妇产科护理学试题(整理)

2021年1月26日发(作者：邵九琳)
二、女性生殖系统生理


例题
1
：有规律月经是





A
．新生儿期




B
．幼年期



C
．青春期

D
．性成熟期




E
．围绝经期

答案：
D
题解：在性成熟期卵巢功能稳定，有周期性排卵

例题
2
：青春期的特点是











A
．在
1
3
～
18
岁



B
．月经初潮是进入青春期的标志

C
．卵泡可发育成熟


D
．月经规则


E
．生殖器发育迅速

答案：
ABCDE
题解 ：青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的，一般在
1
3
～
18
岁 。月经初潮是入入
青春期的标志。卵巢排卵并不规律，所以月经周期也常不规则。

例题
3
：月经周期是
32
天，排卵应在月经周期的




A
．第
12
天




B
．第
14
天



C
．第
16
天

D
．第
18
天




E
．第
20
天



答案：
D


题解：黄体的平均寿命
14
天，所以排卵常发生于月经来潮前< br>14
天左右。



例题
4
：雌激素的生理功能正确的是







A
．降低子宫对缩宫素的敏感性


B
．使宫颈黏液分泌减少

C
．使乳腺腺泡增生




D
．有升温作用

E
．使子宫内膜增生



答案：
E


题解：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；
使子宫内膜增生；使子宫颈黏液分泌增多 、变
稀薄。促进乳腺腺管增生。



例题
5
：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是





A
．子宫内膜单纯受孕激素影响


B
．在月经周期的第
5
～
14
天

C
．子宫内膜继续增厚




D
．在月经的前半周期

E
．内膜腺体萎缩



答案：
C


题解：分泌期在月经周期的第
1
5
～
24
天。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。


例题
6
：某女士，已婚，月经规律，月经周期第
22
天取子宫内膜检 查所见：腺体较大，
腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为




A
．月经期



B
．增生期



C
．分泌早期

D
．分泌期



E
．月经前期



答案：
D


题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。



例题
7
：月经期卫生措施哪项是错误的





A
．应保持外阴清洁

B
．可参加体育锻炼

C
．避免寒冷刺激

D
．忌食辛辣食物


E
．阴道冲洗以预防感染



答案：
E


题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。


练习题

A
1
型题

1
．月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复
(

C

)


A
．致密层


B
．海绵层


C
．基底层


D
．功能层


E
．肌层

2
．孕激素的生理作用是
(

E

)


A
．提高子宫对缩宫素的敏感性


B
．使宫颈黏液分泌增多

C
．使阴道上皮细胞增生角化


D
．使乳腺管增生

E
．使基础体温升高
0.
3
～
0.5
℃

3
．黄体发育高峰，大约在排卵后
(

A

)


A
．
7
～
8
天


B
．
9
～
10
天

C
．
1
1
～
12
天

D
．
1
3
～
14
天

E
．
1
5
～
16
天

4
．新生儿的年龄是指
(

B

)


A
．从出生至生后满
30
天

B
．从出生到出生后满
28
天

C
．从出生到生后满
2
周

D
．从孕期
28
周到生后
2
周

E
．从孕期
28
周到生后
1
周

5
．如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是
(

C

)


A
．
6
～
8
天


B
．
7
～
8
天


C
．
9
～
10
天

D
．
1
0
～
11
天

E
．
1
2
～
13
天

6
．关于月经生理的描述正确的是
(

D

)


A
．初潮年龄多在
10
岁



B
．月经全是血液


C
．
18
岁来月经称初潮

D
．月经血暗红色、不凝固


E
．经期疼痛是生理现象

7
．子宫内膜在月经周期的第
2
5
～
28
天是
(

E

)


A
．月经期


B
．增生期


C
．分泌早期

D
．分泌期


E
．月经前期

8
．有关月经下述哪一项是错误的
(

D

)


A
．保持外阴清洁



B
．经血一般不凝



C
．经期约
3
～
7
天

D
．月经周期为本次月经干净至下次月经来潮




E
．月经期抵抗力降低

9
．垂体产生的性功能调节激素有
(

D

)


A
．雌、孕激素



B
．雌、孕激素及雄激素


C
．雌、孕激素及促卵泡素

D
．促卵泡素、促黄体素

E
．雌、孕激素及生乳素


A
2
型题

10
．某妇女，月经规律，周期为
28
天，经期
5
天，现月 经干净
2
天，目前处于
(

A

)


A
．增生早期


B
．增生期


C
．分泌早期

D
．分泌期


E
．月经前期

11
．女性
14
岁，半年前第一次 月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于
(

D

)


A
．幼年期


B
．性成熟期

C
．生育期


D
．青春期


E
．青春前期

12
．某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予
(

A

)


A
．雌激素


B
．孕激素


C
．雄激素


D
．促卵泡素

E
．促黄体素


B
型题

13
～
15
题共用备选答案

A
．月经期

B
．增生期


C
．初潮期


D
．分泌期


E
．月经前期

13
．月经第一次来潮
(

C

)
14
．月经第
1
～
4
天
(

A

)

15
．月经第
25
～
28
天
(

E

)

16
～
17
题共用的备选答案

A
．青春期

B
．生育期


C
．性成熟期

D
．围绝经期

E
．老年期

16
．从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期称
(

A

)
17
．卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称
(

E

)

X
型题

18
．参与性周期调节的激素有
(

ABDE

)


A
．雌激素

B
．孕激素


C
．雄激素


D
．促卵泡素

E
．促黄体素

三、妊娠生理

例题
1
：关于卵子受精植入哪项是错误的






A
．卵子受精后称为孕卵


B
．精子和卵子各有
23
条染色体

C
．性染色体男性为
XY


D
．由三胚层进一步发育成囊胚

E
．受精后
3
～
4
天形成桑椹胚



答案：
D


题解：由囊胚进一步发育成三胚层。



例题
2
：李某分娩一女婴，身长
35cm
，体重
1000g
，皮下脂肪少，头发、指 甲已长出，新
生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为





