腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准

2021年1月26日发(作者：宗之发)
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腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准


（一）目的


监测胎儿宫内情况。

（二）操作方法及评分标准


项目


技术操作要求


分值


2

3

5



备注


操作
护士准备：衣帽整齐、清洁、修剪指甲


准备
5
用物准备：多普勒胎心仪（听筒

听诊器）、

耦合剂

分


带秒针的钟（表）、

手纸

、洗手液


1.

孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况


2.

.
孕妇自理能力，合作程度

每缺项扣
2
分




评估
5
3.

.
孕妇局部皮肤情况


分

4.

评估环境
,
调节室温

1.
携用物至床旁

2.
核对病人
,
指导病人
(
排空膀胱
)
3.
洗手
(
六部洗手法
)
4.
解释目的，评估环境、孕妇，关爱孕妇，屏风遮挡
,
5.
协助孕妇上检查床、摆体位（仰卧、侧卧、半卧位，双腿
伸直）

暴露腹部

，四步触诊法操作：

6.
检查者两手置子宫底 部，了解子宫外形并测得宫底高度，
用软尺测宫高、腹围，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。
然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。

8.
检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻
2
2
2
4
2

6


6

6


6


2
2
2
4
2



操作
深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。

程序
80
分

9.

检查者右手拇指与其余
4
指分开，
置于耻骨联合上方握住
胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以 确定是否
衔接。

10.
检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口 方
向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎
先露部入盆的程度。

11.
判断胎背的位置

，
.
涂耦合剂于孕妇腹部皮肤上

12.
将听诊探头（听筒）放在胎背处听诊

13.
听到钟表“滴答”双音后，记数
1
分钟

1

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