妇产试卷答案

2021年1月26日发(作者：简根贤)
一


名词解释

1
临产

指孕妇临近生产，进入分娩期。开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收
缩，持续
30
秒或
30
秒以上，间歇
5~6
分钟，并伴随进行性宫颈管消失、 宫口
扩张和胎先露下降。用强镇静药物不能抑制临产，由此可与“假临产”鉴别。


2
流产

妊娠不足
28
周、胎儿体重不足
1000 g
而终止者称为流产。妊娠
12
周前
终止者，称为早期流产；妊娠
1 2
周至不足
28
周终止者，称为晚期流产。又分为
自然流产和人工流产


3
早产
：早产是指妊娠满
28
周至不满
37
足周之间（
196-258
日）分娩者


4
胎膜早破

即临产前胎膜破裂。由感染、腹压突然增加、营养因素等引起。 孕
妇突感有较多液体从阴道流出。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


5
无应激试验（
NST
）

在无宫缩、无外界符合刺激下， 对胎儿进行胎心率宫缩
图的观测和记录，
以了解胎儿的储备能力。
本试验以胎动时伴有 一过性胎心率加
快为基础，故又称为胎儿加速试验。连续监测
20
分钟内至少有
3
次以上胎动伴
胎心率加速
>15bpm
，持续时间
>15
秒为正常，称为反应型，一周后再复查；若
胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速 ，
称为无反应型，
应
寻找原因。无应激试验方法简单、安全，可作为缩宫素激惹试验前 的筛选试验。


6 OCT
又称为宫缩应激实验
CST
：是通过在缩宫素诱导产生宫缩的情况下（或
有宫缩孕妇），观察宫缩于胎心率的变化来了解子宫胎盘储 备能力的一种试验


7
胎盘早剥

妊娠
20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从
子宫壁剥离。是妊娠晚期严重并发症，起 病急、发展快。分显性、隐性、混合性
3
种。内出血可引起子宫胎盘卒中。可能引发
D IC
。


8
前置胎盘

妊娠
28
周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈
内口。其位置低于胎先露部，称为前置胎盘 。


9
胎儿窘迫

指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及 其健康和生命的综合症状。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，
慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。< br>胎儿血气分析
是诊断金标准。


10
妊高征
：发生 在妊娠
20
周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出
现抽搐、昏迷，妊娠结 束后迅即恢复正常的疾病。


10
异位妊娠

指受精卵在 子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢
妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。


11
人工流产综合征

①指手术时疼痛或局部刺激使受 术者在术中或术后出现心
动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下
降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。②发现症状应立即停止手术、吸氧，严重
者可加用阿托品 。③术前应精神安慰，术中动作轻柔，吸宫时掌握适当负压


12
产褥感 染：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。是
常见的产褥期并发症，是孕 产妇死亡的四大原因之一。发热、疼痛、异常恶露为
产褥感染的三大症状。


13
脐带脱垂：
当胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内，甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带受压可导致胎儿缺氧、胎心率异常。应尽快娩出胎儿。


14
功能失调性子宫出血
?
由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”
。常表现为月经周期失去正常规律、经量过多、经期延长、甚至不规则阴道流血
等。



15
输卵管妊娠破裂
：
受精卵着床于输卵管黏膜皱襞 间，
胚泡生长发育时绒毛向
管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破

裂。，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。多见于娃振
6
周左右
输卵管峡部妊娠。


16
羊水栓塞：

是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的严重分娩并发症。
可能发生急
性肺栓 塞、过敏性休克、
DIC
、肾衰竭或猝死。也可发生于妊娠早、中期，引
起流产。


17
子宫狭部

：
子
宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。
非孕期约
长
1cm
。上端狭窄，称解剖学内口；下端由子宫内膜转变为宫颈黏 膜，称组织学
内口。孕期末达
7~10cm
，组成软产道。

18
自然避孕：
又称安全期避孕。是根据女性生殖生理的知识推测排卵日期，判
断 周期中的易受孕期，
在此期禁欲而达到避孕目的。
包括日历表法、
基础体温法、
宫颈黏液观察法。


19
子宫胎盘卒中

①胎盘早剥 发生内出血时，
血液积聚于胎盘与子宫壁之间。
②
随着胎盘后血肿压力的增加，
血液浸入子宫肌层，
引起肌纤维分离、
断裂甚至变
性。
③当血液渗透至子宫 浆膜层时，
子宫表面呈现紫蓝色痕斑，
称为子宫胎盘卒
中。


20
胎心率基线

指在无胎动，无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率每分钟心搏次
数。


二简答题

1
先兆流产症状


答


指妊娠
28
周前出现少量阴道流血
,
常为暗红色或血性白 带
,
无妊娠物排出
,
随
后出现阵发性下腹痛或腰腹痛
,宫颈口未开
,
胎膜未破
,
子宫大小与停经周数相符。


2
先兆早产护理

答①休息：卧床休息，取左侧卧位②减少刺激：禁止性生活，勿刺激乳头，慎做

肛查 和阴道检查③给药：
遵医嘱给抑制宫缩的药物、
镇静剂、
促胎儿肺成熟药物
④ 病情观察：严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知
医生


3
卵巢肿瘤提扭转症状

答
1.
症状：
突然发生一 侧下腹剧痛，
常伴恶心、
呕吐甚至休克检查扪及肿物张力
较大，有压痛，以瘤蒂部最明 显；

2.
破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时
导致内出血、腹膜炎及休 克。检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，疑有
肿瘤破裂应立即剖腹探查。


4
宫外孕症状体征处理

答①若未发生流产或破裂，
输卵管膨胀仅有 一侧下腹部隐痛或胀痛②发生流产尤
其破裂时，
患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，
常伴 有恶心、
吐③若腹腔内出血积
聚在子宫直肠陷凹处时，
出现肛门坠胀感④若血液流向全 腹刺激膈肌出现肩胛部
放射性疼痛


5
简述宫外孕保守治疗患者的护理。

答

①休息：减少活 动②饮食：高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，避免用力
排便增加腹压③减少刺激：
变换体位 动作要慢，
禁止灌肠④病情观察：
观察生命
体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道 有无组织物排出⑤重视病人主诉，如
腹痛加重，有肛门坠胀感，及时报告医生


6
急性盆腔炎症状体征

答【临床表现】下腹痛伴发热，月经期发病可出现经 量增多、经期延长，非月经
期发病可有白带增多【治疗】
1.
支持疗法
2.< br>药物治疗


7
胎儿窘迫处理

答
1
急性胎儿窘迫
(1)
积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂
等(2)
及早纠正酸中毒
(3)
尽快终止妊娠
(4)
宫颈尚未完全 扩张，胎儿窘迫情况不严
重，可吸氧
(5)
宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下< br>3cm
者，吸氧同时应尽
快助产，
经阴道娩出胎儿
2
慢性胎儿 窘迫应针对病因，
视孕周、
胎儿成熟度和窘
迫的严重程度决定处理


8
胎盘早剥和前置胎盘临床表现的区别




















前置胎盘









胎盘早剥

发病情况









缓慢、无诱因






急，有诱因，常伴有重度妊高症

出血情况







阴道流血，色较红




内出血或有少量阴道出血，色较暗

贫血程度







与阴道外出血相符










与阴道外出血不相符

子宫





子宫软、无压痛，大小与孕周相符



子宫硬如板状，有压痛，子宫大
于孕周

胎儿情况






胎位清楚，胎心正常








胎位不清，胎心多消失