A
．
8
周


B
．
16
周

C
．
20
周

D
．
28
周

E
．
40
周



答案：
D


题解：妊娠
28
周末身长约
35cm
，体重约
1000g
，以后每
4
周长
5cm
。



例题
3
：妊娠
36
周末，下列哪项错误

A
．胎儿身长
45cm

B
．体重约
2500g


C
．皮下脂肪丰富


D
．有一定生活能力

E
．指甲已达指端



答案：
D


题解：妊娠
36
周，胎儿出生后生活能力良好。



例题
4
：胎盘功能，下列哪项错误的







A
．能防止一般细菌直接通过

B
．
具有合成雌激素、
孕激素、
HCG
等的功能

C
．有良好的防御功能，病毒不能通过

D
．能分泌大量的生乳素

E
．母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘



答案：
C


题解：胎盘的屏障功能并不完善，病毒体积微小可能通过胎盘。



例题
5
：胎作的附属物不包括





A
．胎盘


B
．胎膜

C
．蜕膜

D
．羊水

E
．脐带



答案：
C


题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。



例题
6
：有关脐带组成，下述哪项错误





A
．外层为羊膜


B
．内有二条脐静脉，一条脐动脉

C
．连接胎儿与胎盘

D
．长约
50cm

E
．脐带受压，可危及胎儿生命



答案：
B


题解：脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。



例题
7
：羊水的功能是





A
．限制胎儿的活动

B
．使母体对胎动的感觉明显

C
．使胎儿体表水肿

D
．妨碍子宫收缩


E
．促进宫颈口扩张



答案：
E


题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。



例题
8
：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠





A
．
2
4
～
28
周



B
．
2
8
～
32
周




C
．
3
2
～
34
周


D
．
3
4
～
36
周



E
．
3
6
～
38
周



答案：
C


题解：妊娠至
3
2
～34
周时，血容量增加达高峰，心脏负担明显增加，所以易发生心衰。


例题
9
：妊娠期生殖系统的变化，下述错误的是




A
．子宫体增大变软




B
．妊娠期卵巢无排卵

C
．阴道皱襞增多，伸展性增加


D
．形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔
E
．阴道局部抵抗力降低



答案：
E


题解：妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。



例题
10
：有关胎儿的发育正确的是





A
．妊娠
8
周末，
B
超可见胎心搏动

B
．妊娠
16
周末，部分孕妇自觉有胎动

C
．妊 娠
20
周末，临床听到胎心音、
D
．妊娠
28
周末，身长< br>40cm
，体重
1000g
E
．妊娠
12
周末，胎儿外生殖器发育

答案：

ABCE
题解：妊娠
8
周末，
B
超可见胎心搏动，
16
周末，部分孕妇自觉有胎动。

例题
11
：下列哪项不是胎盘分泌的激素





A
．绒毛膜促性腺激素


B
．雌激素


C
．黄体生成素

D
．孕激素




E
．胎盘生乳素



答案：
C


题解：胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。



例题
12
：妊娠期血液系统的变化错误的是







A
．血液相对稀释



B
．血沉增快

C
．血液处于高凝状态

D
．收缩压一般无明显变化

E
．心率每分钟约增加
5
～
10
次



答案：
E


题解：妊娠期心率每分钟约增加
1
0
～
15
次，收缩压一般无明显变化。


练习题

A
1
型题

1
．受精卵着床开始于受精后的第
(

D

)



A
．
3
～
4
天

B
．
4
～
5
天


C
．
5
～
6
天


D
．
6
～
7
天


E
．
7
～
8
天

2
．胎盘在妊娠几周末形成
(

A

)


A
．
12
周


B
．
14
周


C
．
16
周


D
．
18
周


E
．
20
周

3
．目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的
(

D

)


A
．皮质醇

B
．孕二醇


C
．雌二醇


D
．雌三醇


E
．醛固醇

4
．关于胎盘功能哪项正确
(

E

)


A
．能防止一切细菌通过


B
．病毒不能通过胎盘

C
．仅能合成雌激素

D
．能防止胎儿受压



E
．
IgG
可以通过胎盘传给胎儿

5
．正常足月妊娠时羊水的量约为
(

C

)


A
．
300ml

B
．
500ml

C
．
1000ml

D
．
2000ml

E
．
2500ml
6
．尿妊娠试验是测定尿中的
(

E

)


A
．雌二醇

B
．雌三醇


C
．孕激素

D
．胎盘生乳素

E
．绒毛膜促性腺激素


A
2
型题
< br>7
．某孕妇现妊娠
34
周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原 因是
(

B

)



A
．回心血量增加



B
．回心血量减少


C
．脉压差增加

D
．脉压差减少



E
．脉率增快

8
．孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长
35cm
， 体重
1000g
，皮下
脂肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为
(

D

)


A
．
16
周末




B
．
20
周末




C
．
24
周末





D
．
28
周末




E
．
32
周末

9
．某孕妇前月经规律，现妊娠满
36
周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是
(

B

)


A
．
50cm

B
．
45cm


C
．
40cm


D
．
35cm


E
．
30cm
X
型题

10
．胎儿的附属物包括
(

ABDE

)


A
．胎盘


B
．胎膜


C
．蜕膜


D
．羊水


E
．脐带

11
．胎盘功能包括
(

ABCDE

)


A
．气体交换

B
．供给营养

C
．免疫功能

D
．防御功能

E
．合成功能


四、妊娠期孕妇的护理

例题
1
：早孕最早、最重要的症状是







A
．停经


B
．腹泻

C
．尿频

D
．乳房胀痛

E
．食欲不振



答案：
A


题解：妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱 落，所以出现停经。其他症状无特异
性。



例师
2：孕妇
4
周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约
是







A
．
12
周


B
．
16
周

C
．
20
周

D
．
24
周


E
．
28
周



答案：
C


题解：开始感觉胎动的时间是
16
周。



例题
3
：头先露，胎头俯屈，胎背在母体腹部的右前方，其胎位是







A
．骶右前

B
．枕左前

C
．枕右前

D
．骶左前


E
．肩右前



答案：
C


题解：
胎头俯屈提示枕先露，
胎背 在素养体腹部的右前方则提示枕骨在右前方，
所以是枕
右前。



例题
4
：孕
30
周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在





A
．脐下左侧

B
．脐下右侧

C
．脐上右侧

D
．脐上左侧

E
．脐周



答案：
D


题解：胎心在胎背最清楚，现在臀位，所以听诊部位在脐上左侧。


例题
5
：末次月经
2004
年
5
月
4
日，其预产期为





A
．
2005
年
2
月
9
日


B
．
2005
年
2
月
10
日


C
．
2005
年
2
月
11
日

D
．
2005
年
3
月
2
日


E
．
2005
年
4
月
11
日

答案：
C


题解：根据末次月经，月数减
3
，日数加
7
。



例题
6
：一位初孕
50
天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段 时间禁止性生活，回答是在妊娠







A
．
2
个月内及最后
1
个月



B
．
2
个月内及最后
2
个月



C
．
3
个月内及最后半个月

E
．
3
个月内及最后
2
个月



D
．
3
个月内及最后
1
个月



答案：
E


题解：
3
个月内易引起流产；最后
2
个月可引起早产和产褥感染。



例题
7
：有关孕期保健下述哪项错误的





A
．孕期用药应慎重


B
．做好心理调适

C
．
28
周后避免重体力劳动

D
．最后
2
个月避免盆浴

E
．每天数胎动
3
小时



答案：
D


题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。



例题
8
：妊娠期孕妇的相关内容错误的是





A
．正常胎动数约
3
～
5
次
/
小时



B
．
28
周末宫底高度
26cm
左右

C
．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素


D
．产前系列检查应从妊娠
20
周开始

E
．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容



答案：
C


题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的
HCG
。



例题
9
：有关胎位的相关内容错误的是






A
．肩先露的指示点是肩部





B
．头先露临床以枕先露多见

C
．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系

D
．枕先露的指示点是枕骨

E
．臀位是纵产式



答案：
A


题解：肩先露的指示点是肩岬骨。


练习题

A
1
型题

1
．孕早期与胎儿致畸无关的因素是
(

C

)


A
．吸烟及饮酒



B
．喷洒农药



C
．补充乳酸钙



D
．口服甲硝唑



E
．患病毒感染性疾病

2
．下述哪种胎先露为横产式
(

B

)


A
．面先露




B
．肩先露




C
．顶先露



D
．臀先露




E
．枕先露

3
．妊娠
24
周末，宫底高度位于
(

A

)


