径
mm
，侧脑室约
mm
，脊柱连续性好，胎
心位于右脐旁，

次
/
分，律齐；股骨长
mm
。因胎头已进盆，颜面部显示不清。胎儿四肢因胎位关系亦
显示不清。

最大羊水暗区
mm
。

胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为
mm
。内光点分布均匀。

胎儿颈部未见脐带压迹。

◎双胎妊娠

宫内见二个胎儿：

左胎儿胎头位于左下腹，双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率

次
/
分，股骨长
mm
，
胎盘位于子宫前壁及宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚
mm
。胎儿颈部未见脐带压迹，呈
U
形，深
mm
。

右胎儿胎头位于左下腹，双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率

次
/
分，股骨长
mm
，
胎盘位于子宫前壁及宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚
mm
。胎儿颈部未见脐带压迹，呈
U
形，深
mm
。

◎不全流产

子宫前位，三径
x x mm
，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为
x mm
，边界模糊，边缘 不
规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。

双附件区未见明显肿块回声。

盆腔未见液暗区。

◎前置胎盘

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率

次
/
分，律齐，
股骨长
mm
，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。子
宫颈
内口全部为胎盘覆盖，
胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚
mm
。

◎胎盘早剥

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹双顶径
mm
，侧脑室
mm
，胎心位于左下腹，胎心率

次
/
分，律齐，
股骨长
mm
，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚
mm
，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度
mm
胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为
x mm
。羊水

mm
。

◎子宫肌瘤

子宫前位，三径
x x mm
内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约
x x mm
，
边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。

双侧附件区未见肿块回声。

盆腔未见液性暗区。

◎子宫腺肌瘤

子宫后位，三径
x x mm
，内膜 清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见
一个高回声团块，大小约
x mm
，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀。

◎双子宫

盆腔探查，横切见左右两个子宫中间有间隙呈分离状。左侧子宫三径

为
x x mm
，内膜厚
mm
清晰，右侧子宫三径
x x mm
，内膜厚
mm
清晰，双侧子宫肌层未
见占位。

左侧卵巢正常大小。

◎纵隔子宫

子宮后位三径
x x mm
，
子宫形状正常，
宫底横径较宽，
呈鞍形，
宫 内见两条宫腔线，
至宫颈处融合，
呈“Y”形。

双附件未见肿块回声。

◎卵巢囊肿

左附件区见一
x mm
液性暗区，壁薄，边界清，有包膜，后缘反射增强，内部透声佳。

右侧卵巢未探及。

◎卵巢畸胎瘤

左侧附件区子宫前方见一液实混合性团块，大小约
x x mm
，内见密集光点、光带及光团回声，光团
大小为
x mm
，后方伴声影，团块边界清。

右卵巢未探及。

盆腔未见液暗区。

◎卵巢多囊样改变

子宫前位，三径
x x mm
，内膜厚
mm
，清晰，不规则，肌层光点分布不均匀。陶氏窝未见液暗区。

左侧卵巢
x mm
，内见多个直径小于
10mm
无回声区。

右侧卵巢
x mm
，内见多个直径小于
10mm
无回声区。

◎卵巢
Ca.
子宫前位，三径
x x mm
，内膜厚
mm
，清晰，肌层光点分布均匀。

陶氏窝未见液暗区。

左侧附件区见一团块，大小约
x x mm
，形态不规整，轮廓模糊，内部回声强弱不一，呈弥漫分布的
杂乱光点后方回声无增强。< br>
左侧卵巢正常大小、右侧卵巢未探及。

其他

◎睾丸肿瘤

左睾丸长径
mm
，宽径
mm
，厚径
mm
；右睾丸长径
mm
，宽径
mm
，厚径
mm
。