A
．脐上
1
横指



B
．脐下
1
横指



C
．脐上
2
横指

D
．剑突下
3
横指



E
．脐与剑之间

4
．常用来推算预产期的依据是
(

A

)


A
．末次月经开始的第一天

B
．早孕反应开始的第一天
C
．孕早期的妇科检查结果

D
．开始感觉胎动的时间

E
．测量宫底的高度

5
．不属于产前检查常规内容的是
(

B

)


A
．全身检查




B
．肛查




C
．推算预产期



D
．询问病史




E
．了解上一次检查结果

6
．妊娠早期黑加征是指
(

E

)


A
．子宫增大变软



B
．子宫呈球形



C
．宫颈充血变软、呈紫蓝色

D
．底在耻骨联合上可触及

E
．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连

7
．妊娠晚期孕妇休息时取体位是
(

C

)


A
．仰卧位




B
．半卧位




C
．左侧卧位


D
．自由体位




E
．头脚各抬高
15
°


A
2
型题

8
．汪女士，妊娠
28
周，产 前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用
(

B

)


A
．胎儿听诊

B
．自我胎动计数

C
．称体重


D
．
B
超检查

E
．激素测定

9
．孕妇
30
岁，妊娠
2
个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最 小的是
(

E

)


A
．髂棘间径

B
．髂嵴间径

C
．骶耻外径

D
．粗隆间径

E
．坐骨结节间径


A
3
型题

1
0
～
13
题共用题干


孕妇李 某，末次月经
2004
年
2
月
20
日，现妊娠
38
周，四步触诊法检查结果为宫底是
圆而硬有浮球感的胎儿部位，
耻骨联合的上方为软而 宽、
形态不规则胎儿部分，
胎背位于母
体腹部右侧

10
．预产期是
(

B

)


A
．
2004
年
9
月
29
日


B
．
2004
年
11
月
27
日



C
．
2004
年
10
月
5
日

D
．
2004
年
12
月
5
日


E
．
2004
年
11
月
23
日

11
．胎方位是
(

D

)


A
．枕左前

B
．枕右前


C
．骶左前


D
．骶右前


E
．肩右前

12
．胎心最清楚部位应是
(

B

)


A
．脐右下方

B
．脐右上方

C
．脐左下方

D
．脐左上方

E
．脐周

13
．哪条径线低于正常值
(

C

)


A
．髂棘间径
2cm7


B
．髂峭间径
27cm


C
．骶外径
17cm
D
．粗隆间径
30cm


E
．坐骨结节间径
9cm

X
型题

14
．妊娠的临床表现是
(

ABCDE

)


A
．停经


B
．子宫颈变软

C
．晨吐


D
．黑加征


E
．胎心音

15
．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致
(

AB

)


A
．胎盘杂音

B
．子宫杂音

C
．脐带杂音

D
．胎动音


E
．肠蠕动音

16
．了解胎位的方法是
(

ABCD

)


A
．腹部检查

B
．肛查


C
．阴道检查

D
．
B
超


E
．胎儿监护

17
．腹部四步触诊法可以估计
(

BCD

)


A
．骨盆大小

B
．子宫底高度

C
．胎产式


D
．胎先露是否衔接

E
．羊水量

五、正常分娩期产妇的护理

例题
1
：胎儿通过产道最困难的部分

A
．胎头

B
．双肩

C
．胎胸

答案：
A
题解：胎头是胎体的最大的部分。

例题
2
：临产后正常宫缩的特点

D
．胎腹

E
．胎臀



A
．节律性

B
．对称性

C
．极性

D
．缩复作用

E
．持续性

答案：
ABCD
题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。

例题
3
：胎头衔接是指胎头



A
．颅骨进入骨盆入口



B
．枕额径进入骨盆入口

C
．双顶径进入骨盆入口



D
．双顶径到达坐骨棘水平

E
．整个胎头进骨盆腔

答案：
C
题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

例题
4
：产妇进入第二产程的重要标志是



A
．有排便感


B
．规律性宫缩


C
．胎膜破裂

D
．胎先露下降


E
．宫口开全

答案：
E
题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。

例题
5
：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过



A
．
15
分钟


B
．
30
分钟


C
．
1
小时


D
．
2
小时

E
．
3
小时

答案：
B
题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过
30
分钟。

例题
6
：宫口扩张潜伏期需要的时间为



A
．
4
小时


B
．
6
小时


C
．
8
小时


D
．
10
小时

E
．
12
小时

答案：
C
题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需
8
小时。

例题
7
：下列哪项为第二产程的主要表现



A
．每次宫缩持续
30
秒，间歇
5
分钟


B
．胎膜破裂

C
．宫颈口扩张



D
．胎儿娩出


E
．胎盘娩出

答案：
D
题解：
ABC
为第一产程表现，
E
为第 三产程表现，
第二产程又称胎儿娩出期，
所以答案是
D
。

例题
8
：
产妇王女士，
第二胎，
孕
40
周，
第一胎因前置胎盘行剖宫产术。
检查宫口开大
1cm
，
胎位为枕左前，胎心 音
132
次
/
分。制定的护理措施中哪项是错误的



A
．清洁外阴



B
．灌肠



C
．鼓励少量多次进食


D
．严密观察产程


E
．勤听胎心音

答案：
B
题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。

例题
9
：有关产程进展的护理评估包括



A
．宫缩




B
．宫口扩张



C
．先露下降


D
．胎心




E
．血压、脉搏

答案：
ABC
题解：规律的宫缩促使宫 口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而
D
反映的是胎儿在
宫内的安危。
E
是生命体征。

例题
10
：产女孙女士，自然分娩，产后
2
小时观察内容不包括



A
．血压及脉搏



B
．子宫收缩情况


C
．阴道流血

D
．乳汁分泌情况


E
．膀胱充盈情况

答案：
D
题解：产后
2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后
2
～
3
天。

例题
11
：第三产程处理错误的是



A
．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B
．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C
．检查阴道，会阴有无裂伤

D
．第三产程结束后，产妇在产房观察
2
小时

E
．产后
2
小时情况良好，护送到休养室

答案：
A
题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。

例题
12
：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为



A
．保暖




B
．系手圈




C
．清理呼吸道



D
．体格检查



E
．
Apgar
评分

答案：
C
题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。

例题
13
：分娩的正确处理是



A
．肛查应在宫缩间歇时进行



B
．第一产程时，使用腹压

C
．进入第二产程时进行灌肠



D
．听胎心应在宫缩时进行

E
．第三产程注意出血情况


答案：
E
题解：
第三产程为胎盘娩出期，
因各种原因可能发生大量出血。此外，
应注意听胎心应在宫< br>缩间隙时进行。

例题
14
：分娩比较可靠的征象是



A
．不规则子宫收缩





B
．胎儿下降感


C
．破水







D
．阴道出血超过月经量



E
．见红

答案：
E
题解：见红，见红后
2
4
～
48
小时内发动分娩。

例题
15
：下列哪项不是新生儿
Apgar
评分标准



A
．体温

B
．心率

C
．呼吸

D
．肌张力


E
．皮肤颜色

答案：
A
题解：新生儿
Apga r
评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

例题
16：某初产妇妊娠
38
周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是



A
．妊娠晚期的运动




B
．心情舒畅


C
．胎头衔接

D
．胎头俯屈





E
．胎动

答案：
C
题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期
1
～
2
周内衔接。


练习题

A1
型题

1
．初产妇第一产程约为
(

B

)

A
．
6
～
8
小时




B
．
1
1
～
12
小时


D
．
1
8
～
20
小时



E
．
2
0
～
24
小时

2
．产程中观察先露下降程度的标志是
(

D

)


A
．耻骨联合




B
．骶尾关节




C
．
1
6
～
20
小时





C
．坐骨结节水平

D
．坐骨棘水平



E
．骶骨岬

3
．产妇临产的重要标志是
(

B

)


A
．有排便感




B
．规律性宫缩




C
．胎膜破裂

D
．胎先露下降



E
．宫口开全

4
．接产时会阴保护开始于
(

C

)


A
．宫口开全时





B
．阴道口见胎儿头时



C
．胎头拨露使会阴后联合紧张时

D
．胎头着冠时


E
．双顶径出阴道口时

5
．正常分娩经过下述正确的是
(

A

)


A
．初产妇第二产程
1
～
2
小时完成

B
．第三产程平均
30
分钟完成

C
．见红是临产的主要标志



D
．胎盘以母体面娩出为多见

E
．宫缩时胎心率不加快

6
．分娩时主要产力是
(

D

)


A
．腹肌收缩力



B
．肛提肌收缩力



C
．盆底肌收缩力

D
．子宫收缩力



E
．骨骼肌收缩力


A
2
型题

7
．张女士，
26
岁。妊娠< br>40
周，规律宫缩
6
小时，宫口开大
2cm
，胎心
1 36
次
/
分，宫缩每
4
～
5
分钟
1
次，每次持续
40
秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护
理是
(

C

)


A
．严密观察产程



B
．接时听胎心




C
．做好心理调适

D
．按时做肛查



E
．鼓励进食

8
．某产妇，
26
岁。第一胎足月临产
14
小时，肛查；宫 口开全，胎膜已破，胎方位正常，
先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是
(

A

)


A
．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压


B
．观察胎头是否已达到阴道口

C
．准备产包







D
．消毒外阴





E
．洗手准备接生

9
．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是
(

D

)


A
．外旋转

B
．内旋转


C
．仰伸

D
．复位

E
．衔接

10
．初产妇王 女士，妊娠
39
周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心
146
次/
分，宫
口开大
8cm
。在产程护理措施中，错误的是
(

D

)


A
．指导合理进食





B
．休息时取左侧卧位



C
．宫缩时不宜用腹压




D
．每隔
1
～
2
小时听一次胎心


E
．鼓励
2
～
4
小时排尿
1
次

11
．新生儿娩出后
1
分钟内情况是：心率
92
次
/
分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反
应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得
(

D

)


A
．
10
分


B
．
8
分


C
．
6
分


D
．
4
分


E
．
2
分


B
型题

1
2
～
16
题共用备选答案

A
．胎儿先 露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小
径线通过产道的全过程
B
．胎头双顶径进入骨盆入口平面

C
．妊娠满
28
周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程

D
．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回

E
．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回

12
．着冠是
(

E

)
13
．拨露是
(

D

)
14
．分娩是
(

C

)
15
．衔接是
(

B

)
16
．分娩机制是
(

A

)

X
型题

17
．第二产程护理内容包括
(

ABDE

)


A
．保持合适体位



B
．每隔
10
分钟左右听胎心
1
次

C
．根据需要灌肠

D
．指导产妇使用腹压


E
．准备产包

18
．属于第一产程临床表现是
(

AB

)


A
．宫口扩张




B
．破膜






C
．见红



D
．拨露





E
．着冠

19
．下列情况，可以进行灌肠操作的是
(

CE

)


A
．胎膜早破




B
．重度妊娠高征



C
．
初产妇宫口开大
4cm
以
内

D
．经产妇宫口开大
4cm
E
．经产妇宫口开大
2cm
以内

六、产褥期妇女的护理

例题
1
：产褥期生理变化中哪项不正确

A
．肠蠕动减弱，易发生便秘



B
．尿量减少

C
．常发生排尿不畅或尿潴留



D
．出汗较多

E
．白细胞可暂时增高

答案：
B
题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故产后最初数日尿量增多。

例题
2
：属于产褥期生理的是



A
．分娩后
2
～
3
天乳汁开始分泌


B
．产后
4
周宫颈内口关闭

C
．产后不哺乳者
10
天左右恢复排卵

D
．子宫体约
6
周恢复到正常大小

E
．白细胞可暂时增高

答案：
ADE
题解：产后
7
～
10
天宫颈内口关闭，产后
4
周时子宫颈完全恢复至正常状态 。

例题
3
：某产妇，
30
岁，阴道分娩，产后
1 0
天，正常的恶露为



A
．血性

B
．浆液性


C
．黏液性


D
．白色恶露

E
．无色恶露

答案：
B
题解：产后出血性恶露持续
1
周，浆液性恶露持续
1
周左右。

例题
4
：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的



A
．子宫恢复到未孕状态需
6
周


B
．产后第一天子宫底平脐

C
．宫底每日下降
1
～
2cm



D
．正常恶露有血腥味，持续
4
～
6
周

E
．产后
6
周腹部扪不到宫底

答案：
E
题解：至产后
10
天子宫降入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。

例题
5
：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法



A
．消毒液擦洗，每天
2
次



B
．外阴水肿用
50%
硫酸镁湿热敷

C
．左侧卧位






D
．伤口红肿者用红外线照射

E
．
3
～
5
天拆线

答案：
ABDE
题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。

例题
6
：产妇落实避孕措施的时间是在产后



A
．
2
周




B
．
4
周




C
．
6
周



D
．
8
周




E
．
12
周

答案：
C
题解：
每位产妇恢复排卵的时间不同，
一般产褥期禁性交，
恢复性生活后即应采取避孕措施。


练习题

A
1
型题

1
．产后如恶露持续为深红色，应怀疑



A
．宫腔感染




B
．胎盘残留



C
．宫缩乏力

D
．凝血功能障碍



E
．会阴软组织裂伤

2
．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑



A
．会阴部伤口血肿


B
．会阴部伤口水肿


C
．产后出血

D
．胎盘残留




E
．体位不妥

3
．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的



A
．第一天

B
．第三天


C
．第五天


D
．第七天


E
．第十天

4
．产褥期护理哪项是错误的



A
．产妇应预防便秘，多食蔬菜


B
．产后
2
小时鼓励产妇下床活动

C
．产妇不从事体力劳动



D
．鼓励产妇多饮水

E
．产妇多汗应经常更衣

5
．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后



A
．
2
周


B
．
3
周



C
．
4
周



D
．
5
周



E
．
6
周


A
2
型题

6
．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确



A
．冲洗阴道、会阴


B
．外用消炎药膏



C
．
50%
硫酸镁湿敷伤口‘

D
．坐浴，
2
次
/
月



E
．取伤口侧卧位

7
．初产妇，阴道分娩后
5
天 ，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对



A
．母婴同室






B
．多进营养丰富的汤汁饮食


C
．两次哺乳间给婴儿加少量糖水

D
．增加哺乳次数

E
．精神愉快、睡眠充足

8
．某产妇，产后
4
天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象



A
．出汗多




B
．阴道分泌物颜色鲜红


C
．乳房胀痛

D
．哺乳时腹部疼痛


E
．低热，
37.5
℃


A
3
型题

9
～
11
题共用题干

产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。

9
．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后


A
．
4
小时内




B
．
5
小时内





C
．
6
小时内

D
．
7
小时内




E
．
8
小时内

10
．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是



A
．用吸奶器吸奶



B
．生麦芽煎汤喝



C
．少喝汤水

D
．让新生儿多吮吸


E
．芒硝敷乳房

11
．产后检查时间是在产后



A
．
2
周





B
．
4
周






C
．
6
周


D
．
8
周





E
．
10
周


B
型题

1
2
～
15
题共用备选答案

A
．产后
10
天




B
．产后
3
周



C
．产后
4
周

D
．产后
4
～
6
周



E
．产后
6
周

12
．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间

13
．正常产褥期的时间

14
．子宫进入盆腔的时间

15
．正常恶露持续时间


参考答案

1.

C
2.

A
3.

E
4.

B
5.

E
6.

C
7.

C
8.

B
9.

A
10.

D
11.

C
12.

B
13.

E
14.

A
15.

D


七、围生医学概念

考

试

大

纲

细




目

1
．围生期

2
．围生期保健

3
．围生儿

要




点

围生期的定义

围生期的意义


围生儿死亡的原因

要


求

科


目

掌


握

①

熟


悉

③

熟

悉

②


练习题

A
1
型题

1
．目前国内统一的围生期的时间范围是
(

C

)


A
．妊娠满
20
周至产后
1
周




B
．妊娠满
20
周至产后
2
周

C
．妊娠满
28
周至产后
1
周




D
．妊娠满
28
周至产后
2
周

E
．妊娠满
2
周至产后
4
周

2
．围生期的界定描述正确的是
(

E

)


A
．产前的一段时间





B
．产时的一段时间

C
．产后的一段时间





D
．产前和产时的一段时间

E
．产前、产时、产后的一段时间


八、新生儿的护理

例题
1
：某新生儿正常分娩后第
3
天，对其生命体征的描述错误的是





A
．腹式呼吸为主


B
．呼吸
4
0
～
60
次
/分



C
．体温
36.5
℃

D
．心率
120
次
/
分


E
．脉搏
120
次
/
分

答案：
B
题解：出生
2
天后呼吸降至
2
0
～
40
次
/
分

例题
2
：关于正常新生儿的描述正确的是



A
．出生
2
～
4
天出现体重下降



B
．出生时有少量阴道流血

C
．出生后数日出现乳房肿胀



D
．出生时一般有脱水征

E
．出生后
24
小时内排出胎便

答案：
ACE
题解：
少量阴道流血一般出现在出生后
2
～
5
天；
在摄入不足而排泄较多时才会出现脱水征。

例题
3
：正常新生儿的护理措施中，错误的是



A
．取平卧位






B
．每日沐浴




C
．观察呼吸、面包





D
．勤快尿布




E
．保持脐部清洁干燥

答案：
A
题解：应取侧卧位，以免窒息。

例题
4
：手术产新生儿护理中错误的是



A
．保持安静






B
．头皮有破损时肌注抗生素

C
．头皮血肿早期可冷数




D
．常规每日肌内注射维生素
K
1
E
．保证营养和水分摄入

答案：
B
题解：头皮水泡或破损，局部涂以
1%
甲紫即可。

例题
5
：关于纯母乳喂养的描述正确的是



A
．除母乳外不添加任何食物


B
．哺乳需定时

C
．哺乳时取侧卧位或坐位


D
．两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水

E
．哺乳后给予安慰奶头

答案：
AC
题解：纯母乳喂养 是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）
。母乳喂养应按需哺
乳；为了保证母乳喂养 成功，不能给小儿用安慰奶头。



练习题

A
1
型题

1
．新生女婴阴道出血最常见的原因是
(

B

)


A
．损伤




B
．雌激素消退



C
．感染

D
．赘生物



E
．新生儿出血疾病

2
．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是
(

C

)


A
．
2
～
3
天



B
．
4
～
6
天




C
．
7
～
10
天

D
．
1
1
～
13
天



E
．
1
2
～
14
天

3
．关于新生儿护理错误的是
(

B

)


A
．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂

B
．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧

C
．母乳喂养者一般不添加糖水

D
．新生儿常规接受乙肝疫苗接种

E
．脐部红肿应加强护理

4
．正常新生儿的描述，正确的是
(

D

)


A
．生理性体重下降达出生体重的
15%

B
．胎便持续到生后
7
天左右

C
．脐带通常在第二天脱落





D
．心率
120
—
140
次
/
分

E
．用抗生素预防感染

5
．新生儿护理内容正确的是
(

E

)


A
．哺乳后将儿头抬高仰卧





B
．定时哺乳

C
．出生后立即擦去胎脂





D
．乳房肿大应挤出乳汁

E
．生理性体重下降的幅度为
6%
～
9%

A2
型题

6
．
张女士，
28
岁。
第一胎，
孕足月，
今晨产钳助娩一男婴，
体重
3.5kg
。
出生后
1
分钟
Apgar
评分
8
分，
5
分钟评分
10
分，该新生儿护理措施中不妥的是
(

E

)


A
．密切观察面色、呼吸、哭声




B
．补充营养、必要时静脉补液

C
．保持皮肤清洁







D
．常规使用维生素
K
，肌注

E
．
3
天后情况正常可以喂奶

7
．一足月分娩新 生儿，
Apgar
评分
10
分，出生后第
5
天，护理评估情 况异常的是
(

E

)


A
．体温
36.5
℃



B
．心率
120
次
/
分


C
．呼吸
30
次
/
分

D
．乳腺肿大




E
．脐部红肿

8
．新生儿出生后
1
天，烦躁、哭 声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是
(

A

)


A
．颅脑损伤




B
．饥饿




C
．心肺功能异常

D
．解大便




E
．温度过高

9
．新生儿出生时正常，现第
4
天，下列评估提示异常的是
(

E

)


A
．脐带脱落




B
．已接种卡介苗


C
．体重比出生时下降
6%
D
．体温
37
℃




E
．阴道外口大片血迹


B
型题

1
0
～
13
题共用备选答案

A
．
2
～
3
天




B
．
3
～
7
天




C
．
7
～
10
天

D
．
1
0
～
14
天




E
．
2
～
3
周

10
．脐带脱落时间
(

B

)

11
．生理性黄疸开始出现的时间
(

A

)

12
．女婴乳房肿块自然消退的时间
(

E

)

13
．生理性黄疸消退的时间
(

C

)


X
型题

14
．新生儿出生
24
小时内的护理，正确的是
(

ABDE

)


A
．体温自行调节能力差，注意保暖


B
．保持呼吸道通畅

C
．哺乳后立即换尿布





D
．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位

E
．沐浴应喂奶前进行

15
．有关新生儿脐带护理措施，正确的是
(

ABE

)


A
．用
75%
乙醇揩净脐带残端和脐带处

B
．
3
～
7
天脱落

C
．有分泌物时可用药物烧灼



D
．将要脱落时常规剪去

E
．保持清洁干燥，防止脐炎发生

九、异常妊娠期孕妇的护理
< br>例题
1
：王女士，
30
岁。孕
12
周，下腹阵发性疼 痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈
贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小 ，其诊断首先考虑可能为



A
．稽留流产



B
．先兆流产


C
．不全流产

D
．难免流产



E
．感染性流产

答案：
D
题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。

例题< br>2
：女性，
32
岁。停经
45
天，突然右下腹撕裂样疼痛，想 解大便，并有少量阴道流血，
检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是



A
．先兆流产



B
．难免流产


C
．月经失调

D
．输卵管妊娠破裂


E
．急性盆腔炎

答案：
D
题解：
“右下腹撕裂 样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血，
“停经
45
天”提示本病
可能 与妊娠有关

例
3
～
4
题共用题干

王女 士，
24
岁。平常月经规律，停经
40
天，阴道出血
2
天， 突发腹痛，伴恶心、呕吐，
晕劂就诊。检查：体温
36.4
℃，脉搏
120< br>次
/
分，血压
80/50mmHg
，面色苍白，表情痛苦。
双 合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。

例题
3
：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是



A
．妊娠试验



B
．超声波检查



C
．血常规检查

D
．阴道镜检查



E
．阴道后穹隆穿刺术

答案：
B
题解：
B型超声检查安全又准确。
病人已有急性内出血的表现，
所以不宜再行阴道后穹阡隆
穿刺术。

例题
4
：该病人的护理措施哪项是错误的



A
．配合抢救



B
．做好阴道手术准备

C
．注意保暖

D
．给氧吸入



E
．去枕平卧

答案：
B
题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探 查，所以应做好
腹部手术准备。

例题
5
：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误



A
．常发生在妊娠晚期

B
．无痛性阴道流血

C
．胎盘位置越低，出血越多

D
．贫血程度与阴道流血量成正比

E
．出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关

答案：
E
题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。

例题< br>6
：侯女士，
35
岁。妊娠
35
周并发妊高征，
2< br>小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量
流血。首先考虑为



A
．先兆早产



B
．先兆临产


C
．先兆子宫破裂

D
．前置胎盘



E
．胎盘早期剥离

答案：
E
题解：妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。

例题
7
：重度妊高征病人，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为



A
．前置胎盘



B
．胎盘早剥


C
．早产

D
．子宫破裂



E
．临产

答案：
B
题解：
妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，
子宫胎 盘血管痉挛、
破裂，胎盘后血肿形
成，引起胎盘早剥。
“剧烈腹痛，伴阴道流血”是胎 盘早剥的典型表现。

例题
8
～
9
共用题干


某孕妇，孕
1
产
0
，孕
37
周， 血压
156mmHg
，尿蛋白（
+
）
，收住院治疗。自诉因担心药< br>物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服经会使病情加重，威胁胎儿的安全，
心情矛 盾。

例题
8
：孕妇符合高征分度中的



A
．轻度妊高征



B
．中度妊高征


C
．重度妊高征

D
．先兆子痫



E
．子痫答

答案：
B
题解：血压升高但示达
160/110mmHg
，尿蛋白（
+
）
。

例题
9
：在护理中，首先应是



A
．测量血夺
2
～
4
次
/
日

B
．安静地休息


C
．观察症状

D
．心理护理



E
．观察并发症

答案：
D
题解：要尽快做好心理护理，让孕妇接受治疗，否则病情会加重，甚至发生 子痫，危害母儿
生命。

例题
10
：羊水过多的描述错误的是



A
．羊水量超过
2000ml

B
．最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形

C
．慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显

D
．一旦破膜应立即平卧，同时抬主臀部

E
．放羊水后，腹部放置沙袋

答案：
C
题解：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。

例题
11
：下列有关早产的叙述错误的是



A
．绝对卧床休息





B
．避免刺激宫缩的活动



C
．可遵医嘱给予镇静药




D
．分娩前
2
～
3
日连续给糖皮激素

E
．早产儿较小分娩时不需行阴切开术

答案：
E
题解：为防止早产儿颅内出血，分娩时应行会阴切开术。

例题
12
：下述哪项提示胎儿在宫内有危险



A
．妊娠
42
周



B
．估计胎儿体重
4000g
C
．
12
小时胎动数
3
～
5
次

D
．
E/C
比值
20


E
．
NST
有反应

答案：
C
题解：正常情况下
12
小时胎动数至少
10
次以上。

例题
13
：下列哪项不属于高危妊娠的范畴



A
．年龄
35
岁以上

D
．双胎





B
．妊高征病人


E
．曾有自然流产史

C
．枕右前位

答案：
C
题解：枕右前位与枕左前位都属于正常胎位。

例题
14
：有关流产感染的防治错误的是



A
．注意床边隔离






B
．遵医嘱给抗生素



C
．早期妊娠出血的病人应注意预防感染

D
．流产感染者，行平卧位

E
．注意观察生命体征

答案：
D
题解：流产感染者，行半卧位。

例题
15
：下列哪些属于高危儿范围的是



A
．足月儿




B
．剖腹产的新生儿


C
．早产儿

D
．出生体重＜
2500g

E
．出生后
Apgar
≤
4
分

答案：
BCDE
题解：早产儿、手术产儿、出生体重＜
2500g
、出生后
Apgar
≤
4
分均属高危儿范围。


练习题

A
1
型题

1
．羊水过多是指妊娠期羊水量超过
(

B

)


A
．
1000ml

B
．
2000ml

C
．
3000ml

D
．
4000ml

E
．
5000ml
2
．异位妊娠常发生的部位是
(

D

)


A
．卵巢





B
．宫颈



C
．腹腔

D
．输卵管




E
．子宫直肠陷凹

3
．对于不全流产的妇女，一经确诊，护士需立即
(

B

)


A
．嘱孕妇休息



B
．及时做好清除宫内残留组织的准备

C
．减少刺激




D
．加强心理护理，增强保胎信心

E
．继续监测胚胎发育情况

4
．关于难免流产，叙述正确的是
(

B

)


A
．由先兆流产发展而来，经休息和治疗流产可以避免

B
．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛

C
．宫颈口关闭

D
．子中小于正常大小

E
．不需特殊处理

5
．妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
(

B

)


A
．过度水钠潴留



B
．全身小动脉痉挛


C
．血液浓缩

D
．肾小球滤过率降低


E
．高凝状态，慢性
DIC
状态

6
．妊高征病人抽搐时，首要的护理措施是
(

A

)


A
．取头低侧卧位，保持呼吸道通畅


B
．加床挡，防止受伤

C
．观察病情，防止受伤




D
．观察病还必须，详细记录

E
．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅

7
．硫酸镁中毒最早出现的现象是
(

A

)


A
．膝反射消失



B
．呼吸＜次
/
分



C
．尿量＜
25ml/h
D
．反应迟钝




E
．心脏骤停


A
2
型题

8
．女性，
28
岁。停经50
天，宫内妊娠，下腹阵痛伴阴道流血
2
天，量多，有指甲大小的
肉样 组织排出。考虑出血的原因是
(

C

)
A
．先兆流产




B
．难免流产



C
．不全流产

D
．完全流产




E
．稽留流产

9
．孕妇
30
岁。妊娠
3 5
周，因中度妊高征入院，胎心
140
次
/
分。目前用硫酸镁治疗。 护理
措施哪项正确
(

E

)


A
．有水肿者应限制钠盐的摄入



B
．常规吸氧

C
．发生子痫时应立即终止妊娠



D
．第二产程指导产妇屏气以缩短产程

E
．发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室

10
．
王女士，
30
岁。
孕
12
周，
下腹阵疼痛，
阴道排 出一大块肉样组织，仍有阴道大量流血，
呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周 小，诊断不全流产。下列护
理中哪项是正确的
(

D

)


A
．取头高脚低位






B
．通知医生来后再进行抢救

C
．需要输血者让病人家属去取血


D
．将术中刮出物送病理检查


E
．术后认真测量血压，脉搏，呼吸


A
3
型题

1
1
～
13
题共用题干


孕妇，
30
岁。妊娠
30
周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛
2
小时，胎心率
150
次
/
分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。< br>
11
．该病例最可能的诊断是
(

E

)


A
．先兆流产




B
．晚期流产



C
．难免流产

D
．早产





E
．先兆早产

12
．此时下列处理中哪一项最重要
(

D

)


A
．卧床休息




B
．加强营养



C
．给氧

D
．抑制宫缩




E
．应用抗生素

13
．如出现胎膜破裂，还应注意
(

B

)


A
．给予镇静药



B
．抬高孕妇臀部


C
．加用中药保胎

D
．家属谈话




E
．应用激素以促肺成熟

14
～
16
题共用题干





孕妇，
28
岁。孕
3
产
0
，
32
周，以往有
2
次人工流产史，突然阴道流血约
100ml
。检
查；血 压：
14.5/8Pa
，腹软，无压痛。宫高
21cm
，先露头，高浮，胎心 率
136
次
/
分。

14
．首先考虑的诊断是
(

A

)


A
．前置胎盘




B
．胎盘早剥



C
．先兆子宫破裂

D
．帆状胎盘




E
．宫颈息肉

15
．为进一步明确诊断，应首选的检查是
(

D

)


A
．阴道窥阴器检查


B
．阴道穹隆门诊


C
．宫颈指检

D
．
B
超检查





E
．腹部
X
线摄片

16
．入院后处理应选择
(

E

)


A
．立即行剖宫产术


B
．人工破膜术及静滴缩宫素

C
．测定
L/S
比值

D
．
NST




E
．期待疗法


X
型题

17
．可以推算孕龄的项目是
(

ABCD

)


A
．末次月经




B
．早孕反应时间

D
．手测宫底高度



E
．雌三醇测定

18
．属于高危妊娠的范畴的是
(

BCE

)


A
．有阑尾炎手术史


B
．双胎妊娠


D
．宫内妊娠
41
周



E
．胎盘功能不全



C
．胎动出现的时间



C
．有剖宫产史

十、妊娠合并症孕妇的护理

例题
1
：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是



A
．妊娠早期



B
．分娩第一产程


C
．胎儿娩出期

D
．胎盘娩出期



E
．产褥期

答案：
A
题解：
分娩的 三个产程及产褥期的最初
3
天内，
心脏负荷最重，
是患有心脏病孕最危险的时
期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。

例题
2
：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的



A
．心衰者绝对卧床休息

B
．注意保暖



C
．注意胎心音

D
．临产后产女腹部放置沙袋


E
．间断吸氧，取半卧位

答案：
D
题解：胎 儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心
血量又严重减小，使心 脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。

例题
3
：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是



A
．引起过期妊娠



B
．均应终止妊娠

C
．尽量阴道分娩

D
．高脂、高维生素饮食


E
．产后雌激素回奶

答案：
C
题解：
雌激素主要在肝脏代谢，
高脂对肝脏不利，
肝炎不会引起过期妊娠，
因肝功能损坏易
引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指 征等需剖宫产结束分娩。

例题
4
：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后 出血，下列护理措施哪项不妥



A
．产前肌内注射维生素
K


B
．产前备好抢救物品

C
．产时缩短第二产程




D
．产时密切观察，避免滞产

E
．胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害

答案：
E
题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。
ABCD
都是为了预防产后出血。

例题
5
：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是



A
．临产后遵医嘱给抗生素至产后
1
周


B
．第二产程可手术助产

C
．胎儿娩出后腹部压沙袋




D
．宫缩乏力可用麦角新碱

E
．胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
5
～
10mg
答案：
ABCE
题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。


练习题

A
1
型题

1
．风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是
(

B

)


A
．踝部有水肿


B
．休息时心率超过
100
次
/
分


C
．夜里睡眠时常感胸闷
D
．肺底部有持续性湿
音







E
．休息时呼吸超过
20
次
/
分

2
．妊娠合并心脏病，产科护理原则
(

E

)


A
．产前严密观察生命体征




B
．产前严密观察宫缩和胎心音

C
．分娩期第二产程应尽快结束



D
．产后应立即在产妇腹部放置沙袋

E
．以上均对

3
．妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥
(

B

)


A
．医务人员接触病人需执行隔离原则

B
．病人的餐具等单独使用

C
．病人接生用物须先消毒后清洗



D
．病人的新生儿应与其他新生儿隔离
2
周

E
．产后不宜哺乳

4
．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用
(

D

)


A
．缩宫素


B
．维生素
K
C
．维生素


D
．维生素
D
E
．安络血


A
2
型题

5
．某孕妇，妊娠早期突发乙型肝炎，对她的处理是
(

C

)


A
．继续妊娠加强产前检查次数



B
．流产后用雌激素回奶

C
．人工流产







D
．注射乙肝免疫球蛋白

E
．注射乙肝疫苗


A
3
型题

6
～
8
题共用题干


女，
34
岁。初孕，孕
16
周发现心慌、气短，< br>经查心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数，
严密监测孕期经过等，目前孕
37< br>周，自然临产。

6
．该孕妇在分娩期间应注意的问题中，描述错误的是
(

B

)


A
．常规吸氧



B
．胎盘娩出后，腹部放置沙袋

C
．采取产钳助产

D
．注意补充营养


E
．注意保暖

7
．该产妇的卧位最好是
(

D

)


A
．平卧位


B
．右侧卧位

C
．左侧卧位

D
．半卧位


E
．随意卧位

8
．该产妇的产褥期护理，正确的是
(

E

)


A
．为避免细菌群失调，不得使用抗生素



B
．产后第一天，最容易发生心衰

C
．为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

D
．积极下床活动，防止便秘

E
．住院观察
2
周

9
～
10
题共用题干



女性，
24
岁。半年前曾患乙肝，目前停经
49
天，诊断为妊娠。检查：
GPT< br>正常，
HBCAg
（
+
）
，
HBSAg
（< br>+
）
。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。

9
．乙肝母婴传染的可能性与下列哪项有关
(

E

)


A
．胎儿多未受感染


B
．分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙肝病毒

C
．乙型肝炎病毒，不能通过胎盘传递给婴儿


D
．婴儿不会成为病毒携带者

E
．按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传染

10
．乙肝对妊娠的影响主要为
(

C

)


A
．胎儿宫内发育迟缓


B
．胎方位异常


C
．羊水过多

D
．产后出血量增加


E
．难产率增加


X
型题

11
．孕妇妊娠
8
个月，诊断 为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，收住院治疗，此孕妇护理哪几
项正确
(

ABCE

)


A
．卧床休息，多取侧卧位


B
．各种治疗护理要集中进行


C
．宜少食多餐

D
．预防便秘应予灌肠



E
．记出入理

12
．关于妊娠合并脏病的叙述正确的是
(

ABCD

)


A
．是孕产妇死亡的主要原因之一

B
．妊娠孕
3
2
～
34
周血容量达到最高峰

C
．第二产程心脏的负担最重

D
．心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等

E
．产后
2
～
3
天天心脏负担减轻

13
．妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为
(

BCD

)


A
．妊娠
2
8
～
32
周




B
．妊娠
3
2
～
34
周


C
．第二产程

D
．产后最初
3
天




E
．产后
1
周以后

14
．妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是
(

ABCE

)


A
．严格隔离，杜绝交叉感染




B
．出入病房应用消毒水洗手



C
．病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理

D
．病人的新生儿不必与病人隔离

E
．新生儿应注射乙肝疫苗

15
．妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥
(

AB

)


A
．产后不易哺乳，用雌激素退奶



B
．产后母婴同室

C
．注意消毒隔离







D
．分娩后密切观察阴道出血情况‘

E
．为病人提供良好的休息和进食环境

16
．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是
(

BCDE

)


A
．中、晚期不易终止妊娠




B
．早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形

C
．妊娠继续时，注意防止传播给胎儿

D
．产后用抗生素预防感染

E
．分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血

十一、异常分娩产妇的护理

例题
1
：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是



A
．宫缩极性倒置



B
．易发生胎儿窘迫


C
．不宜静滴缩宫素

D
．经常出现产程延长


E
．不发生胎盘滞留

答案：
D
题解：
协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、
对称性 和极性，
但收缩力弱，
宫腔压力低，
持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所 以正确的答案是
D
。应加强宫缩。由于宫
腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的 发生率低。

例
2
：
（
1
）～（
3
）题共用题干





第一胎，孕足月，枕左前位，规 律宫缩已
17
小时，宫口开大
3cm
，胎心
140
次
/
分，产
妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约
1
0
～15
分钟一次，持续时间
30
秒，宫缩高峰
时，子宫不硬，经详细检查无 头盆不称。

1
．该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断



A
．第二产程延长





B
．活跃期延长



C
．活跃期缩短

D
．潜伏期延长





E
．潜伏期缩短

2
．对该产妇正确的处理是



A
．剖宫产术






B
．胎头吸引术



C
．待其自然分娩

D
．缩宫素静滴





E
．立即产钳结束分娩

3
．对该产妇护理不正确的是



A
．做好心理护理





B
．注意定时听胎心



C
．指导产妇
6
～
8
小时排尿
1
次


D
．严密观察产程进展

E
．鼓励产妇进食

答 案：
（
1
）
D
，
（
2
）
D
，
（
3
）
C
题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期 平均
8
小时，该产妇规律宫缩已
17
小
时，宫口开大才
3c m
。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀
胱。

例题
3
：下列情况可以试产的是



A
．头位，骨盆入口狭窄


B
．头位，骨盆出口狭窄


C
．臀位，骨盆入口狭窄


D
．臀位，骨盆出口狭窄



E
．头位，中内盆狭窄

答案：
A
题解：头位，骨盆入口 轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关
系不相称，不能试产。其他都不能试 产。

例题
4
：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是



A
．妊娠早期




B
．妊娠中期


C
．妊娠
30
周以后

D
．妊娠
36
周以后



E
．预产期前
1
周

答案：
C
题解：妊 娠
2
8
～
30
周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是 无效的。如
30
周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。

例题
5
：臀位分娩，下列何项正确

A
．臀位分娩后，胎头娩后无困难


B
．宫缩时见胎粪流 出考虑为胎儿缺氧
C
．脐部至胎头娩出不超过
8
分钟


D
．
“堵”臀时间过长不好

E
．阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩

答案：
C
题解： 胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见
胎粪流出不一定是胎 儿缺氧，
臀部挤压有时会胎粪流出，
要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎
心等综合考虑。

例题
6
：试产的护理中错误的是



A
．专人守护





B
．试产中一般不用镇静、镇痛药

C
．试产
8
小时，胎头仍未入盆，停止试产



D
．试产应注意先兆子宫破裂的征象

E
．少肛查，尽量灌肠

答案：
C
题解：试产
2
～
4
小时，胎头仍未入盆，应停止试产。


练习题

A
1
型题

1
．继发性子宫收缩乏力的临床表现是
(

A

)

A
．宫缩转弱



B
．宫腔压力低


C
．持续时间短

D
．产程延长



E
．产程时展增快

2
．子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的
(

E

)


A
．影响子宫胎盘的血液循环


B
．使胎儿宫内缺氧

C
．易于胎儿宫内窘迫




D
．易于新生儿窒息

E
．不会引起死亡

3
．原发性了宫收缩乏力的表现是
(

C

)


A
．子宫如期扩张


B
．胎先露如期下降


C
．产程延长

D
．子宫收缩转强


E
．产程缩短

4
．协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的
(

D

)


A
．支持疗法



B
．胎先露部如期下降

C
．加强第二产程的观察

D
．静脉快速滴注缩宫素
E
．预防产后出血

5
．协调性子宫收缩乏力的主要特征是
(

B

)


A
．产程延长



B
．宫缩时手按宫底部可出现凹陷

C
．引起产后出血


D
．宫缩失去对称性和极性

E
．产妇疼痛难忍

6
．不协调性宫缩乏力的正确处理是
(

A

)


A
．哌替啶肌内注射


B
．人工破膜


C
．静滴缩宫素

D
．针刺合谷三阴交


E
．支持疗法


A
2
型题

7
．
26
岁初孕， 第一产程进展顺利，宫口开全已超过
2
小时，胎头位于髂棘下
2cm
，宫缩每
3
～
4
分钟持续
30
秒，胎心
128
次< br>/
分。诊断是
(

D

)


A
．原发性宫缩乏力


B
．滞产



C
．胎儿宫内窘迫

D
．第二产程延长



E
．正常分娩经过

8
．某孕妇身体矮小，匀 称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径
22cm
，髂峭间径
24cm
，骶耻外径
17cm
，出口横径
7.5cm
，对角径
1.5cm。此孕妇骨盆为
(

E

)
A
．扁平骨盆




B
．畸形骨盆


C
．漏斗骨盆

D
．横径狭小骨盆



E
．均小骨盆


B
型题

9
～
13
题共用备选答案

A
．总产程少于
3
小时


B
．总产程超过
2
小时

C
．宫口开大
3cm
至宫内开全超过
8
小时者
< br>D
．宫口开全后初产妇超过
2
小时，经产妇超过
1
小时尚未分 娩者

E
．从临产至宫口开大
3cm
，超过
16
小时者

9
．滞产是指
(

B

)
10
．潜伏期延长是指
(

E

)
11
．活跃期延长是指
(

C

)
12
．急产是指
(

A

)
13
．第二产程延长是指
(

D

)

X
型题

14
．引起子中收缩过强的原因下列正确的是
(

ABCD

)


A
．急产



B
．对缩宫素敏感


C
．缩宫素剂量过大

D
．误注子宫收缩剂

E
．使用阿托品